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Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona

TABACO Y CORAZÓN: ¿Cómo afecta el tabaco a nuestro corazón?

La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.


Tabaco CorazonTabaco Corazon


¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?

Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España y 443.000 en Estados Unidos, por dolencias como la EPOC, el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón y de faringe. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.

Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provocaun infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):

1. Nicotina.- Desencadena la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que ocasionan daño a la pared interna de las arterias (endotelio), sube el tono coronario con espasmo, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de esta sustancia en el propio cigarro.

2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio, aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).

La nicotina fue identificada como una droga causante de dependencia a finales de los años setenta. Anteriormente, la mayoría de los organismos científicos consideraban el tabaquismo como un hábito y no como una adicción. En las últimas dos décadas se han acumulado los conocimientos sobre la dependencia del tabaco y en la actualidad se reconoce ampliamente que su principal causa es la nicotina.

En 30 segundos después de la inhalación la nicotina llega al cerebro y genera una liberación de dopamina (entre otras), hormona que tiene propiedades gratificantes y causa la dependencia.

La suspensión del tabaquismo causa un síndrome de abstinencia. Ello incluye diversas alteraciones, como cambios del estado de ánimo, signos y síntomas físicos, así como alteraciones bioquímicas y fisiológicas (irritabilidad, depresión, dificultad de concentración, agitación, insomnio, deseo imperioso de fumar, hambre, aumento de peso, etc.). Además, las úlceras bucales y el estreñimiento son reconocidos síntomas de abstinencia del tabaco. El deseo imperioso de consumo es uno de los síntomas que se describen con mayor frecuencia durante la abstinencia y predice con frecuencia la recaída.

La mayor parte de los síntomas de abstinencia son de corta duración. Es característico que alcancen un máximo en los primeros días tras dejar de fumar y que vuelvan a unos valores basales en un plazo de 2-4 semanas. La excepción es el hambre y el deseo imperioso de fumar. La sensación de hambre continúa hasta que se ha estabilizado el peso corporal y el deseo imperioso de fumar puede persistir durante muchos meses después de dejar el tabaco.


Los fumadores con una mayor dependencia tienden a experimentar más síntomas de abstinencia. Además, los fumadores con más alto grado de dependencia de la nicotina son los que tienen un deseo de fumar más intenso y un mayor deterioro del afecto.

Efectos del tabaquismo en otras personas

Ningún grado de tabaquismo es inofensivo. Incluso las personas que fuman poco o que solo lo hacen de vez en cuando sufren lesiones de corazón y los vasos sanguíneos. Además, las mujeres que consumen tabaco y toman anticonceptivos orales y los fumadores que sufren diabetes corren un mayor riesgo de experimentar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Cabe destacar el tabaquismo en la mujer embarazada que expone al feto a graves peligros:

- Riesgo superior de aborto espontáneo.

- Posibilidad de nacimiento prematuro.

- Disminución de peso del recién nacido.

- Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.

- Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.

El tabaquismo en niños y adolescentes: el 21% de los menores de entre 10 y 12 años ha probado el tabaco. Los factores que explican esta temprana adicción son:

- Influencia social

- Familia y amigos fumadores

- Actitudes favorables ante el consumo

- Asociación de tabaco y alcohol con el placer

Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no adquirir la adicción al tabaco.

Cuando uno fuma, pone además en peligro a otras personas. En España mueren 6.200 fumadores pasivos al año, y 40.000 en Estados Unidos; de eéstos, el 90% fallece por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según el CNPT, el aire contaminado por el tabaco supone un aumento del 30% de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumarás también nueve cigarrillos al día.

Jaume RibaJaume RibaDr. Jaume Riba Casellas

Cardiólogo

Hospital Quirónsalud Barcelona

Comentarios
  • Juan Manuel Cordoba
    viernes 28 de septiembre de 2018
    hola yo queria consultar por que cada vez que termino de fumar un cigarrillo me empieza a agarrar dolor en el pecho y puntadas que me puede estar pasando?
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    1/10/2018

    Podría tratarse de un problema de reflujo gastroesofágico pero no puede descartarse un espasmo de las arterias coronarias.

    Los síntomas que refiere son inespecíficos pero merecerían una valoración personalizada.

  • Eva Gomez
    sábado 6 de octubre de 2018
    Hola!mi pregunta es sobre un dolor lijero puntual y a la altura del corazón, con sensación a veces de punzadas y que se siente como si me atravesará hasta la la altura del omoplato,es posible que sea por el consumo de tabaco?Gracias
    Dr. Ignasi Duran, Cardiólogo
    9/10/2018

    El dolor que refiere no tiene las características que hagan pensar en un porlblema de corazón. De todos modos es una buena idea abandonar el tabaco antes de que sí que esté en relación con el mismo.

  • Maria
    sábado 13 de octubre de 2018
    Siento una opresion en el pecho del lado izquierdo, de a ratos es como que me ardiera, una opresion en el cuello como que si me estuvieran ahorcando y una sensacion horrible se me pasa x todo el cuerpo. A esto le sumo que siebto hormigueo en la mitad de la cara,el brazo y la mano, todo del lado izquierdo.
    Puede ser un problema causado por el cigarrillo?
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo
    16/10/2018

    Las molestias que refiere pueden ser debidas a diferentes enfermedades, algunas de las cuales son muy graves.

    Efectivamente debería dejar el tabaco y dirigirse a su médico de referencia para evaluarla mejor.

  • Nancy Hernandez
    sábado 20 de octubre de 2018
    Yo, tengo muchos años con un fumador y ahora estoy sufriendo del corazon sera estalacausa yo nunca he fumado
    Dr. Diego Goldwasser, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    29/10/2018

    Estimada Nancy,


    El fumador pasivo, es decir, aquel que se encuentra en un ámbito donde se fuma de forma contínua, se considera un factor de riesgo cardiovascular, no siendo el único y, por tanto, se debería completar una valoración para descartar otros factores de riesgo asociados, por ejemplo, la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol elevado, entre otros.


    Un saludo,

  • Rommel
    sábado 20 de octubre de 2018
    Hola. Dejé el cigarrillo ya por un par de años y me dedique a hacer actividad física. Hace un par de meses comencé a fumar debido a que me encontraba en un ambiente donde se fumaba todo el tiempo. Ahora estoy intentando retomar la actividad física y he dejade de fumar de nuevo, pero cada vez que hago ejercicio siento que el pecho me quema a la altura del esternón. ¿A que podría deberse esto? Leí que podría ser angina de pecho pero quisiera estar más seguro.
    Dr. Diego Goldwasser, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    29/10/2018

    Estimado Rommel,

    Sin conocer su edad, sus factores de riesgo más allá de fumar, los síntomas que comenta merecen una valoración médica para definir su importancia y gravedad.

    Un saludo,

  • Pepa
    domingo 21 de octubre de 2018
    Fui deportista de alto rendimiento de pequeña, hasta los 19 años que fui madre, a los 28 me detectaron bradicardia pero por lo que me explicaron era por el deporte y vida sana que llevé... El problema es que hoy tengo 42 años y soy adicta al tabaco desde los 20 años aprox, ya no hago deporte y tengo un sobrepeso importante... Mi consulta es, la bradicardia que era inofensiva puede volverse un problema por mi tabaquísmo? Que hago para dejar este vicio
    Dr. Diego Goldwasser, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    29/10/2018

    Estimada Pepa,


    La bradicardia o ritmo cardiaco lento puede ser debido a la actividad deportiva en forma continuada durante muchos años, aunque también existen otras causas. El hecho de que en el pasado haya sido deportista de alto rendimiento podría explicarlo. De todas maneres, si no hay síntomas acompañantes habitualmente son benignas y de buen pronóstico en estos casos, sería interesante conocer más datos, sobretodo si el ritmo es normal y en que rangos de frecuencia cardiaca está habitualmente.


    Respecto al sobrepeso y al hábito de fumar, es bien conocido que son factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular entre otra afecciones también graves por lo que es importante realizar un esfuerzo en corregir estos factores de riego lo antes posible. Existen muchos métodos para abandonar el hábito de fumar, puede consultarlos con su médico de confianza, todos ellos parten una convicción real de dejarlo, sin ella es mucho más difícil.


    Un saludo,

  • jero
    viernes 9 de noviembre de 2018
    espero una respuesta :(
    hace 3 meses comencé a fumar de manera irregular, pasaban 2 o 3 dias y fumaba 1 o 2,muy raras veces fumaba dias consecutivos, pocas veces me bajaba casi una caja y dejaba pasar 1semana sin fumar, hace 4 dias lo dejé, en el 2do día me desperté con dolor en el interior del pecho al respirar hondo, durandome este 2 dias, comencé a sentir una leve presion en el pulmon derecho y hoy sentí una presion mas fuerte en el pulmon izquierdo, serán sintomas de abstinencia o podrá ser alguna consecuencia en mi organismo?
    Dr. Josep Massó, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    13/11/2018

    En primer lugar dejar de fumar es la medida más inteligente que ha tomado. El dolor torácico no es consecuencia de abstinencia al tabaquismo. Este dolor que usted refiere de tan larga duración (dos días), dificilmente puede expresarse como dolor de características anginosas. No obstante es recomendable acudir a su cardiólogo para que valore esta sintomatología.

  • Edu
    sábado 10 de noviembre de 2018
    Hola, he sido fumador pasivo unos 6 años, hago deporte y no tengo otro factor de riesgo cardiovascular pero últimamente presento ligera molestia precordial coincidiendo con pulsaciones entre 48 y 60 lpm, siempre he tenido alrededor de 60 de frecuencia cardíaca es una bradicardia?
    Dr. Josep Massó, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    13/11/2018

    Académicamente, Bradicardia es aquella frecuencia inferior a 50 latidos por minuto. No obstante, en personas que practican deporte no debemos pensar que bradicardia es un signo patológico. La relación entre dolor torácico y bradicardia en este caso no tiene ninguna cognotación. No obstante es recomendable acudir a su cardiólogo para que valore esta sintomatología.

  • Luz
    lunes 12 de noviembre de 2018
    Mire yobm tengo un soplo en el corazón y fumé una vez eso traerá consecuencias? Porque yo jamás he fumado eso fue mi primera vez antes de saber que tenía problemas en el corazón
    Dr. Josep Massó, cardiólogo del Hospital Quirónsalud BArcelona
    13/11/2018

    Un soplo no tiene por qué representar una patología valvular cardiaca. Existen soplos inocentes, funcionales....que no se traducen en nada. El que usted haya fumado una vez (cuando nos referimos a tabaco) no tiene relación. No obstante es recomendable acudir a su cardiólogo para que valore esta sintomatología.

  • Paco
    martes 13 de noviembre de 2018
    Hola yo naci con soplo inocente o algo asi y empece a fumar hace unos cuantos mese (4 o menos ) de vez en cuando noto punzadas es algo estraño ? lo
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    15/11/2018

    Tenemos en su caso tres elementos que no tienen por qué estar relacionados entre sí.

    Un soplo inocente, si se confirma que lo es, no nos tiene que dar ningún problema.

    Fumar no es saludable y lo mejor es dejarlo cuanto antes.

    Los pichazos en el tórax son habituales y muchas veces no traducen ninguna enfermedad cardíaca.

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