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Blog de Dermatología de Quirónsalud en Tenerife

La dermatitis seborreica en el adulto

Dermatitis seborreica adultoDermatitis seborreica adultoLa dermatitis seborreica puede afectar a entre un 2 y un 5% de la población. Es ligeramente más frecuente en los hombres que en las mujeres y presenta dos picos de incidencia según la edad, el primero, dentro de los primeros meses de vida y el segundo, entre la cuarta y la séptima década de la vida.

En la edad adulta puede afectar el cuero cabelludo, oscilando desde manifestaciones mínimas, apenas perceptibles como una simple descamación, hasta placas adherentes por toda su superficie o bien rojas y escamosas, de aspecto grasiento, localizadas en el borde frontal de implantación del cabello (corona seborreica).

La localización en la cara es la forma más común, que consiste en placas rojas de límites netos e irregulares y una superficie con escamas blanquecinas o amarillentas y grasientas, poco adheridas. Aparecen en las zonas seborreicas como las cejas, surcos nasogenianos (línea que une oblicuamente el final de la nariz con los extremos de la boca), laterales de la nariz, conductos auditivos, detrás de las orejas, la barba y el bigote. También puede aparecer en la zona medio torácica y entre las escápulas.


En raras ocasiones las lesiones pueden confluir formando grandes placas. Otra localización frecuente son los pliegues del cuerpo, sobre todo los axilares, inguinales, submamarios, así como entre los glúteos y el ombligo. En estas zonas se presentan como una rojez difusa, brillante, bien delimitada, con escasa descamación.

Si bien en la infancia la dermatitis seborreica tiende a desaparecer en unos meses o en pocos años, en la vida adulta suele presentar etapas de mejoría y empeoramientos provocados por diferentes factores, como elstress, la excesiva ingesta de hidratos de carbono, el alcohol, el café y el uso de cosméticos grasientos inadecuados.


Diagnóstico

El diagnóstico diferencial más importante en la forma infantil debe realizarse con la dermatitis atópica. En la forma del adulto, no ofrece ninguna dificultad en la mayoría de las ocasiones. En la actualidad, es muy importante considerar la posibilidad de una infección por HIV en todo paciente adulto con esta enfermedad de forma extensa y rebelde a los tratamientos.

Tratamiento

Al ser una enfermedad crónica plantea un reto terapéutico para el dermatólogo. Debe aconsejarse al paciente medidas saludables, tales como vida al aire libre, deportes, entretenimientos y alimentación sana; y emplearse medicamentos con el mínimo efecto secundario.

Se utilizan emolientes (sustancias que aumentan la cantidad de agua del estrato superficial de la piel, dando suavidad a la misma) y los corticoides tópicos de baja potencia durante poco tiempo, dado sus efectos secundarios. Además, disponemos de otros medicamentos tópicos como el ketoconazol, tacrolimus y el pimecrolimus.
Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.

Doctor Antonio Bello

Dermatología

Hospital Quirónsalud Tenerife

Comentarios
  • Luis
    sábado 1 de junio de 2019
    Tengo 37 años y llevo años sufriendo de escamasion de la piel en la zona de la cara, nací en una región de clima cálido y noté que este problema me empezó cuando me mudé para una ciudad con un clima más bajo y por lo tanto no ingiero el agua necesaria, después noté que me empeoró cuando trabaje en una empresa en la cual estaba expuesto a vapores de alcohol, después en una al peróxido al igual cuándo consumo alcohol y frutos ácidos y picantes o alimentos demasiado calientes. Aunque cuando empecé a notar esto en mi rostro pensé que podía ser a causa del uso de un medicamento a base de azufre que utilizaba para el acné cuando era adolescente o a una vez que trabaje inmunisando madera con formaldehido (formol). Ya e tratado con corticoides, ketoconazol, estoy usando Sodermix crema para una cicatriz y leí algo sobre este medicamento que puede ser utilizado para este tipo de dermatitis, no se si deba utilizarlo sin prescripción médica. Quisiera me orientaran en este tema.
  • Valeria
    domingo 2 de junio de 2019
    Hola, les cuento que estoy desesperada en este momento, pues hace un par de meses que comencé a experimentar una picazón insoportable. Comencé a notar que cuando tenía calor y comenzaba a sudar, caían pedazos de piel a mis hombros, espalda o hasta en el suelo; al recostarme sobre la cama dejaba rastro de escamas y al principio llegué a pensar que se trataba de algún tipo de huevecillo, liendres, entre otros parásitos. Soy una persona muy sensible y esto me ha afectado al grado de que no puedo ni acostarme, no duermo bien, tomo baños larguísimos, hasta dos horas he durado en la ducha y lo hago mínimo 2 veces al día (porque la comezón cesa bajo el agua). Quito las escamas de mi cabello con algodones porque si las toco se adhieren a mis dedos o uñas y terminan por picarme en otras zonas del cuerpo, incluso dejo rastro de estas escamas en la ropa y aún lavándola es díficil erradicarlas de las prendas. Estoy realmente aterrada; he ido a 3 diferentes Doctores y me han dicho que es debido al estrés y más aún que cada vez me encuentro más alterada por esto mísmo y qie lo que me pasa es algo psicológico, pero yo estoy segura de que tengo algo físico pues SIENTO, VEO Y AHÍ ESTÁN! ... Me han recetado pomadas para la irritación de la piel ya que de tanto rascarme me he provocado yagas y también tomo un ansiolítico; que me ha ayudado en cuestión de tomar mi situación con más calma, sin embargo el picor y los molestos "huevecillos" siguen apareciendo en mi cuero cabelludo, cara, nariz, orejas, toráx y hasta objetos que toco... mi cama, sábanas, etc.
    No me concentro en mis actividades diarias, la piel ya me duele mucho y no puedo evitar rascarme... Necesito ayuda urgentemente! No estoy segura de sí alguien contestará este mensaje pronto, pero necesito desahogarme y pedir ayuda, esto me está enloqueciendo y la ayuda que he buscado no me ha sido útil para sentirme mejor. Agradezco su tiempo y atención te antemano.
    #Piedad #Tortura #Ayuda jaja :) porfavor!
  • rafael mercado
    jueves 6 de junio de 2019
    Con la aparición de eczema seborreico en cuero cabelludo puede aparecer ganglio en cuello.puede estar relacionado?
  • emberson ramirez
    lunes 19 de agosto de 2019
    si yo ya fui diagnosticado con dermatitis seborreica, me recetaron ketoconazol 10 pastillas mensual por 4 meses, un shampoo con climbazol y una formula magistral en crema de ketoconazol al 2%, desonida e irgazan. La ultima dosis de pastillas fue el 11 de febrero del 2019 y hoy 19 de agosto los síntomas vuelven. mi dermatologa me advirtió que esto no se cura; pero se trata siguiendo los cuidados que ella me indico.
    mi pregunta es:
    ¿si los síntomas vuelven yo puedo volver a tomar los medicamentos que ella me recetó?
    nota:
    aun sigo usando el champú medicado que ella me receto y un limpiador sin jabón que ella me receto
  • Josefina
    lunes 26 de agosto de 2019
    Como puedo saber si es o no dermatitis seborreica la que le acaba de aparecer a mi hijo de 33 años de edad?
  • Paola Rodríguez
    lunes 26 de agosto de 2019
    Buen día, doctor/a.

    Hace poco me detectaron dermatitis seborreica y me recetaron únicamente el jabón Avène y un champú con ketoconazol. El problema es que a veces se me quita y a los dos, tres días vuelven a aparecer el problema en el rostro y así sucesivamente.
    ¿Eso es normal? :(

    Gracias por vuestro tiempo.
  • Claudio Cesar Torres
    miércoles 4 de septiembre de 2019
    tengo 75 años y desde la edad madura que tengo seborrea sobre todo en la cara. Tengo calvicie desde los 30 años y en el cuero cabelludo no tengo(será que utilizo shampoo adecuado). Pero la seborrea se me manifiesta en los pliegues nasogenianos, entrecejas y orejas, La combato con el shampoo y con Triamcinolonay Vitamina A en crema. Mejora bastante pero el corticoide no lo uso todos los días por temor a sus efectos secundarios. ¿Hay realmente alguna medicación tópica que mejore la seborrea? porque mi alimentación es sana, soy diabético, aunque compensado con metformina y dieta. Gracias
  • Matilde
    miércoles 25 de septiembre de 2019
    Llevo dos semanas con el champu ciclopirox olamina, y cremas por el dia elidel y por la noche fungarest, y no mejora nada, en el cuero cabelludo, bultitos, y ya habia utilizado, kelual ds, hace mas de 1 mes, y gelidina, antes, y hoy vuelvo al medico, el picor sigue.
  • Jose luis
    miércoles 16 de octubre de 2019
    Me ha sorprendido que no comenten que también puede aparecer en la espalda, como es mi caso.
  • Iván
    miércoles 23 de octubre de 2019
    Hola buenas Doctor,llevo con este problema de dermatitis seborreica hace unos meses,empezó con erupciones alrededor de la nariz y oreja,aparecían los granos y se secaban y volvía a brotar con frecuencia acudí al seguro y el doctor me recetó cremas tópicas durante tratamiento de 10 días primero use anti bacteriano y luego rozex sin buenos efectos y se agravó apareciendo más granos alrededor de la nariz y luego me recetó lexema,dalacin emulsión lo cual desapareció pero volvió a brotar...ahora me encuentro en un estado donde brota los granos con materia y se secan con picazón y como que sea propagado por mis cejas...por favor dígame qué podría hacer o medidas tomar muchas gracias Doctor de antemano
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