Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
10jul
Cirugías Tradicionales de la Hiperplasia Benigna de Próstata
Hasta hace pocos años, los urólogos solo teníamos dos opciones para operar las próstatas agrandadas. El criterio fundamental de decisión era el tamaño de la próstata. La cirugía tiene como objetivo eliminar ese "tapón" que obstruye la salida de la orina de la vejiga.
La cirugía más frecuente es la resección transuretral de la próstata; esta cirugía se realiza introduciendo un aparato llamado resector por la uretra que facilita llegar a la próstata y vejiga. Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos órganos. Además, lleva incorporado un bisturí eléctrico que corta las zonas de próstata agrandada en pequeños trozos que luego son sacados para su posterior análisis.
En casos de próstatas grandes, mayores de 80-100 gramos, la única solución hasta hace pocos años era realizar una extirpación de ese crecimiento prostático realizando una incisión por debajo del ombligo hasta llegar a la próstata. Para entender esta cirugía podemos utilizar el símil de una naranja: los urólogos debemos quitar la naranja que corresponde a la próstata agrandada o hiperplásica y se deja la "cáscara".
Estas técnicas tradicionales pueden tener efectos secundarios importantes como son el sangrado postquirúrgico o en un pequeño porcentaje de casos, puede haber incontinencia urinaria. Además, la estancia hospitalaria varía de 3 a 7 días frente a técnicas avanzadas como son el láser.
Comentarios
- 30/08/2022
Gracias por su comentario.
Soy urólogo, y sus dudas competen a otra especialidad.
Un saludo,
- martes 30 de agosto de 2022Buenos días Dr. Peinado
En primer lugar quisiera felicitarlo por el blog. Creo que leyendo muchas consultas anteriores ayuda bastante a encuadrar la propia situación.
Yo tengo 55 años y presento hace varios años problemas a la próstata (chorro debil, necesidad de orinar varias veces en la noche). Tengo controles con el urólogo cada año (la frecuencia la estableció mi urólogo aquí en Alemania). En cada control se toman muestras de sangre (PSA), se hacen ecografías del aparato urinario y se mide la fuerza del chorro de orina.
Mi próstata es realtivamente pequeña según el médico y estoy tomandoTamsulosin Zentiva 0,4 mg una vez al día, lo que al principio aminoró bastante los síntomas.
Ultimamente he comenzado a tener problemas de goteo postmiccional, lo que se ha vuelto bastante molesto. Mi consulta es si es que una se somete a una cirugía que despeje el estrechamiento de la uretra, se eliminan también este tipo de síntomas (goteo post miccional)? Se puede obtener resultados tales que se vuelva a una situación de normalidad previa a la aparición de sintomatología mediante la cirugía. Muchas gracias de antemano.2/09/2022Gracias por su comentario Gonzalo.
En principio, al operarse también se deben eliminar esos síntomas y se mejora mucho el flujo urinario.
Saludos cordiales,
- domingo 4 de septiembre de 2022buenas doctor, mi papa de 70 años fue operado de resección transuretral de la próstata luego de la operacion estuvo una semana con sonda, hace 12 dias se la retiraron y ha presentado incontinencia urinaria desde entonces, es normal? gracias5/09/2022
Gracias por su comentario Rafael.
Puede ser normal; debe hablar con su cirujano.
Saludos cordiales,
- miércoles 21 de septiembre de 2022Dos consultas
Cuando Orino una vez terminado quedan gotitas en el conducto aún después de sacudido, es conveniente extirpación de la próstata como prevención de un cancer
Lo otro si se extirpa la próstata no se puede engendra hijos después
Gracias buenas tardes25/09/2022Gracias por su comentario Esteban.
No se extirpa la próstata para prevenir el cáncer y si se opera de próstata por causas benignas puede quedar eyaculación retrógrada, hacia la vejiga, con lo que impide eyacular afuerta y tener hijos.
Saludos cordiales,
- viernes 23 de septiembre de 2022Hola doctor, mi marido se ha operado con HOLEP hace dos semanas, y cuando orina siente que sigue quedando orina dentro, que no puede vaciar del todo, es decir que retiene. Eso es normal?25/09/2022
Gracias por su comentario Ana.
Puede ser todavía normal en los primeros días, aunque lo aconsejable es que lo comente con su cirujano para que le haga una ecografía urológica.
Saludos cordiales,
- lunes 26 de septiembre de 2022hola tengo 59 años estoy es proceso de operarme, de hiperplasia prostatica grado 3 pero tengo dudas, estoy tomando finasteride y tamsulocina pero me estoy arrepintiendome de la operación ya que me dicen que igual seguire con la incontinencia por mucho tiempo o años por favor indicarme que hacer estoy muy confundido28/09/2022
Gracias por su comentariop Jesús.
La cirugía de próstata con láser suele ser muy exitosa y con mínimos efectos secundarios.
Saludos cordiales,
- lunes 3 de octubre de 2022Me informa el urólogo que mi próstata pesa 150 gr. Hay forma de achicarla sin operación?. Tengo aterosclerosis periférica y arritmia cardiaca.18/10/2022
Gracias por su comentario Jaime.
La mejor solución es la cirugía láser.
Saludos cordiales,
- domingo 9 de octubre de 2022Me opere con laser verde de HPB hace 10 días y sigo teniendo incontinencia. Hasta cuando durará. Tiene final?14/10/2022
Gracias por su comentario Mario.
Puede ser normal. Debe consultarlo con su cirujano.
Saludos cordiales,
- miércoles 19 de octubre de 2022Mi urologo ha dicho que me hará una cirugía ambulatoria de próstata, me ordeno un ANTÍGENO ESPECIFICO DE PRÓSTATA PSA y el resultado por lo que he leído me tiene preocupado: es de 0.90 valores de referencia 4. El diagnostico es hiperplasia benigna...Por favor su concepto22/10/2022
Gracias por su comentario Jose.
El PSA está bien. Puede estar tranquilo.
Saludos,
- martes 25 de octubre de 2022¿Es muy dolorosa este tipo de operacion? De próstata trilobulada?4/11/2022
Gracias por su comentario Jose.
Es una cirugía con buenos resultados y buena evolución.
Saludos cordiales,
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Mi duda es cuál será el protocolo para estos casos.
He perdido demasiada sangre .
No me dicen que van a hacer en este caso.
Tendrán que operarme de nuevo para solucionar esto?
Gracias por su atención.Soy chileno.Buenas noche por su atención