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Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos
Los cuerpos flotantes o moscas volantes (técnicamente "miodesopsias") son unas pequeñas manchas (a veces en forma de puntos negros, otras veces pequeñas pavesas o telarañas) que muchas personas ven moviéndose en su campo visual, sobre todo al mirar a un fondo claro como un papel blanco, la pared o el cielo.
Se trata de las sombras producidas por diminutos acúmulos de colágeno en el interior de la sustancia gelatinosa que llena el interior del ojo, el humor vítreo, proyectadas en la retina.
Generalmente son de poca importancia y no se relacionan con patología, ni hacen perder visión, por lo que en general no tienen mayor importancia, salvo en determinadas situaciones que comentaremos posteriormente en este post.
¿Qué es el humor vítreo?
El humor vítreo es una gelatina compuesto por agua, además de pequeñas cantidades de electrolitos, proteínas, colágeno y ácido hialurónico. Rellena la cavidad vítrea del globo ocular, el espacio entre la superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino. Tiene una función esencial al proporcionar estabilidad al ojo y evitar que se transmitan a la retina, un tejido muy delicado, las vibraciones producidas por ejemplo por traumatismos o cambios bruscos de postura
Miopes y mayores de 50
Las miodesopsias afectan a todo tipo de personas en mayor o menor medida, aunque los miopes y los mayores de 50 años suelen notar más su presencia. En la mayoría de los casos, uno se acaba acostumbrando a vivir con ellas, pero en ocasiones pueden llegar a alterar moderadamente la calidad de vida de los pacientes (dependiendo de la cantidad o la densidad de los restos, aunque también de la percepción de cada individuo y su tolerancia).
Causas de las miodesopsias
El humor vítreo no sigue un proceso de renovación o reciclaje, por lo que al envejecer se pueden ir acumulando partículas en su interior que ocasionan las conocidas como ‘moscas volantes’. Es la forma más habitual de aparición de las miodesopsias, y no debemos preocuparnos, pues con el tiempo únicamente las apreciaremos en momentos puntuales, y no de manera continua.
La aparición brusca de miodesopsias (sobre todo en pacientes mayores o miopes moderados-altos más jóvenes), suele corresponderse con lo que se conoce como un desprendimiento del vítreo posterior.
El humor vítreo está adherido a la retina. En el proceso de envejecimiento (que nos ocurrirá a todos tarde o temprano), el vítreo va perdiendo consistencia y se va licuando, de tal manera que en algún momento se colapsará y se separará de la retina a la que estaba adherida y quedará flotando en un plano más anterior.
En la mayor parte de las veces, este proceso no tiene ninguna consecuencia perjudicial para el ojo. Sin embargo, ante esta sintomatología se debe revisar de forma preferente el fondo del ojo bajo midriasis farmacológica por un oftalmólogo, ya que, en un pequeño porcentaje de pacientes, al separarse el vítreo, éste tracciona de la retina y la rompe produciendo un desgarro retiniano que, en caso de detectarse de forma precoz, se puede sellar con láser, sin más repercusiones. En los casos en que esta detección precoz no se realiza, y no se instaura dicho tratamiento, puede fluir líquido a través del desgarro que desprenda la retina, situación de mayor gravedad y con posibles repercusiones muy negativas para la visión. Habitualmente, estos casos más graves el paciente suele detectarlos porque, asociado al aumento brusco de moscas volantes, aparecen fotopsias (fogonazos o destellos en el campo visual), así como una "cortina o telón negro" que ocupa parte del campo visual.
Otras causas infrecuentes de miodesopsias son las uveítis intermedias o posteriores (inflamación intraocular, de causas infecciosas, autoinmunes…) o los sangrados vítreos.
¿Tienen tratamiento las miodesopsias?
Como hemos comentado con anterioridad, las moscas volantes, en la mayoría de los casos, son un síntoma al que uno se acostumbra, y salvo en un número escaso de pacientes, no inducen una merma significativa en la visión o en la calidad de vida. En casos muy severos algunos oftalmólogos optan por medidas invasivas como la vitrectomía o la vitreolisis con láser, aunque en la mayoría de los casos las posibles complicaciones de tales procedimientos no compensan el beneficio. En los casos en los que las miodesopsias se deben a una patología concreta (como las uveítis o los sangrados vítreos), el manejo de tales patologías generalmente hace desaparecer las molestas "moscas volantes" que inducen.
Hola Nicolás.
Las miodesopsias o moscas volantes no suelen ser un efecto secundario típico de ningún medicamento, puede ser que sea algo que coincidió en el tiempo, pero no esté ligado fisiopatológicamente. En cualquier caso, coméntalo con el médico que te pautó la citada medicación y que valore su suspensión si fuera preciso.
Un saludo.
Después de ir al oftalmólogo hacer fondo de ojos y me diagnosticaron edema leve de macula por stress. Me recetaron un colirio y me dijeron que lleva tiempo, pero se reabsorbía, ¿esto es así? ¿el tratamiento es adecuado? ¿cuánto tiempo puede llevar? ¿se recupera totalmente la visión?
Hola Sebastián
Probablemente el diagnóstico es el de una coroidopatía serosa central, patología en la cual se acumula fluido por debajo de la retina en el área macular y produce un empeoramiento visual. En general en un porcentaje alto de los casos, se resuelve de forma espontánea en los 3-6 meses siguientes, la mayoría de las veces sin necesidad de tratamiento. En otras ocasiones puede cronificarse, o complicarse con otras lesiones maculares como las membranas neovasculares, que tienen peor pronóstico. Te recomiendo que acudas a las revisiones que te hayan prescrito, y no tengas problema en preguntarle tus dudas a tu especialista.
Un saludo
En muchas ocasiones veo esos puntos, y últimamente tengo momentos en los que veo como nublado y doblado, por ejemplo, un mueble doblado cuesta arriba, o el suelo cuesta abajo, en ese momento que pueden ser segundos o 1 o 2 minutos- Tengo una sensación rara en la zona de la frente, he cogido cita para el médico de familia, pero no me la han dado hasta dentro de 6 días.
Hola Elixabete
No siempre los síntomas que comentas son de origen oftalmológico, podrían ser debidos a algún tipo de vértigo o alteración neurológica, por lo que te recomiendo que acudas a tu médico de atención primaria para que los valore adecuadamente y si es preciso te refiera al especialista más adecuado.
Un saludo
Hola
Hola Juan
Por ley, al igual que no se puede atender en consulta a menores de edad no acompañados por sus padres o tutores, tampoco podemos solventar dudas médicas de menores de edad, le instamos a consultar con sus tutores legales o a que sean ellos quienes nos contacten
Un saludo
Hola, una pregunta, tengo 19 años y llevo más de dos semanas con las moscas volantes tengo miopía yestrabismoy necesito saber y eso empeora, ¿me puedo quedar ciego?
Hola Cristian
Como has podido leer en el post, las moscas volantes son muy comunes, más aún en pacientes miopes, y se deben a cambios de composición en el humor vitreo, la mayoría de las veces con precipitados de colágeno que quedan flotando en cámara vítrea. No suelen progresar de forma brusca, y no quitan visión como "para quedarse ciego". Si hace tiempo que no visitas a tu oftalmólogo, te recomiendo que en las próximas semanas o meses agendes una cita para exploración y fondo de ojo, y le comentes a tu médico estos nuevos síntomas.
Un saludo.
Saludos,
A mi padre le diagnosticaron Retinitispigmentosay poco a poco fue perdiendo la vista. He escuchado que eso es hereditario. Ahora yo tengo 48 años y estoy viendo como hilos en mi visión. ¿Deberíapreocuparme?
Hola Carlos
Las moscas volantes no son un síntoma de retinitis pigmentosa, y aunque esta enfermedad tiene un perfil hereditario, hay casos esporádicos que no se transmiten a la herencia. Sí son síntomas de RP la mala visión nocturna o la pérdida de campo visual periférico. En cualquier caso, con tus antecedentes sería recomendable que realizaras una visita oftalmológica para explorar el fondo de ojo y el campo visual.
Un saludo.
Hola. Yo tengo un año de ver estas manchas en mis ojos. En mi caso yo no veo destellos deluz ni visión borrosa sólo son esas manchas. Quisiera saber si es grave o no.
Hola Yair
Probablemente si tan solo ves las moscas, sin otros síntomas acompañantes, y son de larga evolución sin evidentes cambios, se trate de un problema banal. Puedes realizar una valoración oftalmológica completa para quedarte más tranquilo.
Un saludo
La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".
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Hola, qué tal?
Yo empecé con este problema luego de tomarme un Migral por un dolor de cabeza.
No tengo migraña; lo que si tengo es rinitis alérgica y sinusitis etmoidal.