Quirónsalud

Saltar al contenido

Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos

Preguntas y respuestas sobre el glaucoma

Hablamos de glaucoma cuando existe un daño en las fibras del nervio óptico producido por un aumento de la presión intraocular, situación esta última que suele suceder a consecuencia de una falta de drenaje del humor acuoso (el líquido que se encuentra en la cámara anterior del ojo).

2018 12 21 Preguntas y respuestas sobre el glaucomaImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2018 12 21 Preguntas y respuestas sobre el glaucoma

El nervio óptico transmite como un "cable de fibra óptica" las imágenes desde ojo al cerebro, y el aumento de la presión intraocular va afectando de manera lenta y progresiva a sus fibras nerviosas, produciendo una lesión que es irreversible (siguiendo con el símil de la fibra óptica, imagina que el cable se va "pelando"). Dependiendo del grado de destrucción del nervio óptico la afectación visual es mayor o menor.

El glaucoma es una enfermedad que afecta a un 2% de la población mayor de 40 años y a un 14 % de los mayores de 60 años. El problema es que se calcula que sólo la mitad de los pacientes con glaucoma saben que padecen esta enfermedad y esto se debe a que, en un principio, el glaucoma no produce síntomas. La pérdida de visión periférica que ocurre en estadios precoces hace que a los pacientes le resulte muy difícil de detectar.

Si tengo elevada la presión del ojo, ¿significa que tengo glaucoma?

Existe bastante confusión con esto en la población general; no podemos decir que un paciente tenga glaucoma solo por tener una presión intraocular alta en el ojo. El especialista debe realizar un diagnóstico personalizado de cada paciente y examinar no solo la presión intraocular ("la tensión del ojo") que se tiene, sino evaluar también la anatomía y función del nervio óptico con un examen de fondo de ojo y pruebas especiales como la campimetría computarizada y la tomografía de coherencia óptica (OCT).

¿Qué tipos de glaucoma existen?

La clasificación según la apertura del ángulo iridocorneal establece dos tipos de glaucoma: glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado.

Otra clasificación de esta patología se determina según su origen: glaucoma primario y secundario.

Sin embargo, los tipos de glaucoma más comunes son: glaucoma de ángulo abierto, de ángulo cerrado, de tensión normal y congénito.

Glaucoma de ángulo abierto

Es el más común. La estructura a través de la que se elimina el humor acuoso se encuentra dañada estructuralmente, lo que produce un aumento en la presión del ojo que lesiona el nervio óptico de forma progresiva, lo cual produce una pérdida progresiva de la visión. Al principio se ve afectada la visión periférica, y con el tiempo también la visión central.

Glaucoma de ángulo cerrado

Se trata de una patología producida por un aumento brusco y muy importante de la presión ocular. Causa enrojecimiento y dolor en el ojo, así como dolores de cabeza, y en ocasiones náuseas y vómitos.

Un episodio aislado de aumento de presión ocular, puede que no tenga consecuencias graves, pero cuando se producen episodios repetidos, las consecuencias sí pueden ser graves, llegando incluso a la ceguera, ya que el aumento de presión mantenido provoca daños en el nervio óptico.

Glaucoma de tensión normal o tensión baja

Se trata de un tipo de glaucoma que se produce cuando la presión intraocular está en los niveles normales (por debajo de los 21 mmHg), pero aun así las fibras del nervio óptico manifiestan daños, y se produce pérdida del campo visual.

Glaucoma congénito y/o infantil

Este tipo de glaucoma tiene uno de los pronósticos más graves por su inicio a edades más tempranas. La frecuencia de este tipo de glaucoma es baja, ya que se debe a defectos anatómicos congénitos con base genética.

Glaucoma secundario

Son aquellos glaucomas que han sido originados por otra enfermedad como, por ejemplo, una retinopatía diabética proliferativa (glaucoma neovascular), una catarata hipermadura de larga evolución (glaucoma facomórfico/facolítico) o un traumatismo contuso severo sobre el globo (glaucoma traumático).

¿Tiene tratamiento el glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad que no tiene un tratamiento curativo; el tratamiento y seguimiento de los pacientes con glaucoma sirve para evitar su progresión, y evitar el desarrollo de complicaciones visuales severas e irreversibles.

El primer escalón terapéutico consiste en controlar la tensión con colirios hipotensores. Hay cuatro grandes grupos de fármacos y varias combinaciones de fármacos en el mismo colirio, por lo que incluso tratamientos médicos "agresivos" pueden resultar fáciles de realizar con solo instilar 2 o 3 gotas al día. Si con ello no se logra bajar la tensión se puede intervenir quirúrgicamente para controlarla con técnicas modernas mínimamente invasivas e incluso dispositivos reguladores de la tensión.

¿El tratamiento es para siempre?

Como decíamos previamente, el daño por glaucoma es permanente y por tanto no tiene cura. No obstante, sí se puede detener su progresión con medicamentos o cirugía. El mayor o menor éxito del intervencionismo terapéutico dependerá en gran medida del adecuado cumplimiento terapéutico por parte del paciente, y la colaboración con su oftalmólogo tras el tratamiento recibido. Un paciente de glaucoma debe ser muy riguroso con estas indicaciones para estar bien controlado y conseguir una buena calidad visual pese a tener esta enfermedad.

Comentarios
  • Ana
    martes 13 de diciembre de 2022

    Buenas tardes, estoy recién operada de trabeculectomia ojo izquierdo, noto mucha sequedad ocular. ¿Puedo usar Recugel? Gracias

    Hola Ana
    En las primeras 3-4 semanas postoperatorias sería preferible que en caso de necesitar una lágrima artificial, esta sea en formato monodosis y sin conservantes. Una vez pasado este periodo, podrías volver a utilizar tu marca preferida de lubricante oftálmico.
    Un saludo
  • Ariel
    sábado 17 de diciembre de 2022

    Hola, tengo visión no nítida en el ojo izquierdo, fondo de ojos normal, tac normal, cuando veo con el ojo izquierdo veo, pero de lejos no veo bien nítido.

    Hola Ariel
    Esa falta de visión o visión borrosa podría deberse desde un defecto de graduación no corregido a otra anomalía ocular. Tu oftalmólogo, tras realizarte una revisión oftalmológica completa y valorar el resultado de las diversas pruebas complementarias, deberá orientar el diagnóstico.
    Un saludo
  • Javier
    lunes 26 de diciembre de 2022

    Hola, buenas noches. Me practicaron trabeculectomia en el mes de octubre, si bien en un principio se consiguió bajar mi tensión ocular al mes y medio y debido al proceso de cicatrización la PIO comenzó de nuevo a subir. Me han instaurado colirio combigan (no ha descendido la tensión) y me han inyectado en la consulta 5 fluorocacilo que repetiremos esta semana. Puedo usar ectodol para tratar la queratitis punteada que sufro a raíz del uso del fluorocacilo dado que las lágrimas artificiales agravan el edema corneal que padezco por descompensación corneal (estoy pendiente de trasplante de córnea una vez se consiga controlar la PIO). Muchísimas gracias

    Hola Javier
    A priori no veo inconveniente en el uso de ectodol, pero consúltalo con tu oftalmólogo para valorarlo en tu caso particular. Un saludo
  • Mariana Muñoz
    lunes 2 de enero de 2023

    Hola, mi suegro tiene el síndrome de Charles Bonnet y quisiera saber si hay un tratamiento o algo que se pueda hacer para reducir o desaparecer esas alucinaciones.

    Hola Mariana
    No existe un tratamiento específico para este síndrome, pero puede consultarse con un especialista en psiquiatría la posibilidad de realizar psicoterapia o tratar de hacerlas mejorar con psicofármacos. Este síndrome tiene la peculiaridad y ventaja comparativa con otros cuadros psiquiátricos de alucinaciones, que en general el paciente, si se hace consciente de sus alucinaciones, éstas no interfieren con su día a día (a diferencia de por ejemplo la esquizofrenia).
    Un saludo
  • Ariel
    lunes 16 de enero de 2023

    ¿Si tengo glaucoma en un solo ojo las gotas las tengo que usar en los dos ojos?

    Hola Ariel
    No necesariamente. Según te haya indicado tu oftalmólogo. Según las características del ojo supuestamente sano, ocasionalmente se inicia tratamiento también en el como prevención, pero no necesariamente con el mismo medicamento que en el ojo diagnosticado. Consulta el caso concreto con tu oftalmólogo.
    Un saludo
  • Raquel
    domingo 12 de febrero de 2023

    Estoy poniéndome dos gotas de Brimvera al día, mañana y tarde por tensión ocular. ¿Puedo seguir poniéndose Thealoz?

    Hola Raquel

    Sí, son colirios compatibles. Únicamente procura no poner el thealoz inmediatamente tras la brimonidina, deja pasar al menos 30 minutos para una completa absorción del medicamento antes de usar la lágrima artificial.
    Un saludo.
  • Belen
    sábado 18 de febrero de 2023

    Hola, me han detectado la vitamina C baja, ¿se pueden tomar suplementos de vitamina C después de cirugía filtrante de glaucoma realizada en el mes de octubre?

    Hola Belén
    En principio no debería haber inconveniente. Deberías consultarlo con tu oftalmólogo para un mejor asesoramiento.
    Un saludo
  • Joaquin
    martes 21 de febrero de 2023

    Hola. Me recetaron Tobradex por unos ojos rojos, al cabo de 2 semanas vuelvo a consulta porque seguía igual, me toman presión ocular, 37 y 27, suspenden tratamiento y me vuelven a revisar a los 5 días, presiones 16 en ambos ojos. OCT normal, tengo que volver en 6 meses. Me queda la duda, ¿es posible que se haya desarrollado un glaucoma en tan poco tiempo con esas presiones? Saludos.

    Hola Joaquin
    Es muy poco probable que en un intervalo tan corto de tiempo el nervio óptico haya sufrido como para desarrollar un glaucoma cortisónico, además de que por lo que comentas, la OCT que te hicieron fue normal, lo cual descarta un daño glaucomatoso. Habrá que mantener una adecuada vigilancia de los valores de presión ocular en futuras revisiones por ver si en condiciones normales y sin tratamientos, el control tensional es correcto.
    Un saludo
  • Angel
    miércoles 15 de marzo de 2023

    Buenos días, tengo glaucoma en ambos ojos y me han recetado Cosduo, al echarme las gotas el otro día una no me cayó bien y volví a echarme otra, el ojo la expulsó, mi duda es la siguiente: con lo sucedido me va a subir la tensión ocular, por un día con este problema, estuve anteriormente y la tensión la tengo el 16 en ambos ojos, los demás días no he tenido problemas con las gotas.
    Muchas gracias

    Hola Ángel
    No, no tengas miedo por ese problema. Un olvido puntual o una administración a deshoras no disregula los valores de tensión tanto como para que pueda suponer un problema.
    Un saludo
  • Ana
    martes 28 de marzo de 2023

    Hola, buenos días ¿qué colirio incrementa más la tensión ocular Colircusí Dexametasona o Pred Forte? Gracias

    Hola Ana.

    No existen grandes diferencias entre ambos colirios respecto a la elevación de presión intraocular. Ambos son corticoides de alta potencia (dexametasona y prednisolona). No existe una relación lineal entre el colirio y la subida de tensión, hay sujetos predispuestos (corticorrespondedores) a los que cualquier corticoide, incluso los de baja potencia puede hacerles subir la PIO.

    Un saludo.

167 resultados
Insertar comentario
Comentario enviado con éxito. Gracias por su participación.
Comentario de blog
No será visible por otros visitantes del portal
Comentario:
Los campos obligatorios se encuentran marcados con un asterisco (*)
Buscador de En un abrir y cerrar de Ojos
Sobre este blog

La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".

La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.

Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.

Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.

Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.