Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
Las cardiopatías congénitas son anomalías de la anatomía normal del corazón. Se llaman congénitas porque se producen cuando se forma el corazón y se nacen con ellas. En ocasiones son hereditarias debido a alteraciones en los genes y su transmisión en la descendencia. Pero no toda cardiopatía congénita es hereditaria. También puede ser producida por alteraciones adquiridas o alteraciones medioambientales que afectan durante el estado embriológico de la formación del corazón en el feto, por ejemplo es conocido el efecto del alcohol, diabetes materna o determinados fármacos que pueden producir malformaciones cardiacas.
Con los avances tecnológicos es posible diagnosticar muy precozmente en la gestación las cardiopatías. En la actualidad, el diagnóstico se puede realizar entre la semana 14-16 (4 meses de embarazo), aunque la anatomía cardiaca se visualiza mejor en la semana 20. La realización de una ecocardiografía fetal, realizada por expertos, puede llegar a diagnosticar hasta lesiones muy leves, aunque pueden pasar desapercibidas alteraciones cardiacas graves debido a que el corazón del feto funciona de una manera diferente al del niño e incluso a veces es muy difícil ver el corazón por la posición fetal o por no existir una buena visión, dado que se debe hacer el diagnóstico a través del vientre de la madre. El pulmón del feto está lleno de líquido y es la placenta la que lo oxigena, es su pulmón funcional.
Cuando el bebé nace se producen unos cambios circulatorios, el pulmón empieza a funcionar, se llena de aire y comienzan a cambiar las presiones, el pulmón se va abriendo. Si una cardiopatía no se diagnostica prenatalmente, el niño puede nacer bien pero al cerrarse las estructuras fetales e ir produciéndose estos cambios de presiones es al poco tiempo cuando se pone de manifesto la cardiopatía.
Cuando se diagnostica una cardiopatía congénita en el embarazo hay que ver de qué tipo es, qué repercusión va a generar en el niño, si tiene un solución quirúrgica definitiva o sólo una solución paliativa. Esto quiere decir que hay cardiopatías leves, como pequeños defectos de la pared que separan las cavidades del corazón, que se pueden cerrar espontáneamente, lesiones que con una cirugía cardiaca correctora se deja el corazón normal, pero hay lesiones más graves que la corrección como corazón normal no es factible.Actualmente casi no hay cardiopatías que no puedan ser intervenidas quirúrgicamente, sólo en los casos que además coexista un fallo del músculo cardiaco. En esos casos la cirugía puede no resolver el problema.
Cuando la cardiopatía se diagnostica en el recién nacido, los síntomas que el niño va a presentar son cianosis (coloración azul) o insuficiencia cardiaca. La cianosis se produce si la cardiopatía provoca una mezcla de la sangre no oxigenada (venosa) con la sangre del cuerpo (de la aorta, sistémica), bien por una obstrucción al flujo de sangre, que va a los pulmones con un agujero donde se mezcla la sangre, o bien porque los vasos que salen del corazón están cambiados de sitio (transposición). En ese caso la sangre, que debería ir a los pulmones, va al lado sistémico no habiendo oxigenación adecuada de los tejidos. La insuficiencia cardiaca en el niño se manifiesta como cansancio y/o sudoración durante la ingesta (las tomas), aumento de la frecuencia respiratoria y/o retraso en la ganancia ponderal.
Ante cualquier indicio de cardiopatía congénita hay que contactar con un experto -un cardiólogo pediátrico- que explicará todos los puntos importantes: anatomía de la cardiopatía, repercusión, tratamiento médico y quirúrgico integrado dentro de un equipo multidisciplinario, dado que estos niños suelen necesitar en el seguimiento más pruebas y procedimientos como cateterismo cardiacos, cirugías, y requieren cuidados específicos.
Como padres, lo importante es conocer la cardiopatía bien, ser partícipes en el tratamiento de su hijo e intentar dar una educación y cuidados para conseguir que su hijo se adapte a su cardiopatía y pueda hacer una vida normal, que es el interés de todos los que trabajamos para esos niños, adolescentes y después adultos.
¿Tienes dudas? Escríbenos tu pregunta en los comentarios y estaremos encantados de responderte.
Dra. Dimpna Albert Brotons
Cardióloga
Hospital Quirónsalud Barcelona
Este cuadro no sugiere patología cardiovascular, cuando es del corazón se asocia a dolor precordial, palpitaciones, etc. Creo deberías consultar a un neurólogo y descartar neuropatías o migraña. Saludos,
Es muy raro la aparición de cianosis años 5 años producida por una cardiopatía que ha pasado desapercibida. En algunos casos puede ser que haya una patología pulmonar (hipertensión pulmonar) asociada. Habla con el cardiólogo para que te explique qué tipo de cardiopatía.
El tipo de cirugía depende de la relación de la CIV con los vasos, se trata de una cardiopatía a corazón abierto y puede tener que hacerse más o menos pronto tras el nacimiento dependiendo de varios factores, tamaño, disposición de vasos y repercusión clínica. Tu cardiólogo te explicará más sobre la cardiopatía de tu niño.
Si la estenosis pulmonar es leve puede quedarse así y no requerir ningún tratamiento. El hecho que este igual en un año sugiere que se trata de una estenosis leve. De todas maneras, debe seguir los controles para verificar la evolución.
Por lo que me has detallado parece que se trata de una Atresia pulmonar con CIV y colaterales. Hay que hacer estudios para analizar el tamaño de las ramas pulmonares y habrá que operarlo para hacer que éstas vayan creciendo, para poder cerrar en el futuro el defecto intracardiaco. Debes esperar a completar las pruebas diagnósticas y después seguro te explicarán las opciones quirúrgicas.
En el corazón del bebé el lado derecho es el que maneja más cantidad de sangre. La anomalía de Ebstein es una implantación de la válvula tricúspide más baja de su anillo habitual. Si es severa habrá que plantear cirugía. Pero al nacer el bebé algunas de estas anomalías mejoran al cabo de unos días tras el nacimiento.
Todas las cardiopatías son operables si el corazón tiene fuerza adecuada. El tipo de cirugía depende de la relación de la CIV con el ventrículo derecho. El resultado suele ser óptimo.
Antes que nada, siento tu pérdida, normal estés desconsolada. Dentro de la madre el corazón del bebé funciona de otra manera, hay veces que las cardiopatías pasan desapercibidas. La cardiopatía congénita tiene una incidencia de 1 caso por 1000 nacidos vivos. Muchas veces la causa es desconocida. Recomendamos hacer un estudio específico con Ecocardiografia fetal precoz por expertos. No tienes por qué tener ningún problema. En próximos embarazos hacer eco precoz y seguimiento por experto.
Puede tratarse de un bloqueo aurícula ventricular, el latido de arriba del corazón no se sincroniza con la parte inferior. Según la frecuencia cardiaca el corazón puede fallar, el cardiólogo pediátrico seguro te dará información sobre la situación de tu bebé.
Es una cardiopatía compleja que equivale a un ventrículo único. Durante el embarazo puede seguir bien, al nacer se pondrá en marcha la patología del corazón y necesitará varias cirugías para hacer que el corazón actúe como un único ventrículo.
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mareo y no puede respirar y llora dice no sentir sus piernas y brazos la he llevado a urgencias y todos sus examenes le han salío bien electorcardiograma y sangre la verdad estoy asuatada me puede orientar que puede ser quedaria muy agraadecida