Quirónsalud
Blog del servicio de Traumatología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Torrevieja, Murcia y Valencia
- 202328abr
Señales que te alertan de una posible fractura de fémur
Texto elaborado por Nestor Zurita, jefe de traumatología de Quirónsalud Elche.
Consulta también con nuestros especialistas en traumatología de Quirónsalud Alicante,Quirónsalud Valencia,Quirónsalud Murcia y Quirónsalud Torrevieja.
¿Qué es una fractura de fémur?
La fractura del fémur es una rotura que sufre el hueso que se denomina así, y que está situado en el miembro inferior, conectando y formando parte a su vez de la cadera y la rodilla.
El fémur, a pesar de ser un hueso fuerte y estar rodeado de una musculatura que lo protege, también puede fracturarse si es sometido a una fuerza muy elevada como puede ser una caída, un golpe y demás traumatismos.
La población en la que mayor incidencia tiene la rotura de fémur una son los niños y la población de avanzada edad.
Causas de la fractura de fémur
Generalmente, la causa más frecuente es untraumatismo de alta intensidadmediante mecanismos de golpe directo o indirecto si asocia torsión.
Este hueso se suele fracturar a nivel de la cadera, en la diáfisis (que es la parte que se encuentra entre la cadera y la rodilla) y en su parte más distal que compone la rodilla.
En personas con osteoporosis el traumatismo necesario es menor y suele afectar a la articulación de la cadera, incluso en cuadros muy severos la fractura se puede presentar de forma espontánea sin un golpe caro y asociado a torsiones de la pierna, traspiés o similares.
Señales de la fractura en el fémur
Entre los síntomas más comunes ante una fractura de fémur se pueden mencionar:
El más frecuente es un dolor muy intenso que impide caminar e incluso ponerse de pie. Se asocia a deformidad de la pierna porque pierde su estructura normal.
Al ser el hueso más largo, más grande del cuerpo, su fractura, sobre todo en la diáfisis, produce hematoma muy importante a lo largo de toda la pierna.
En casos muy severos, puede estar asociado a lesiones de grandes venas o arterias y por supuesto de nervios.
Por tanto, podemos decir que los síntomas más comunes tras una fractura de fémur son el dolor local, aparición de edemas y hematomas, deformidad en la zona afectada, así como, la imposibilidad de caminar.
Tiempo de recuperación de una fractura de fémur
Una de las dudas frecuentes de los pacientes con lesión de fémur es cuánto tiempo lleva la recuperación.
Esto va a depender de la zona donde se produzca la fractura.
Generalmente, son fracturas que necesitan de tratamiento quirúrgico para ser reparadas, lo que mejora y hace más rápida la recuperación.
Si hablamos de una localización en la articulación de la cadera y rodilla cuando la técnica quirúrgica indicada es una prótesis, la recuperación es muy rápida, pudiendo el paciente empezar a ponerse a de pie y a caminar en 24-48 h.
Cuando el tratamiento se realiza a partir de placas o clavos endomedulares para conseguir una adecuada reducción de la fractura, antes de iniciar la recuperación funcional del paciente, por regla general tenemos que esperar entre 4-6 semanas, tiempo necesario para conseguir que el hueso consolide y el paciente de nuevo pueda adquirir sus funciones habituales.
Gravedad de la fractura de fémur para la vida de los pacientes
Como hemos comentado anteriormente, son fracturas muy graves que pueden tener graves consecuencias que pueden ir desde la recuperación incompleta del paciente hasta la muerte, como pasa con mayor probabilidad en personas muy mayores con enfermedades de base que sufren fracturas de cadera, sin comentar las complicaciones que pueden ocurrir tanto vasculares como neurológicas, que pueden dejar secuelas muy importantes.
Cómo actuar ante una posible fractura de fémur
En el caso de que no seamos sanitarios, podemos ayudar manteniendo la pierna inmovilizada, tapando heridas si las hay, sobre todo si sangran y trasladar a la persona a un centro hospitalario lo antes posible, siempre en ambulancia o con personal con experiencia en este tipo de problemas.
Cómo es la recuperación de la rotura de fémur
Si hablamos de una localización en la articulación de la cadera y rodilla, cuando la técnica quirúrgica indicada es una prótesis, la recuperación es muy rápida, pudiendo el paciente empezar a ponerse a de pie y a caminar en 24-48 h.
Cuando el tratamiento se realiza a partir de placas o clavos endomedulares para conseguir una adecuada reducción de la fractura, antes de iniciar la recuperación funcional del paciente, por regla general tenemos que esperar entre 4-6 semanas, tiempo necesario para conseguir que el hueso consolide y el paciente de nuevo pueda adquirir sus funciones habituales.
En los casos en que el paciente presente dificultad para recuperarse por si solo, son muy útiles los tratamientos de rehabilitación y fisioterapia.
Cómo es la vida del paciente tras la cirugía
La mayoría de las ocasiones, la recuperación es completa, volviendo el paciente a sus actividades físicas habituales de forma completa, solo en las ocasiones en que se presente secuelas, como hemos explicado anteriormente, la recuperación puede ser incompleta y las limitaciones de acuerdo a las lesiones residuales que presente el paciente.
0 comentarios - 202330mar
Conoce los síntomas de la escoliosis, la enfermedad silenciosa de la columna vertebral que podría estar afectándote
Texto elaborado por el Doctor Iván Morales, traumatólogo de Quirónsalud Valencia.
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¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es una desviación lateral de la columna vertebral que, la mayoría de las veces, se diagnostica en adolescentes. La escoliosis se define como la deformidad de la columna en el plano frontal del cuerpo, formando curvas que cuando se miden tienen más de 10º. Si presentan menos de 10º, las denominamos "Actitud Escoliótica".
La mayor parte de los casos de escoliosis son leves, pero algunas desviaciones empeoran a medida que los niños crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante. Una curvatura especialmente grave en la columna vertebral reduce el espacio dentro del pecho, lo cual dificulta el funcionamiento correcto de los pulmones.
Pese a que hablamos de desviaciones en el plano frontal, tiene lugar deformidades rotacionales de algunas de las vértebras, resultando en desviaciones tridimensionales más complejas.
Síntomas de la escoliosis en mujeres
Salvo en los casos dónde el origen de la escoliosis sea una fractura vertebral (traumática, osteoporótica o patológica), no existe ningún síntoma que nos avise de que se está desarrollando una escoliosis.
Lo que sí hay es presencia de signos que nos hacen sospechar una deformidad de la columna, tales como:
Asimetría en la altura de los hombros.
Diferencias en los pliegues bajo las costillas.
Asimetría de las espinosas a lo largo de la espalda.
Anomalías en la forma de caminar.
Entre otras.
¿Qué no se debe hacer cuando se tiene escoliosis?
Depende mucho de cual sea el origen de la escoliosis.
Si es secundaria a lesión vertebral, deben evitarse los esfuerzos de carga y los ejercicios de impacto.
Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones no existen contraindicaciones fundamentales para ninguna actividad.
Corrección de escoliosis en la espalda
En casos de escoliosis secundaria, hay que poner remedio a la patología que la provoca, como por ejemplo, una plantilla o alza en el caso de que haya una asimetría entre las piernas; u operar una malformación costovertebral si este es el origen.
En el caso de la escoliosis más habitual, la Escoliosis Idiopática del Adolescente, no existe ningún tratamiento que corrija per se la escoliosis salvo la cirugía; esta última no se emplea nunca salvo en casos de curvas muy agresivas que superen los 40º de amplitud.
Lo que sí se puede hacer es intentar limitar o retrasar la progresión de la curva lo máximo posible, y para ello se emplea una combinación de higiene postural, potenciación muscular y elasticidad ligamentosa (natación, pilates…) y , en curvas que ya superen los 20º, el empleo de ortesis correctoras y corsés.
¿Qué daños provoca la escoliosis?
En las curvas de poca amplitud tienden a provocar sobrecargas musculares del tronco por la carga asimétrica de pesos. A largo plazo, en escoliosis más marcadas, aparece artrosis facetaria vertebral y lesiones discales en las zonas donde las curvas son más convexas. Finalmente, sólo cuando las curvas son grandes, pueden comprometer la cavidad torácica, a los pulmones y al corazón.
Deportes recomendados para mejorar la escoliosis
Históricamente se ha recomendado la natación intensiva, ya que fortalece toda la musculatura del cuerpo y hace ganar elasticidad y coordinación.
En los últimos años se han difundido también muchos ejercicios como el Pilates, ya que trabaja de una forma suave la musculatura erectora del raquis (Abdomen, glúteos, musculatura paraescapular…) y permite ganar equilibrio, elasticidad… En nuestro medio ha sido un gran avance, ya que no todo el mundo tiene un acceso fácil a la piscina o playa de forma habitual.
Sin llegar a estar prohibido, no se recomiendan los ejercicios de carga de peso, explosivos o de impacto. Estos aumentan el estrés sobre la columna, pudiendo provocar dolores al no estar las cargas bien repartidas por una columna asimétrica y rígida. En los peores casos, podrían incluso acelerar la progresión de la deformidad.
Tratamientos para la escoliosis en la mujer
Entre los tratamientos que los traumatólogos de Quirónsalud recomendamos para los pacientes con escoliosis en la columna, podemos mencionar:
1. Actividad deportiva suave regular, centrada en ganar elasticidad, una correcta postura del tronco y una adecuada potenciación musculares
2. Empleo de ortesis correctoras, bien nocturnas, bien portadas durante todo el día.
3. Cirugía correctora, en aquellos casos en los que el especialista en traumatología lo crea conveniente.
0 comentarios - 202323feb
Conoce las claves del deporte como tu mejor aliado para tu salud física y mental
Texto elaborado por Manuel Bonilla, psicólogo de Quirónsalud Torrevieja.
Consulta también con nuestros especialistas en psicología de Quirónsalud Murcia y Valencia
¿Qué beneficios tiene el ejercicio físico para la mente y el cuerpo?
Se sabe desde siempre que el ejercicio físico es sano tanto para el cuerpo como para la mente.
Actualmente se sabe algunos de los efectos concretos que tiene el deporte sobre la salud mental, ya que la práctica de ejercicio físico se asocia a una serie de cambios a nivel molecular, orgánico y funcional. Esta serie de cambios previene que el cerebro envejezca y actúa cómo protector ante una serie de enfermedades tales como el Alzheimer, varios tipos de demencias, la depresión y los trastornos de ansiedad.
Reducción del estrés, ¿cómo ayuda el deporte?
El ejercicio físico, particularmente el entrenamiento de fuerza, permite al cerebro liberar endorfinas.
Estos neurotransmisores tienen una función analgésica, nos producen una sensación de bienestar y en algunos casos incluso de euforia. Esto permite que nuestros niveles de estrés disminuyan considerablemente con la práctica de ejercicio físico.
Del mismo modo, modula la liberación de adrenalina y noradrenalina, neurotransmisores encargados de funciones de la activación, por lo que tiene un efecto ansiolítico.
Combatir la depresión ¿cómo ayuda el deporte?
Tras una sesión de ejercicio físico, el cuerpo libera serotonina, este neurotransmisor se encarga de regular nuestro estado de ánimo, por lo que tener un mayor nivel de serotonina en el cerebro ayuda a combatir los síntomas de la depresión y la ansiedad.
Mejorar autoestima ¿cómo ayuda el deporte?
Uno de los beneficios más conocidos del deporte es que es uno de los mejores aliados para sentirnos mejor con nosotros mismos, algo que no solo está relacionado con el aspecto de nuestro cuerpo, sino también con cómo nos hace sentir a nivel mental.
Ayuda con ello a mejorar nuestra autopercepción y autoestima.
Tu cuerpo y el deporte
El ejercicio físico ayuda a mantener el cuerpo joven y sano. Es importante trabajar tanto el sistema cardiovascular cómo el fortalecimiento de la musculatura esquelética para conseguir una mejoría general de nuestro estado de salud.
La acetilcolina, es el principal neurotransmisor encargado de la comunicación de nuestros músculos con el cerebro, el ejercicio físico también modula este neurotransmisor. Del mismo modo, este neurotransmisor previene el deterioro neurológico y estimula la función cognitiva, por lo que mantiene el cerebro joven y funcionando a pleno rendimiento.
¿Qué deporte me viene mejor según mi situación física?
Si después de conocer todos los beneficios que tiene el ejercicio físico a nivel mental y corporal y quieres iniciarte en la práctica deportiva, posiblemente te surja la pregunta de por dónde empezar…
Toda práctica deportiva es saludable si se hace de manera moderada y con buena técnica. Por lo general una buena combinación de entrenamiento aeróbico para mantener el sistema cardiovascular sano y ejercicios de fuerza para mantener la musculatura esquelética fuerte suele ser una combinación bastante efectiva.
A la hora de elegir un ejercicio, deberías de tener en cuenta que depende de la situación particular de cada uno, la idea es encontrar una práctica deportiva que no sea particularmente lesiva y que nos haga disfrutar, ya que la clave en el ejercicio físico es la constancia y si no hacemos algo que disfrutemos, no nos vamos a mantener constantes en su práctica.
Hay un gran abanico de posibilidades que se pueden adaptar a cada situación personal, si has tenido alguna lesión previa recuerda consultar con tu especialista en traumatología para que todo vaya bien, con todo eso ¡no dudes en probar la que más se ajuste a ti!
0 comentarios - 202215dic
Si eres deportista, estas son las claves para evitar las molestas lesiones del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Texto elaborado por el doctor Fernando Jordá,
traumatólogo del Hospital Quirónsalud Torrevieja
El ligamento cruzado anterior es una banda resistente de tejido que conectan los extremos de los huesos de la rodilla entre sí.
El ligamento cruzado anterior está ubicado en el centro de la articulación de la rodilla, se extiende desde la parte posterior del fémur a la parte frontal de la tibia.
Los ligamentos cruzados anterior y posterior controlan el movimiento de vaivén de la rodilla y evita que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur, así como proporciona estabilidad rotacional a la rodilla.
¿Por qué se produce la lesión de ligamento cruzado?
Cada caso es distinto, sin embargo, entre las causas que suelen producir esta lesión, podemos mencionar:- Cambios de dirección rápidamente.
- Detenerse repentinamente.
- Disminuir la velocidad al correr.
- Aterrizaje de un mal salto.
- Contacto o colisión directa, tales como el fútbol americano.
¿En qué prácticas y deportes se producen más frecuentemente las lesiones de ligamento cruzado?
Los desgarros del ligamento cruzado anterior suelen ocurrir con más frecuencia durante los deportes que requieren girar, frenar y pivotear, como el esquí, el fútbol, el fútbol americano, el baloncesto, balonmano y el tenis.
Síntomas de lesión en el ligamento cruzado
Los pacientes cuando se lesionan refieren que oyen y/o sienten un chasquido.
La articulación de la rodilla se hincha poco tiempo después de la lesión. Esto se debe al sangrado en la articulación de la rodilla debido a vasos sanguíneos desgarrados en el ligamento dañado.
La inestabilidad provocada por el desgarro del ligamento provoca una sensación de inseguridad y de flexión de la rodilla, especialmente al intentar cambiar la dirección de la rodilla.
Puede notar que su rodilla quiere deslizarse hacia atrás.
Puede haber dolor y/o hinchazón relacionados con la actividad.
Caminar cuesta abajo o sobre hielo es especialmente difícil.
El dolor y la hinchazón de la lesión inicial generalmente desaparecerán después de dos a cuatro semanas, pero la rodilla aún puede sentirse inestable.
El síntoma de inestabilidad y la incapacidad de confiar en la rodilla como apoyo son los que requieren tratamiento.
Debido a que la inestabilidad a largo plazo conduce a una artritis temprana de la rodilla.
Factores que puedan provocar la lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla
Existen ciertos factores que pueden propiciar esta rotura, entre ellos podemos mencionar:- Las condiciones meteorológicas.
Se relaciona un aumento de lesiones con un ambiente más seco, porque aumenta el coeficiente de fricción.
- El calzado.
El tipo y material del calzado también puede llegar a influir en la producción de una lesión.
- Factores anatómicos.
- Ángulo Q: Se relaciona un mayor ángulo Q a personas que han sufrido una lesión de LCA.
- Valgo de rodilla
- Pronación del pie.
- Índice de masa corporal: Un índice de masa corporal mayor incide en un mayor riesgo de lesión.
- Surco intercondilar, forma del ligamento cruzado anterior, propiedades del ligamento cruzado anterior- Factores hormonales.
Debido a la alta incidencia de rotura del ligamento cruzado anterior en mujeres (de 2 a 4 veces mayor probabilidad).
- Factores neuromusculares.
Destaca la predominancia en la contracción del cuádriceps sobre los isquiotibiales, por lo que se considera como uno de los mecanismos potenciales que llevan a la lesión del ligamento cruzado anterior.
La fatiga es un factor muy asociado con la producción de la lesión, ya que produce efectos negativos en lo relativo al control neuromuscular.
Cirugía de ligamento cruzado
El objetivo principal de la cirugía es la reconstrucción del ligamento cruzado anterior para evitar que la tibia se mueva demasiado hacia adelante debajo del hueso del fémur y hacer que la rodilla vuelva a funcionar normalmente.
Para la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior y restaurar estabilidad de la rodilla, el ligamento debe ser reconstruido. Para ello se reemplaza su ligamento roto con un injerto de tejido, que actúa como un andamio para la formación de un nuevo ligamento.
Los injertos se pueden obtener de varias fuentes. Se toman del tendón rotuliano, que se extiende entre la rótula y la tibia, tendones isquiotibiales en la parte posterior del muslo son una fuente común de los injertos, a veces se toma del tendón del cuádriceps, que va de la rótula en el muslo y por último, (aloinjerto) se puede utilizar injerto de cadáver.
Recuperación de ligamento cruzado
Tras la cirugía del ligamento cruzado anterior de la rodilla, es importante que el paciente se enfoque en su recuperación, la cual será clave también para tu bienestar a largo plazo.
En los primeros 10 a 14 días después de la cirugía, la herida se mantiene limpia y seca, y en este periodo inicial se procede a la recuperación de la capacidad para enderezar totalmente la rodilla y restaurar el control del cuádriceps.
La aplicación de frío en la rodilla con regularidad para reducir la hinchazón y el dolor.
Durante aproximadamente 3 semanas es necesario el uso de muletas para mantener el peso del paciente.
Rehabilitación. Los objetivos de la rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior es la reducción de la hinchazón
de la rodilla, el mantenimiento de la movilidad de la rótula para evitar problemas de dolor de rodilla en la cara anterior, recuperación del rango de movimiento de la rodilla, así como el fortalecimiento de los cuádriceps y los
músculos isquiotibiales.
Ejercicios para mejorar el control neuromuscular.
La rehabilitación es una parte crucial del éxito de la cirugía del ligamento cruzado anterior, con ejercicios que comienza inmediatamente después de la cirugía.
Gran parte del éxito de la cirugía reconstructiva del ligamento
cruzado anterior depende de la dedicación del paciente a la fisioterapia rigurosa.
Si quieres saber más sobre este tipo de recuperación, nuestro equipo de expertos en traumatología de Quirónsalud resuelven tus dudas.
Prevención de las lesiones de ligamento cruzado
Desde Quirónsalud, nuestros traumatólogos recomiendan:
● Calentamiento general
● Estiramientos
● Ejercicios de fuerza
● Ejercicios de agilidad
● Ejercicios de propiocepción
● Ejercicios de estabilidad central
● Análisis biomecánico de la rodilla (concienciación de la posición de la rodilla).
Nuestro equipo de traumatología resuelve tus dudas con respecto a la lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla y su recuperación.0 comentarios - 202228nov
Conoce los síntomas más característicos de la hernia discal y como disminuirlos
Texto elaborado por el Doctor Marcelo Galarza
, especialista de columna de Quirónsalud Torrevieja.
La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce un intenso dolor.
Los discos intervertebrales son estructuras semiblandas que amortiguan y separan las vértebras espinales (hueso). Los discos se componen de un anillo duro y fibroso externo (anillo fibroso) que rodea una sustancia similar a un gel (el núcleo pulposo). Una hernia de disco se produce cuando la cubierta fibrosa externa del disco se degenera o se rompe.
Si la hernia es voluminosa y comprime todos los nervios que encuentra, puede producir lo que se llama un síndrome de cauda equina o de cola de caballo, lo cual resulta una urgencia quirúrgica.
En la mayoría de los casos, este dolor remite con un tratamiento conservador sin cirugía. Sin embargo, aproximadamente un 10% de ellos requerirán una intervención quirúrgica para su tratamiento.
En la Quirónsalud contamos con la tecnología más innovadora para un correcto diagnóstico y tenemos amplia experiencia en la realización de las últimas técnicas quirúrgicas, con especial interés en la cirugía mínimamente invasiva para una mejor recuperación del paciente.
Dolores característicos de la hernia discal
Algunas hernias de disco no causan ningún síntoma perceptible. Los síntomas que siente el paciente dependen de la ubicación de la hernia de disco.
Una hernia de disco en la columna vertebral cervical puede causar: dolor, hormigueo o pérdida de fuerza en los miembros.
La radiculopatía es el síntoma más frecuente en las hernias de disco. Está caracterizado por dolor de distinta intensidad que sigue generalmente el trayecto de la raíz nerviosa comprimida.
El cuadro de la hernia discal suele ser agudo, repentino y violento en intensidad. Incluye síntomas propios de la ruptura discal y otros provocados por la presión de la hernia sobre la médula o los nervios.
Ni la natación ni ningún ejercicio es útil para prevenir, aliviar, o tratar una hernia discal de verdad. El dolor llega a ser tan intenso que, en general, no suele aliviarse con nada de lo que uno tiene en casa. Pero aún así, no hay que olvidar que hay otros muchos cuadros de dolor similar al de la hernia que no lo son. Si es hernia, los síntomas de dolor local agudo de espalda preceden o coinciden con los síntomas neurológicos (dolor ciático continuo hasta el pie, debilidad muscular, hormigueo...), el elemento distintivo de la hernia discal.
La ciática(dolor irradiado a la extremidad inferior) es el síntoma más característico, variando la distribución del dolor según el territorio que inervan cada raíz nerviosa afectada. Además, causa dolor en la zona lumbar por la sensibilidad propia del disco.
El dolor es típicamente mayor al toser y al sentarse (por ejemplo, montando en coche) que al acostarse; suele ser mayor de pie quieto que caminando. Otro síntoma frecuente es la sensación de hormigueo en pierna y pie.
Otros síntomas que se pueden presentar son la pérdida de fuerza en la pierna y muy raramente la incontinencia urinaria.
¿Quién puede padecer una hernia discal?
La hernia discal lumbar puede aparecer a cualquier edad, aunque es una condición que afecta más comúnmente a gente de entre 30-50 años.
Por lo tanto, tiene un impacto económico significativo en la población en general, puesto que se trata de sujetos en plena actividad laboral.
Tratamiento más efectivo para la hernia discal
La cirugía de la hernia discaltiene como objetivo la liberación de la raíz nerviosa comprimida, responsable de la sintomatología. Existen distintas técnicas para lograrlo.
La más eficiente hasta ahora es la extirpación de la hernia, asociando una resección de parte del disco (de su centro) para reducir las probabilidades de que se vuelva a producir. Es un procedimiento habitual y se puede hacer con o sin microscopio y con una incisión de 2 a 6 cm. (normal, mini o micro-discetomía).
Como alternativa, algunas hernias se pueden operar con resultados similares por vía percutánea con la ayuda de endoscopios. El paciente ha de estar ingresado de uno a tres días después de la operación y podrá levantarse al día siguiente de la misma. Finalizado el ingreso, guardará reposo relativo: podrá salir a la calle, pero sin doblar la cintura durante unas 4 semanas.
Después, debe practicar ejercicios de rehabilitación para conseguir una buena recuperación.
En determinadas situaciones como reoperaciones por recidivas herniarias o casos asociados a inestabilidad espinal lumbar puede ser necesario la colocación de una prótesis de fijación espinal en el mismo acto quirúrgico.
Las infiltraciones son procedimientos muy utilizados para el tratamiento del dolor y pueden en muchos casos evitar la cirugía.
En Quirónsalud contamos con una Unidad de traumatología especialista en el diagnóstico temprano y tratamiento de este tipo de patologías.
Si padeces alguno de los síntomas mencionados anteriormente consulta con un especialista en traumatología de Quirónsalud, quienes te ayudarán a encontrar la solución a los dolores lumbares.Quirónsalud - Quirónsalud Murcia - Quirónsalud Torrevieja - Quirónsalud Alicante - Quirónsalud Valencia - traumatología - lesiones - lesión - traumatólogo - traumatología - traumatólogo quirónsalud - trauma hernia discal - hernia discal lumbar tratamiento - hernia discal síntomas graves - hernia discal lumbar - hernia discal cervical - operación hernia discal1 comentario
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