Quirónsalud
Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quironsalud de Murcia, Torrevieja y Valencia
Metástasis es la palabra más tímida del cáncer. Es el proceso por el cual las células tumorales se trasladan del tumor originario y se implantan en otro órgano distinto del que se ha originado.
Utilizan para ello los vasos sanguíneos y linfáticos. Por ello, no cambia su nombre. La metástasis en huesos de un cáncer de pulmón, no es un cáncer de hueso sino que sigue siendo cáncer de pulmón con las características moleculares de las células del tumor originario es decir, un cáncer de pulmón en el hueso.
Cuando un cáncer se desarrolla con metástasis esta puede aparecer en el seno del tumor originario, en alguna célula se altera un grupo de genes específicos que la habilitan para migrar implantarse en otro órgano.
Que un cáncer se desarrolle con metástasis, puede ocurrir desde muy pronto en el desarrollo del cáncer o puede no ocurrir nunca.
En el caso de que se desarrolle, el conocimiento más preciso de ese mecanismo molecular permitirá el desarrollo de fármacos capaces de bloquear esa capacidad metastásica.
Desde el diagnóstico de cáncer se realizan una serie de estudios analíticos y radiológicos, como son: TAC, Resonancia Magnética, PET, o Gammagrafia ósea, encaminados a detectar la existencia de metástasis o descartarlas.
En la mayoría de los casos los tumores son localizados (los estudios no han podido demostrar la existencia de metástasis al menos a un nivel detectable), aunque existe un porcentaje de casos (alrededor de un 20%) en el que el diagnóstico se produce con enfermedad metastásica o avanzada.
Estos estudios pueden repetirse periódicamente en el tiempo ya que las metástasis pueden hacerse detectables cuando el cáncer está localizado, en caso de que antes fuera microscópicas y por tanto no se pudieran detectar.
Las metástasis son tumores que siguen creciendo en un órgano distinto del que se originaron. Sólo cuando adquiere cierto número y tamaño acaban provocando insuficiencia en el órgano en el que se encuentra como dificultad para respirar, ictericia, ascitis, dolor por fracturas óseas, alteraciones neurológicas, etc.
En una gran proporción de casos, las metástasis no producen síntomas sino que son hallazgos de los estudios rutinarios iniciales.
En otro alto porcentaje de casos son los síntomas de las metástasis los que llevan al diagnóstico del cáncer en fase avanzada y los estudios se enfocan a la búsqueda del tumor originario.
Normalmente al paciente se le explica la situación de un pronóstico más incierto o irreversiblemente fatal.
Se le explica que el tratamiento enfocado al tumor originario no es tan relevante, sino que el tratamiento debe de estar enfocado a tratar todas las localizaciones metastásicas además del tumor primario.
Esto se suele conseguir generalmente con la quimioterapia.
En algunos casos se utilizan otras técnicas terapéuticas como cirugías radioterapia o procedimientos paliativos para aliviar los síntomas específicos de una metástasis concreta.
El cáncer metastásico, en general, es una situación de mal pronóstico, de incurabilidad.
No obstante, esta afirmación no es universal. Existen tumores como linfomas, leucemias, tumores germinales que, o bien son diseminados de inicio o lo son con mucha frecuencia, pero con el tratamiento apropiado son perfectamente curables.
Desde hace unos años se ha identificado el cáncer "oligometastásico" que es un cáncer que por su comportamiento genera un número muy limitado de metástasis que, tratados con radicalidad, como Cirugía y Radioterapia con técnicas especiales, también ofrece la posibilidad de curación.
Últimamente la inmunoterapia está demostrando en algunos cánceres (cáncer de riñón, cáncer de piel) una posibilidad de curación que no se conseguía con otras técnicas terapéuticas, lo que ha generado la expectación de poder curar otros tipos de tumores en fase metastásica.
La combinación del conocimiento de los mecanismos moleculares de la metástasis y la correcta aplicación de los tratamientos innovadores incrementará sustancialmente la capacidad curativa de un cáncer metastásico.
Texto elaborado por el doctor Joseba Rebollo, oncólogo del Hospital Quirónsalud Torrevieja y Alicante
Hola Isabel.
El tratamiento que te han puesto es intenso, pero correcto. Confío que estén seguros de que la lesión costal sea debida al tumor, porque es poca cantidad de enfermedad.
Un saludo
Hola Adrian
Bueno, la enfermedad no es curable. La supervivencia del cancer de mama metastásico ya está en 3-4 años o más.
El Bevacizumab no es un gran fármaco porque su aportación es escasa. La quimioterapia es muy relevante. Con los nuevos diagnosticos moleculares (con genomas y transcriptomas) se suelen encontrar dianas moleculares y perfiles para inmunologia interesantes.
Un saludo
Hola Mar
Ciertamente si tiene cáncer metástasico, no es adecuada la cirugía salvo por necesidad extrema por complicaciones. No es curable. El tratamiento indicado es la quimioterapia. Suele responder. Se suele utilizar la pauta FLOT o FOLFOX(CAPOX). La primera mas eficaz, la segunda mejor tolerada.
La inmunoterapia estaría indicada en aquellos casos de cáncer gástrico con alteraciones muy particulares (y raras) como es el deficit en proteínas MMR o tener un MSI alto. Para ello hay que hacer estudio genómico específico. Sería un tratamiento bastante eficaz y bien tolerado. Pero le ocurre a muy pocos pacientes.
Un saludo
Hola,
Has tenido lo que se llama una oligometastasis de un cáncer. Es posible disponer por delante de muchos años. Es cierto que al igual que hay una vertebra, también haya otros sitios afectados en este momento indetectables. De ahí el tratamiento que llevas, desde hace tres años. Quizá reduciría las dosis de Zometa a periodicidad semestral. Podría valorarse intermitencias del Palbociclib (suspenderlo tres meses y tomarlo otros tres).
Existen infinidad de nuevos tratamientos en investigación y recientemente que hacen que tu situación sea muy alentadora.
Un saludo
Hola Bellanid
El cáncer de páncreas metastásico es una situación con un pronóstico siempre malo. Ahora se encuentra en la UCI por alguna razón. Pero cuando salga, tendrá que iniciar quimioterapia con intención paliativa. Pero no es curativa. En algún caso con metástasis única en hígado, se puede intentar la cirugía de esa metástasis con alguna posibilidad de salir adelante (pocas), pero si son varias o muchas, sólo quimioterapia con intención paliativa. Un saludo
Hola Mireia
La situación es preocupante porque entiendo que tiene ganglios muy a distancia (metastásicos). Hay muchos tipos de cáncer de colon y algunos tienen un tratamiento muy favorable aunque sean metástasis. Por eso es muy importante conocer las características moleculares del tumor para saber cuál es la mejor opción terapéutica. Investiga si le han realizado estudio molecular. Un saludo
Hola Elva
No es una buena noticia, aunque en cáncer de mama hay muchas opciones terapéuticas y con larga expectativa de vida. Dependiendo de las características moleculares del tumor, existen tratamientos muy prometedores. Averigua cómo es molecularmente el tumor. Un saludo
Hola Mariana
Este tumor ahora se llama carcinosarcoma. Es un carcinoma de endometrio pero con unas características que asemejan a un sarcoma.
Efectivamente ya hay que tratar con quimioterapia por ser estadio avanzado (metastásico) especialmente si son varias lesiones. Si son pocas, a veces, se pueden quitar o tratar con radioterapia y confiar que no vuelvan a salir más. Un saludo
Hola Monica
Lo que se te ha hecho hasta ahora es correcto y tiene un tumor localizado en la mama.
En esta situación es bueno comenzar por quimioterapia (neoadyuvante). Es decir, que pasada la quimioterapia se te tendrá que operar. Por ello es bueno que te pongan un marcador porque a veces el tumor desaparece (ojalá eso ocurra) y tienen que tener un marcador que les indique qué porción de la mama se debe extirpar. Pero la operación, hoy en día, es inevitable.
Depende de la intervención que se realice y los hallazgos al microscopio, se indica la Radioterapia después.
Un dato interesante es la historia familiar de cancer de mama y ovario por si habría que realizar un estudio genético.
Un saludo
Hola
Sin más información es difícil hacer una orientación terapéutica. Cual es el tumor originario, qué tratamientos se han puesto, etc.
Un saludo
Este Blog pretende ser una guía para pacientes y familiares donde encontraran información acerca de esta enfermedad, últimos avances en su tratamiento así como consejos de estilo de vida saludables para prevenir la enfermedad
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.
Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.
Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.