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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
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HPV en el hombre (II parte)
Hay varias pruebas diagnósticas para la detección de los HPV oncogénicos y se deben emplear en el contexto de la detección rutinaria del cáncer de cuello uterino y en el seguimiento de citologías cervicales anómalas. Estas pruebas de detección para el diagnóstico de verrugas genitales o como pruebas rutinarias de ETS no se deberían realizar de forma rutinaria en los hombres con parejas femeninas con HPV o en mujeres menores de 25 años.
La abstención de actividad sexual es el método más fiable para evitar la infección genital por el HPV. Las personas pueden reducir la probabilidad de infección mediante la utilización de preservativos y limitando el número de parejas sexuales aunque las zonas de piel no protegidas como son el pubis, escroto, ingle pueden infectarse.
El tratamiento del HPV se dirige a las verrugas genitales o en el caso de las mujeres, a lesiones patológicas o precancerosas.
La mayoría de las infecciones por HPV en los varones son subclínicas y desaparecen espontáneamente. Además, no se recomienda un tratamiento específico antiviral para erradicar la infección por el HPV.
Comentarios
- viernes 21 de junio de 2019Buenos días, hace unos 7 meses que dejé una relación con una mujer, pasado ese tiempo me ha informado que en una revisión rutinaria le han detectado el virus del papiloma humano en su variedad 31, me gustaría saber si yo también estoy contagiado, ¿a que especialidad tendría que acudir para saber este dato?.24/06/2019
Gracias por su comentario Martín.
Puede ir a un dermatólogo pero si no tiene lesiones, hacer screening de HPV en el hombre no tiene sentido puesto que la mayoría han estado infectado por el virus.
Saludos cordiales.
- lunes 19 de agosto de 2019
Hola doctor.
Después de una relación hetero con una chica donde no me cuidé los primeros 2 o 3 minutos comencé con sintomas a los pocos días de un leve ardor al orinar, febrícula de 37 grados, molestias en el glande.
Primero me recetaron 3 días levofloxacina 2 veces por día. El 4 día fui a otro médico y me recetó ceftriaxona intramuscular y azitromicina oral.
Previamente de tomarles pero al día siguiente de haber dejado la levofloxacina me hice un urocultivo y un espermocultivo, ambos con resultados negativos.
Los síntomas desaparecieron a los pocos días de haber hecho el tratamiento.
Pero volvieron 10 días después durante 3 días. Que luego desapareció y a la semana volvió el síntoma del.ardor en el glande e hipersensibilidad en el glande si me masturbo, lo cual me hace eyacular súper rápido.
También me arde parte de la piel del glande pero no veo lesiones al menos aún, si levemente irritado.
Hace dos días me dijo un doc que pruebe con doxiciclina y ahí empecé.
Mis preguntas son dos:
Pudieron los cultivos darme falsos negativos los cultivos por haber tomado levofloxacina o una cosa no interviene con la otra?
2. Que piensa de toda la secuencia que le estoy comentando?
Agradezco su devolución.
Muchas gracias!Algo más, puede ser stress o psicosomatico o es inverosímil esa posibilidad?
La chica con la que había estado me comentó que había tenido vaginosis un año atrás pero que se había tratado y curado.21/08/2019Gracias por su comentario Lucas.
El tratamiento con ceftriaxona y Azitromicina es el correcto. No especifica si se realizó un análisis con PCR para Chlamydia y Gonococo al finalizar a los 3 días del tratamiento. Otra opción es que tenga una balanitis por hongos y habría que tratarla también con antifúngicos y alguna crema específica. Debería acudir a un urólogo especialista en ETS o dermatólogo para la revisión de su cuadro.
Saludos cordiales.
- jueves 22 de agosto de 2019Buenos dias. Hace tres años que mantengo relaciones estables con mi pareja. En ambos casos nuestras parejas anteriores finalizaron hace 8 años sin haber tenido relaciones intermedias. La cuestion es que en el ultima revision ginecologica le han detectado VPH de alto riesgo sin determinar tipo y citologia nirmal. La cuestion que me pregunto, con todos los años que han pasado, es que la presencia del virus es permanente y muy dificil de eliminar y que el riesgo va a estar siempre ahi. Ambos somos jovenes y con muy buena salud. Toda la informacion que leo me remite a que la infeccion remite, pero la experiencia parece indicar que es un virus permanente que nunca se elimina. Estoy bastante sensibilizado con este tema porque una hermana mia ha fallecido por un cancer ocasionado por el VPH.25/08/2019
Gracias por su comentario Robert.
El virus puede permanecer por largo tiempo y se elimina por la inmunidad en un gran porcentaje de pacientes. Hay multitud de variantes y algunos serotipos son más oncogénicos. En los hombres, si no hay lesiones, no tiene tratamiento como tal.
Saludos cordiales.
- jueves 5 de septiembre de 2019Hola doctor. Hace aproximadamente un mes me salió una verruga en medio del tronco del pene. Estuve informandome por internet y al parecer podría tratarse de una VPH. ¿Que me recomienda hacer?5/09/2019
Gracias por su comentario Gian.
Debería acudir a un dermatólogo o urólogo. Hay múltiples tratamientos con cremas, frío o láser.
Saludos cordiales
- sábado 7 de septiembre de 2019Saludos.
¿Existiría la posibilidad de contraer VPH o alguna ETS por el roce de pene-ano, sabiendo que ambas personas están completamente sanas? ¿Es necesario que alguno de los dos la tenga para transmitirla o puede generarse luego de una exposición?10/09/2019Gracias por su comentario Luis.
Es necesario que alguno de los dos tenga el virus o lo haya tenido. Se puede contraer simplemente por el contacto.
Saludos cordiales,
- domingo 22 de septiembre de 2019Buenas doctor.
Lo que no entiendo bien acerca de este virus es lo siguiente : si yo he tenido verrugas genitales en el glande y una vez desaparezcan mantengo relaciones sexuales con preservativo, puedo contagiar a otra persona por el simple roce del escroto( donde no han existido lesiones) por ejemplo?
Gracias de antemano.
Un saludo.23/09/2019Gracias por su comentario Paco.
Puede haber presencia del virus sin lesiones pero habrá contagio siempre que esté ese virus. En la mayoría de los casos, la propia inmunidad lo hace desaparecer.
Saludos cordiales.
- lunes 23 de septiembre de 2019Hola, vivo en Inglaterra y tengo un compañero español que padece el vph grado 3 precancerigeno detectado en Inglaterra. Tiene un seguimiento en Homerton en Londres cada 6 meses. Ahora está pensando en mudarse de vuelta a España y nos guataria saber como es el protocolo para incorporarse en el sistema sanitorio español. Suponemos que tiene que pasar por su médico de cabecera y este le derivará a medicina interna o algun especialista.. podria informarnos mas concretamente. Gracias26/09/2019
Gracias por su comentario Juan Pablo.
Para este tema debería consultar con el Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma del paciente, donde le podrán orientar sobre los trámites a realizar. En todo caso, deberá ir a su médico de familia y que le remita a un dermatólogo o urólogo.
Saludos cordiales,
- martes 24 de septiembre de 2019Hola, tengo una consulta.
Si detecto que tengo verrugas en el tronco de mi pene, es probable que tenga vph ¿verdad? sin embargo, llevo 1 año y 4 meses teniendo relaciones sexuales de manera estable y sin protección con mi pareja actual (unica pareja sexual en este tiempo), es probable que ella también haya contraído el virus a estas alturas, mi pregunta es ¿una vez hecho el tratamiento podríamos volver a tener relaciones sexuales sin protección entre nosotros dos sin problemas?26/09/2019Gracias por su comentario.
El HPV puede permanecer silente durante muchos años. SI se trata correctamente y desaparecen las lesiones, no se le asegura que pueda transmitirlo de nuevo aunque por lo general, su inmunidad lo hará desaparecer a los 2 años.
Saludos cordiales.
- martes 15 de octubre de 2019Quisiera comentarle el caso de mi pareja,
Lleva exactamente un año con verrugas genitales consecuencias del VPH; el tratamiento que ha seguido ha sido Inmunocare (Iquimiod 5%) 3 veces por semanas, durante 10 meses. Hace 2 meses se ha intervenido quirúrgicamente porque el número de condilomas y tamaño aumentaron considerablemente. Después de la intervención han vuelto a salirle y estamos a la espera de pasar otra vez por quirófano. Cierto es , que él padece Psoriasis (y el tto le baja las defensas) pero lo lleva suspendido 3 meses (sin el tto con metatrexato) desde 1 mes previo a la operación. para
Mi pregunta es si hay algún tratamiento actual con antivirales tópico o no tópicos para poder erradicar la aparición tan pronta de las verrugas?
Muchas gracias16/10/2019Gracias por su comentario Eva.
El tratamiento que le han puesto es el correcto y aparte del tratamiento quirúrgico, debería aplicarse alguna crema específica para reforzarlo.
Saludos cordiales.
- jueves 24 de octubre de 2019Mi expareja me llama a decirme que le encontraron hpv y que soy yo el causante de ello pero hace tres años que no estoy con ella pero ella entro rápido en otra relación con una persona que conocíamos que tenía diferentes parejas. Cuando se lo menciono indica que eso fue hace varios años atrás quizás hace como 10 años es posible esto. Que se le refleje después de 10 años.26/10/2019
Gracias por su comentario Jose.
Es posible. En muchos casos, la propia inmunidad lo elimina pero puede permanecer latente.
Saludos cordiales.
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