Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
Las cardiopatías congénitas son anomalías de la anatomía normal del corazón. Se llaman congénitas porque se producen cuando se forma el corazón y se nacen con ellas. En ocasiones son hereditarias debido a alteraciones en los genes y su transmisión en la descendencia. Pero no toda cardiopatía congénita es hereditaria. También puede ser producida por alteraciones adquiridas o alteraciones medioambientales que afectan durante el estado embriológico de la formación del corazón en el feto, por ejemplo es conocido el efecto del alcohol, diabetes materna o determinados fármacos que pueden producir malformaciones cardiacas.
Con los avances tecnológicos es posible diagnosticar muy precozmente en la gestación las cardiopatías. En la actualidad, el diagnóstico se puede realizar entre la semana 14-16 (4 meses de embarazo), aunque la anatomía cardiaca se visualiza mejor en la semana 20. La realización de una ecocardiografía fetal, realizada por expertos, puede llegar a diagnosticar hasta lesiones muy leves, aunque pueden pasar desapercibidas alteraciones cardiacas graves debido a que el corazón del feto funciona de una manera diferente al del niño e incluso a veces es muy difícil ver el corazón por la posición fetal o por no existir una buena visión, dado que se debe hacer el diagnóstico a través del vientre de la madre. El pulmón del feto está lleno de líquido y es la placenta la que lo oxigena, es su pulmón funcional.
Cuando el bebé nace se producen unos cambios circulatorios, el pulmón empieza a funcionar, se llena de aire y comienzan a cambiar las presiones, el pulmón se va abriendo. Si una cardiopatía no se diagnostica prenatalmente, el niño puede nacer bien pero al cerrarse las estructuras fetales e ir produciéndose estos cambios de presiones es al poco tiempo cuando se pone de manifesto la cardiopatía.
Cuando se diagnostica una cardiopatía congénita en el embarazo hay que ver de qué tipo es, qué repercusión va a generar en el niño, si tiene un solución quirúrgica definitiva o sólo una solución paliativa. Esto quiere decir que hay cardiopatías leves, como pequeños defectos de la pared que separan las cavidades del corazón, que se pueden cerrar espontáneamente, lesiones que con una cirugía cardiaca correctora se deja el corazón normal, pero hay lesiones más graves que la corrección como corazón normal no es factible.Actualmente casi no hay cardiopatías que no puedan ser intervenidas quirúrgicamente, sólo en los casos que además coexista un fallo del músculo cardiaco. En esos casos la cirugía puede no resolver el problema.
Cuando la cardiopatía se diagnostica en el recién nacido, los síntomas que el niño va a presentar son cianosis (coloración azul) o insuficiencia cardiaca. La cianosis se produce si la cardiopatía provoca una mezcla de la sangre no oxigenada (venosa) con la sangre del cuerpo (de la aorta, sistémica), bien por una obstrucción al flujo de sangre, que va a los pulmones con un agujero donde se mezcla la sangre, o bien porque los vasos que salen del corazón están cambiados de sitio (transposición). En ese caso la sangre, que debería ir a los pulmones, va al lado sistémico no habiendo oxigenación adecuada de los tejidos. La insuficiencia cardiaca en el niño se manifiesta como cansancio y/o sudoración durante la ingesta (las tomas), aumento de la frecuencia respiratoria y/o retraso en la ganancia ponderal.
Ante cualquier indicio de cardiopatía congénita hay que contactar con un experto -un cardiólogo pediátrico- que explicará todos los puntos importantes: anatomía de la cardiopatía, repercusión, tratamiento médico y quirúrgico integrado dentro de un equipo multidisciplinario, dado que estos niños suelen necesitar en el seguimiento más pruebas y procedimientos como cateterismo cardiacos, cirugías, y requieren cuidados específicos.
Como padres, lo importante es conocer la cardiopatía bien, ser partícipes en el tratamiento de su hijo e intentar dar una educación y cuidados para conseguir que su hijo se adapte a su cardiopatía y pueda hacer una vida normal, que es el interés de todos los que trabajamos para esos niños, adolescentes y después adultos.
¿Tienes dudas? Escríbenos tu pregunta en los comentarios y estaremos encantados de responderte.
Dra. Dimpna Albert Brotons
Cardióloga
Hospital Quirónsalud Barcelona
La cardiopatía congénita indica una anomalía cardiaca, la hernia diafragmática es una alteración en el diafragma que provoca que el pulmón no se desarrolle adecuadamente. Dependiendo de la alteración el pronóstico varía, necesitas más información para saber la evolución a largo plazo.
Saludos,
Esta cardiopatía se asocia a niños sin Síndrome de Down, consiste en defectos en la pared que separa ambos lados del corazón, la cirugía suele tener muy buenos resultados. Consiste en colocar un parche cerrando los defectos, el resultado es muy bueno, dejando el corazón normal.
La Tetralogía de Fallot, es una cardiopatía congénita con buena evolución a largo plazo, la corrección quirúrgica tiene buenos resultados, si a parte hay una anomalía del retorno venoso pulmonar complica la intervención, aunque no se suele asociar a esta cardiopatía, el diagnóstico definitivo se realizará cuando tú niño nazca.
Cualquier intervención puede ser realizada con éxito en los recién nacidos y lactantes, los defectos cardiacos a nivel de la separación tienen muy resultado, sigue las indicaciones de tus médicos para el seguimiento.
Saludos,
La cardiopatía congénita tiene una incidencia de 1 caso por 1000 nacidos vivos. Muchas veces la causa es desconocida. Según el tipo de cardiopatía puede ser familiar o hereditaria. Recomendamos hacer un estudio específico con Ecocardiografia fetal precoz por expertos.
Saludos,
Las estenosis valvulares de aorta o pulmonar son progresivas durante los primeros meses o años. El primer tratamiento es hacer una valvuloplastia con balón. Se hace con cateterismo, se introduce un catéter con un balón que se infla al llegar a la zona estrecha y desaparece la estrechez. Cuando es de la válvula pulmonar, rara vez hay que operar, es algo menos eficaz con la válvula aortica. Los detalles del procedimiento te lo explicarán mejor cuando llegue el momento.
Saludos,
La Cardiomiopatía hipertrofia es una enfermedad, usualmente hereditaria, que consiste en un engrosamiento de las paredes del corazón. Cuando hay alguna estrechez a la salida del corazón, éste se engruesa, pero es secundario al esfuerzo que hace. Hay que descartar en tu bebé no tenga una coartación de la aorta o una estrechez que justifique el engrosamiento cardiaco. Desde este blog solo podemos resolver dudas.
Estimada Antonela,
El término de cardiopatía congénita compleja no es muy aclaratorio, solo indica que hay varias anómalas de la estructura del corazón. No puedo explicarte nada si no me indicas de qué anomalías estamos hablando. Casi todas las cardiopatías tienen tratamiento quirúrgico, en ocasiones se precisan varias intervenciones. Debes acudir a tu ginecólogo que contacte con un cardiólogo pediátrico para que te dé más información al respecto.
Un saludo,
La estenosis suprapulmonar normalmente no responde al tratamiento percutáneo (por cateterismo) y requiere de cirugía, pero el resultado suele ser muy bueno. Normalmente se operan cuando se observa una estrechez que origine estenosis pulmonar moderada-severa. En ocasiones el niño crece y no hace falta la intervención. Desgraciadamente vas a tener que esperar a los controles para saber cómo evoluciona.
La civ y ductus no debería provocar necesidad de oxígeno, solo en caso que el paciente tenga un problema pulmonar o hipertensión pulmonar. Depende también del tamaño de los defectos. Habla con tus médicos para saber si existe alguna patología pulmonar.
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Me llamo Naomi y estoy embarazada de 4 meses.. Hace una semana me han puesto en mi diagnóstico.. Ofresco amniocentesis por sospecha de cardiopatia congénita VS hernia diafragmática.
Me gustaría saber si en verdad es muy grave o si podría traer a mi niña y tenerla aunke tenga k hacerle alguna operación? Por favor espero que me pueda ayudar.
Un saludo