Escuela del cuidado

Blog de la Escuela de Enfermería del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

12jul

2019

¿Qué hacer cuando nos sangra la nariz?

Todos hemos sufrido en algún momento de la vida un sangrado de nariz. Al ver la sangre podemos asustarnos y no saber que hacer. En esta entrada hablaremos sobre las causas y actuación ante un sangrado, ¿hay que tapar la nariz? ¿colocar la cabeza hacia atrás?

¡Nuestra infografía te dará la respuesta!

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2019 07 11 Qué hacer cuando nos sangra la nariz

La epistaxis es la hemorragia procedente de los vasos que irrigan las fosas nasales. Las principales causas locales pueden ser desde desconocidas como microtraumatismos (hurgarse la nariz), contusión nasal y/o fracturas nasales, cuerpos extraños, factores ambientales (altitud y sequedad -calefacción y aire acondicionado), rinitis alérgica y viral o tumores benignos y pólipos.

También puede deberse a otras causas generales del organismo, como una causa infecciosa (gripe), aumento de la presión arterial, enfermedades cardiacas o pulmonares, enfermedades de la sangre y vasos sanguíneos, así como se ven favorecidas por la toma de fármacos antiagregantes o anticoagulantes (como Acido Salicílico o Aspirina®/Adiro®, Acenocumarol o Sintrom® entre otros).

No olvides acudir a tu centro sanitario o llamar al 112 en caso de signos de alerta de epistaxis grave. Estos son:

Hemorragias intensas,
Hemorragias que se exteriorizan por ambas fosas nasales y por boca acompañadas de vómitos de sangre,
Hemorragias que afecten al estado general (palidez, sudoración, disminución del nivel de conciencia…),
Hemorragias asociadas a un aumento importante de la presión arterial.

Actuación explicada:

Tranquilizar a la persona e intentar mantener la calma.
Colocar a la persona sentada, ligeramente inclinada hacia delante, facilitando la expulsión de la sangre y evitar su deglución desde la boca. Respirar por la boca. Nunca inclinar la cabeza hacia detrás.
Compresión manual: compresión mantenida con el dedo pulgar e índice, sobre las alas de las fosas nasales durante 5-10 minutos, hasta que ceda el sangrado.
Si no se cohíbe el sangrado después de 10-15 minutos de compresión digital mantenida de alas nasales y/o existen signos de epistaxis grave avisar al 112 o acudir a centro sanitario de urgencias manteniendo la compresión digital sobre las alas de las fosas nasales.
No es aconsejable colocar algodón o pañuelo dentro de la nariz, porque puede formar un coágulo o costra y al quitar el algodón puede volver el sangrado.
Una vez que ha cedido la hemorragia nasal no se debe realizar esfuerzos como sonarse la nariz, agachar la cabeza.

Fuentes: Martínez JA, Garrido AM, Martínez N, Pinos PJ, Gil Romea I, García A. Actuación ante una epistaxis. Medicina Integral 200;295-301

Web: https://www.farmaciaalegreperez.com/a-mi-hija-le-sangra-la-nariz-epistaxis/

hemorragia - sangrado - nariz - epistaxis

Comentarios

Fernando Moreno
jueves 19 de noviembre de 2020
Hola, yo estoy operado del corazón con una válvula mitral y cuando estoy durmiendo comienzo a sangrar sin hacer ningún esfuerzo. ¿Qué puede ser?
Estimado Fernando,

Necesitaríamos valorarle conociendo todo su historial clínico (posibilidad de que tome anticoagulantes) para darle respuesta. Le recomendamos que acuda a su médico de atención primaria para valoración. Si el sangrado es abundante o no cesa pese a seguir las indicaciones de la infografía, acuda al servicio de Urgencias.

Un saludo.
EUSEBIO AGUSTIN SANCHEZ
lunes 30 de noviembre de 2020
gracias muchas
Muy buena informacion
martes 8 de diciembre de 2020
Muy buena la información y de gran ayuda
Da
lunes 11 de enero de 2021
Muy buena información. Tengo una duda: a mi hermanita le sangra la nariz siempre mientras duerme. ¿Una vez habiendo parado la hemorragia puede volver a dormirse tranquilamente o tiene que esperar un rato? Muchas gracias!
Buenas tardes,

Sería de especial interés saber la edad de la niña para poder aportar más recomendaciones. De cualquier modo, si la epistaxis es muy frecuente y siempre en horario nocturno, sería recomendable algún estudio médico más exhaustivo. No es frecuente que la epistaxis se produzca en un niño, en horario nocturno, si se puede descartar el hurgado de la nariz o cualquier tipo de causa puntual. Si se produce el sangrado mientras duerme, y si la niña está boca arriba, podría verse comprometida la vía aérea como la respiración adecuada, cuando el sangrado queda alojado en la boca e incluso deglutido. Entonces sería recomendable consultar al servicio de pediatría para que valoren la necesidad de pruebas más específicas, si este episodio de epistaxis nocturna es frecuente.

Un saludo.
Xiomara Mh
jueves 4 de febrero de 2021
MUY INFORMATIVO, ÚTIL Y PUNTUAL. ME RECONFORTÓ MUCHO, GRACIAS. SALUDOSS
Shady
domingo 21 de febrero de 2021
Hola. Una pregunta me sangra la nariz así de repente, sin motivo, no es abundante pero me salen unos pequeños coágulos. Además cada vez q ingiero cualquier alimento o bebida me sale un olor desagradable, no sé si es por la nariz o por el oído. La otorrino me dice q todo está bien, pero no entiendo el por qué sobre este mal olor. ¿Qué me recomiendan, por favor? Gracias de antemano.
Estimada Shandy,

Las hemorragias, si se controlan adecuadamente, no deben preocuparla. Es conveniente que se hidrate bien, beber agua y utilizar humidificadores, sobre todo al dormir, si hay mucha sequedad ambiental en su zona. Con relación al mal olor, puesto que su otorrino le indica que todo está bien, es conveniente que acuda para realizar una revisión al odontólogo. Es común que caries o abscesos en la boca provoquen mal olor.

Un saludo.
Natalia
viernes 26 de febrero de 2021
Mi marido es guardavidas. Luego de un rescate tuvo hemorragia nasal abundante, la cual fue controlada al cabo de 1 hora. El episodio se reiteró al otro día por la noche. Y al día siguiente tuvo nuevamente una hemorragia muy intensa que duró aprox 3 hs, con breves intervalos. En estos últimos 2 días solo sangró con goteo luego de puntuales esfuerzos, como agacharse o levantarse abruptamente de la cama. Nos mandan a consultar con otorrinolaringólogo pero no consigo turno y estoy muy preocupada. Gracias.
Estimada Natalia,

Aunque la mayoría de las hemorragias nasales empiezan sin causa conocida, en el caso de su marido parece que la presión del agua puede haber sido detonante. En la primera semana tras el posible traumatismo, son normales pequeños sangrados. Evite los grandes esfuerzos. No obstante, si el sangrado es abundante, debe acudir al servicio de Urgencias. Siga las indicaciones de los profesionales que le han valorado.

Un saludo.
Grettel
sábado 27 de marzo de 2021
Hola. Tengo 16 años y ya tiene un tiempo que me sale sangre de la nariz por las noches, pero me sale muy poco.
Me gustaría saber después de cuánto tiempo puedo volver a dormir.
Gracias por tu comentario, Grettel,

Normalmente, en gente joven, sin ningún tipo de patología previa, el motivo más frecuente de sangrado por la nariz suele ser sequedad, hurgarse la nariz...

Primero, antes de nada, tranquilizarte, por que aunque se repita en varias noches el sangrado, si es de poca cantidad, no supone ningún compromiso para la respiración.

Yo te recomendaría, por descartar las causas más sencillas, como que pueda ser por sequedad de la mucosa el motivo por el que te sangra la nariz, que compraras un humidificador y lo pusieras en la habitación donde duermes, cerquita de tu cama. El humidificador ayudaría a humidificar la mucosa de la nariz, y es problable que el problema se solucione.

Si el problema persiste, podrías consultarlo con tu médico de atención primaria, y si ella lo considera, remitirte al otorrino.

Pero siempre, tranquilizarte, y animarte como primera medida, que compres un humidificardor, ya que la causa más probable de sangrado pueda ser por sequedad de la mucosa, que al respirar durante la noche, en un ambiente seco y cerrado, puede acentuar el que te sangre la nariz.

Un saludo cordial.
Sangrado de 1 hr
lunes 29 de marzo de 2021
Hola. Mi hija se testereó la nariz al despertar y le sangró la nariz por más de 1 hr. Normalmente cuando le sangra no le dura más de 2 minutos y lo controla con algodón y agua oxigenada y esta vez le salía la sangre a chorros. Por desinformación, solo intentó parar la sangre con el algodón y la sangre seguía saliendo a chorros y le comenzó a salir por la otra fosa. Ya después nos dijeron lo de apretar la fosa nasal y con eso logró parar el sangrado.
Solo le dio crisis nerviosa. ¿Será algo serio? ¿Y si le repite? ¿Debemos tomar alguna otra acción? Creo que, de haber actuado correctamente desde el inicio el sangrado, no habría durado tanto.
Ella viene de un viaje a la playa, no sé si el cambio de clima y altitud tuvo algo que ver. Vivimos en la ciudad de México.
Buenos días,

Primero, agradecer su pregunta en el blog.

Casi que usted misma ha resuelto las cuestiones que plantea. Lógicamente, al hurgar o rascarse la nariz enérgicamente, puede producir microlesiones en la mucosa o en los pequeños vasos capilares, que no suponen ningún compromiso para la vida de la persona, más allá de las molestias y nerviosismo que pueda generar el ver sangre y que fluye sin control. Efectivamente, puede haberse producido una pequeñita lesión o rotura de algún vaso capilar, y por ello, producirse un sangrado abundante y continuo.

Como usted misma comenta, una compresión continua durante 10 minutos, con los dedos, en ambas fosas nasales y agachar la cabeza hacia las piernas, suele cortar la hemorragia, sin mayores complicaciones.

Efectivamente, el cambio de clima, en cuanto a humedad o altitud, puede resecar la mucosa interior de la nariz, y ante cualquier rascado intenso, puede favorecer el sangrado.

No le deberían dar mayor importancia al episodio, ya que, en personas jóvenes, sin ningún tipo de patología previa, suelen ser estas causas banales, que se resuelven tras aplicar las medidas correctas, sin mayor complicaciones e importancia.

Un saludo.
Ana Melendez
lunes 5 de abril de 2021
Mi hija tiene 6 años; desde que tiene 3 años sufre de sangrado nasal, en especial cuando hace viento y frío. El padre de ella también padece de eso mismo. Entre los 3 y 4 años sangraba mucho pero a partir de los 5 sangra poco. ¿Debería de hacerle análisis? Estaba en control médico, le habían dejado unos análisis pero otra doctora cambió de opinión y dijo que no era necesario, que la niña estaba bien porque tenía buen peso y buena altura. Aparte de eso, es muy activa, pero tengo dudas, a veces la miro pálida…
Buenas tardes Ana,

Gracias por su pregunta en el blog.

Como comenta, si la niña está bajo control médico, que aconseja no realizar ningún examen extraordinario, es adecuado seguir esta recomendación, ya que es casi normal en niños de esas edades que, tras hurgado de la nariz, estornudos más fuertes, sequedad ambiental... en definitiva, causas sin ningún riesgo para la salud, puede que la mucosa de la nariz se reseque o se rompa algún pequeño capilar venoso y se produzca sangrado.

En principio, no le debería dar mayor importancia ya que, si son sangrados puntuales, que se cohíben con facilidad, es bastante frecuente en niños de esa edad. Además, la mejor opinión es la de su médico, que mantendrá las visitas programadas para su edad, y podrá valorar esta situación si a usted le produce angustia.

Un saludo cordial.

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