Quirónsalud
Blog de Dermatología de Quirónsalud en Tenerife
19nov
Úlceras bucales de repetición
Las úlceras bucales o aftas son lesiones mucosas dolorosas y recurrentes de origen desconocido, aunque en algunos casos, pueden asociarse a enfermedades sistémicas. Se calcula que hasta un 30% de la población podría tener aftas recurrentes a lo largo de la vida. Pueden aparecer a cualquier edad, a menudo en la segunda década y persisten en la vida adulta.
Clínicamente se pueden clasificar en:
- aftosis minor (una o más lesiones de menos de 5 mm que se resuelven en menos de 10 días sin cicatriz)
- aftosis mayor (una o más lesiones de 1 a 3 cm de diámetro profundas de 6 semanas de duración y pueden dejar cicatriz)
- aftosis herpetiforme (una a 100 lesiones de menos de 3 mm que duran menos de 7 días).
Además, en función del curso clínico podemos clasificarlas en:
- aftas simples (1-3 lesiones que recurren entre 1-3 veces al año)
- aftas complejas (lesiones continuas asociadas a una enfermedad sistémica o úlceras genitales).
Aunque sean pequeñas, las aftas pueden ser muy dolorosas; lo que puede alterar la nutrición del paciente, en ocasiones se puede sentir una sensación urente u hormigueo antes de la ulceración. Aunque el número y el tamaño de aftas que podemos observar es variable, lo más frecuente es encontrar una úlcera menor de 1 cm de diámetro cubierta de fibrina (capa blanco grisácea) con un reborde rojizo o eritematoso.
Frecuentemente, el origen de las aftas es desconocido, pero existen factores desencadenantes que pueden influir en su formación: traumatismos repetidos, estrés emocional, trastornos inmunológicos y hematológicos, pérdida de integridad de la barrera mucosa, alergia alimentaria o farmacológica y antecedentes familiares.
Las enfermedades asociadas a la presencia de aftosis compleja en algunos casos son la enfermedad de Behcet (aftas bucofaríngeas persistentes, aftas genitales, manifestaciones oculares y del sistema nervioso), pacientes inmunodeprimidos (VIH), neutropenia cíclica (número bajo de neutrófilos, que son los glóbulos blancos más comunes, en la sangre) y la enfermedad inflamatoria intestinal.
El diagnóstico de la aftosis recurrente es fundamentalmente clínico y no requiere estudios para descartar enfermedad sistémica de manera rutinaria. Si se sospechara en función del curso clínico y de la evolución se recomienda realizar un estudio analítico, cultivo microbiológico, biopsia de la mucosa o colonoscopia en casos seleccionados.
El tratamiento de primera elección es aliviar el dolor. Se utilizan corticoides tópicos o intralesionales y preparados con anestésicos que se aplican varias veces al día y antes de las comidas. En el caso de aftosis mayor y/o compleja se administran corticoides orales en pauta descendente durante varios días o semanas. Hay otros fármacos de segunda elección que también se han utilizado para las aftosis, como es el caso de la colchicina, talidomida o anti-TNFα.
Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.
Dra. Noelia Hernández
Dermatología
Hospital Quirónsalud Tenerife
Comentarios
- viernes 30 de julio de 2021Llevo nueve meses con llagas en la boca, en concreto en la lengua, he ido al medico y me han hecho una analítica, en la cual dio como resultado falta de vitamina d y ácido folio. Llevo tomando la medicación para estas carencias mas de tres meses, pero las llagas siguen apareciendo. Porque??
- martes 24 de agosto de 2021Tengo ya 2 años de estar sufriendo con aftas en mi boca y un sabor horrible como a aluminio entre mis dientes. Estoy desesperada. Como puedo quitarme esto definitivamente. Que tipo de médico debe consultarme?
- martes 7 de septiembre de 2021Hola ese es mi nombre el de arriba yo padezco de las aftas recurrentes quiero ayuda medica consejos.. lo vengo padeciendo hace más de 6 años casi no se me quita
- martes 7 de septiembre de 2021Yo soy de México de tulum quintana roo México soy una persona con bajos recursos por eso pido ayuda
- martes 14 de septiembre de 2021Buenos días,
Llevo 2 años con aftas continuas y sin saber cual es el motivo ni como tratarlas.
Actualmente utilizo un probiotico (Probiovance OR, Lab. Ysonut) pero sigo teniéndolas frecuentemente.
Con que especialidad debo hablar? Algún médico especialista en esta área en concreto?
Gracias,
André - lunes 18 de octubre de 2021Tengo aftas en la lengua y parte inferior del labio, cual es el especialista para que me diga por que me salen , debo visitar al maxilofacial?
- viernes 5 de noviembre de 2021Hola, estimad@ Dr@:
Mi esposo tiene desde hace casi 4 años aftas recurrentes, en realidad siempre tiene, nunca se han ido del todo. Le han realizado cualquier cantidad de analíticas, biopsia, y le han recetado colchicina; incluso una vitamina para su sistema inmunitario. Simplemente no se le van las aftas. Estoy preocupada, estuvo ingresado una vez porque le salen tantas que le afecto la garganta y no podía respirar. No Dan con la raíz del problema, los estudios no muestran nada. Si pudiera ayudarme a ver a qué especialista podemos ir?? Agradecida. - viernes 4 de febrero de 2022Tengo aftas muy pequeñas y la verdad no duelen me dan en la encía y en la lengua. Puede ser algo grave?
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Sobre este blog
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano y nos conecta con el exterior al tiempo que nos protege de él. Está permanentemente expuesto a las inclemencias del frío, el sol, los traumatismos, sin embargo, muchas veces olvidamos esta especial vulnerabilidad y la descuidamos. Con este blog, el equipo de Dermatología del Grupo Hospitalario Quirónsalud en Tenerife quiere ofrecerte sus consejos para cuidar adecuadamente la piel sana, pero también para tratar y prevenir aquellas enfermedades más frecuentes. Desde aquí trataremos de dar respuesta a todas tus dudas.
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