Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
10jul
Cirugías Tradicionales de la Hiperplasia Benigna de Próstata
Hasta hace pocos años, los urólogos solo teníamos dos opciones para operar las próstatas agrandadas. El criterio fundamental de decisión era el tamaño de la próstata. La cirugía tiene como objetivo eliminar ese "tapón" que obstruye la salida de la orina de la vejiga.
La cirugía más frecuente es la resección transuretral de la próstata; esta cirugía se realiza introduciendo un aparato llamado resector por la uretra que facilita llegar a la próstata y vejiga. Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos órganos. Además, lleva incorporado un bisturí eléctrico que corta las zonas de próstata agrandada en pequeños trozos que luego son sacados para su posterior análisis.
En casos de próstatas grandes, mayores de 80-100 gramos, la única solución hasta hace pocos años era realizar una extirpación de ese crecimiento prostático realizando una incisión por debajo del ombligo hasta llegar a la próstata. Para entender esta cirugía podemos utilizar el símil de una naranja: los urólogos debemos quitar la naranja que corresponde a la próstata agrandada o hiperplásica y se deja la "cáscara".
Estas técnicas tradicionales pueden tener efectos secundarios importantes como son el sangrado postquirúrgico o en un pequeño porcentaje de casos, puede haber incontinencia urinaria. Además, la estancia hospitalaria varía de 3 a 7 días frente a técnicas avanzadas como son el láser.
Comentarios
- jueves 4 de noviembre de 2021Buenas noches mi papá tiene sonda por que tiene la próstata grande,pero hay un problema es anticuagulado con warfarina lo operan o no realmente quiero saber si se puede o no?4/11/2021
Gracias por su comentario Adiela.
Se pueden operar siempre ajustando pasando a heparina unos días antes.
Saludos cordiales,
- miércoles 10 de noviembre de 2021Hola estoy operado de prostata con cirugia abierta , hoy me han hecho una ecografia y el informe dice " Glandula prostatica de ecogenicidad heterogenea con medidas dentro de la normalidad (35mm. x 34,3 mm. con un volumen de 21,5 cm3 ) "
Mi duda es si tengo hecha esa cirujia ,¿ me sigue apareciendo la prostata? , yo no eyaculo14/11/2021Gracias por su comentario Jose.
Si es una operación de adenomectomía, lo que se quita es la próstata de dentro, pero la cápsula permanece y se puede medir. Es seguramente lo que le han hecho. Hable con su cirujano para que se lo explique.
aludos cordiales,
- lunes 22 de noviembre de 2021Hola tengo 54años .Me han operado de hbp con laser de holmium e
Hace dos dias.Mi prostata 45cc pero me daba molestias y me tenia que levantar minimo 3 veces por la noche.Despues de estar 48 h igresado con sonda me dieron el alta.El primer día el chorro era una pasada creo que demasiado,se vaciaba la vegiga enseguida orino muchas veces no tengo incontinencia.El segundo día me fui a la cama orinando como un niño pero me desperté a las tres horas con ganas de orinar y casi no podía me pase toda la noche bebiendo agua y al final fui orinando poco a poco pero ahora ya tengo el chorro mucho más débil.Pero esta algo mejor que antes de la operacion ...Es normal??el tema de las erecciones aún ni lo he intentado en el hospital con la sonda tube una pequeña.Mi urologo me dijo que no tendría problemas en este aspecto.Espero que así sea26/11/2021Gracias por su comentario Juan.
Debe consultarlo con su urólogo y esperar a que pasen algunas semanas para ver el resultado final. En principio, sus erecciones deberían ser las mismas o mejores tras la cirugía.
Saludos cordiales,
- sábado 27 de noviembre de 2021Que es lo más adecuado para una próstata de 250cc? Se podría usar láser Holmium ?4/12/2021
Gracias por su comentario.
Se podría usar, pero debería ser un superespecialista en esta cirugía.
Saludos cordiales,
- jueves 2 de diciembre de 2021Buenas noches Doctor. A mi papá de 76 años le han mandado a realizar una adenomectomia, ya esta con todo listo pero como raro en Colombia no le realizan por presupuesto y esta con sonda desarrollando una alergia, que costo podrá tener este procedimiento y en bogota donde lo realizarían. Muchas gracias2/12/2021
Gracias por su comentario Gloria.
Sentimos no poder serle de ayuda, pero desconocemos lo que nos pregunta, nuestra Unidad está radicada en Madrid, España y no conocemos nada al respecto en Colombia.
Un saludo,
- martes 14 de diciembre de 2021Buenas noches tengo 53 años tengo dos meses con una prostatitis agufección se va y vuelve, los síntomas son peores ya es la segunda vez que me sondean, el urólogo me dice qué necesita sacarme la próstata completa. El miedo que tengo es por los efectos secundarios, en específico la erección y la incontinencia. Me pueden quedar esos efectos? O no deja efecto secundario? Me deja su opinión por favor doctor17/12/2021
Gracias por su comentario Javier.
Solo se extirpa la próstata de forma radical cuando se tiene un cáncer de próstata pero no por una prostatitis. Sería que le hicieran una cirugía de su adenoma de próstata. Hable con su cirujano para que le detalle la cirugía.
Saludos cordiales,
- jueves 16 de diciembre de 2021Muy buenas tardes Dr. Peinado, me intervinieron de la próstata de manera transuretral, llevo 30 días de reposo de los 40 marcados, pero mis idas a orinar no han cambiado mucho, en el día son de 8 a 10, y durante la noche son 4 en promedio, la pregunta es, si debo continuar el tratamiento con la tamsulosina, ya que entiendo que la próstata vuelve a crecer,
Agradezco de antemano sus finas atenciones.21/12/2021Gracias por su comentario Jaime.
Debe ser reevaluado, seguir con la tamsulosina. Debería notar los resultados y en caso contrario, hable con su urólogo de nuevo.
Saludos cordiales,
- sábado 18 de diciembre de 2021Tengo prostata agrandada de 100 he tenido en el plazo de dos años.dos retenciones urinarias.desde la primera retencion mi urologo me receto tamsulosina.0'4 la cual me dio muy buen resultados los sintomas de posibles retenciones no los volvi a sentir tampoco nicturia y el dia orinaba normal aprox. Cinco veces hoy despues de la primera retencion hace ya un año y 10 meses he vuelto a tener una retencion de orina y estoy usando sonda mi doctor me prepara para una cirugia..por mis examenes solo tengo prostata agrandada..usando la sonda he tenido eventos de orinar por mi cuenta..significa buena seńal? Puedo retirar la sonda sin preocuparme de que vuelva la retencion?saludos cordiales21/12/2021
Gracias por su comentario Iván.
Con dos retenciones de orina, debe operarse porque la probabilidad de quedarse de nuevo en retención es alta.
Saludos cordiales,
- lunes 20 de diciembre de 2021Apreciable Se un cordial saludo.
Tengo 53 años de edad, a los 42 me detectaron crecimiento de la próstata. Hasta la fecha de hoy me mantenía en grado 3. Me hicieron una cirugía para extraer un cálculo renal en la vejiga y me dejaron una sonda por 10 días. Todo iba bien hasta el día 5, al día siguiente empecé a sentir molestias feas, y al día 7 ya no soportaba el dolor al grado que me dió fiebre De 39.5 me me medicaron para la fiebre y me retiraron la sonda. Al cuarto día después de retirar la sonda ya no podía orinar, Fui al urólogo y
me hizo un ultrasonido y detecto que la próstata se inflamó hasta 120 gr. Mi pregunta es, con tratamiento volverá a su normalidad de 60 gr que es donde estaba. O ya no desinflama?25/12/2021Gracias por su comentario Lino.
Hay que repetir la ecografía urológica, valorar si hacer una cistoscopia y según su evolución y la medicación que toma, y si no mejora, plantear una cirugía de la próstata.
Saludos cordiales,
- domingo 16 de enero de 2022Tengo una prostata agrandada va por grados .edad 74 sños uso medicamento terozazine .y me permite orinar bien .pero mantengo un ardor .me levanto varias veces a orinar.mantengo relaciones sexuales normales.Antigeno prostatico de 2.50 mm.tengo grado 4 .prostata agrandada peso 180.cuando lo normal es 20 a 40. Nunca me he tapado de la orina.nunca he expulsado sangre.posiblente por ser muy grande la cirugia tiene que abrir .no seria Transuretral.20/01/2022
Gracias por su comentario Omar.
Lo ideal es realizar una enucleación prostática por láser para su cirugía de próstata. NO hay que abrir.
Saludos cordiales,
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