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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Láser en la cirugía de próstata

El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.

El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.

Láser en cirugía de próstata

Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.

VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA

  • Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
  • Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
  • Alivio rápido de los síntomas.
  • Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
  • Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
  • Los resultados son perdurables en el tiempo.
  • Ausencia de incontinencia e impotencia.

ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA

Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.

Comentarios
  • Roberto
    martes 2 de noviembre de 2021
    Hola Dr. El 12 de Octubre pasado me practicaron una vaporización bipolar (laser verde) por un diagnóstico de HBP. Desde la intervención he podido orinar sin ningún problema, con un chorro mas "potente" que antes y con un leve ardor que cada vez se hace menor. No he tenido fiebre, ni dolores ni ninguna otra molestia. Orino con frecuencia, pero entiendo que eso, con el tiempo va a mejorar. Mi consulta es porque aún hoy, es decir 3 semanas después de la intervención al orinar se vé algo de sangre aún, sobre todo en los primeros instantes de la micción: esto se considera normal? Si comienzo a realizar actividad física tal como running, esto puede agravarse ? Desde ya muchas gracias por su respuesta.
    Dr. Francois Peinado
    4/11/2021

    Gracias por su comentario Roberto.

    Puede ser todavía normal. Debería consultarlo con su cirujano si iniciar la actividad física.

    Saludos cordiales,

  • Maria
    miércoles 3 de noviembre de 2021
    Doctor una pregunta a mi suegro lo operaron de la prostata con rayo láser, han pasado 2 meses y le volvieron las molestia y el trabajo para orinar, aparte de eso nos entregaron un fresquito con lo que le sacaron al momento de la cirugía porque pasa eso.?
    Dr. Francois Peinado
    4/11/2021

    Gracias por su comentario María.

    Pues habría que valorar hacerle un análisis de orina y si persiste, se puede hacer una cistoscopia. Consúltelo con su urólogo.

    Saludos cordiales,

  • Roberto
    sábado 13 de noviembre de 2021
    Hola Doctor. Ya hace 1 mes desde que me practicaron una vaporización green laser y si bien ya no tengo sangrado y el chorro es mas "potente" que antes de la intervención, sigo orinando con mucha frecuencia durante el día. Me ordenaron un urocultivo y a pesar de haber dado negativo me han prescripto tomar un antibiótico. Lo que mas me preocupa es que hace un par de días tuve un episodio de una incontinencia urinaria bastante importante y tengo mucho temor que eso sea una secuela permanente. Puede ser así o ha sido algo totalmente puntual ?
    Saludos cordiales y gracias por sus comentarios.
    Dr. Francois Peinado
    18/11/2021

    Gracias por su comentario Roberto.

    Seguramente será algo puntual. Hay que esperar y debe consultarlo con su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • Victor R. Luengo
    lunes 15 de noviembre de 2021
    Yo tengo este problema pero no puedo pagar la operación, aunque siendo asegurado de una Sociedad médica que a su vez trabaja para Quirón imagino tendré alguna posibilidad ¿Es así ?.
    Dr. Francois Peinado
    18/11/2021

    Gracias por su comentario Víctor.

    Depende de las sociedades. Consulte con su urólogo.

    Saludos cordiales,

  • Rafael
    miércoles 17 de noviembre de 2021
    Me han operado con láser verde, de hiperplasia benigna de próstata, hace cuatro semanas, hace tres años me habían intervenido pero esporádicamente cada tres o cuatro meses sangraba y acudí a urgencia y estuve ingresado durante tres días con lavado . continuo, una vez superado. Pero en estas nueva operación con láser verde a las 48h. Me dieron el alta y todo bien pero pasado unos cinco días he vuelto a sangrar nuevamente no mucho pero me preocupa. Quisiera saber si es normal . Gracias.
    Dr. Francois Peinado
    18/11/2021

    Gracias por su comentario Rafael.

    Puede ser normal. Si persiste, acuda de nuevo a su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • Lesly
    viernes 19 de noviembre de 2021
    Hola doctor una consulta a mi papá hace un mes lo operaron del la próstata por medio de láser, pero hace poco le empezó a dar dificultad de orinar no le sale mucha la orina y siente como que si algo tuviera ahí trabado que le impide orinar bien y cuando termina de orinar siente un dolor, ardor en la vejiga, quisiera saber si es normal esos malestares??
    Dr. Francois Peinado
    21/11/2021

    Gracias por su comentario Lesly.

    Puede ser normal, pero si persiste deberían acudir a su cirujano para que lo evalúe.

    Saludos cordiales,

  • José
    viernes 3 de diciembre de 2021
    Buenos días

    Me han intervenido hace una semana de HPB usando láser verde. Me ha recomendado una o dos semanas de reposo relativo. ¿Cuando podría reanudar la actividad sexual con normalidad?

    Gracias
    Dr. Francois Peinado
    4/12/2021

    Gracias por su comentario José.

    Debería esperar 2-3 semanas y según su evolución.

    Saludos cordiales,

  • Joaquin
    miércoles 15 de diciembre de 2021
    En breve debere someterme a una reseccion transuretal de prostata con metodo laser.
    Al salir del hospital, se que debere llevar una sonda. Significa que tambien llevare una bolsa para recoger la orina ? Gracias
    Dr. Francois Peinado
    17/12/2021

    Gracias por su comentario Joaquín.

    Puede llevar un tapón en la sonda o una bolsa que puede ser más cómodo.

    Saludos cordiales,

  • Yenny
    jueves 16 de diciembre de 2021
    Cuantos es el costo de la cirugía laser para prostata??
    Dr. Francois Peinado
    17/12/2021

    Gracias por su comentario Yenny.

    Suele oscilar entre los 6.500 y los 9.000€.

    Saludos cordiales,

  • Gastón
    jueves 16 de diciembre de 2021
    Buenos dias
    Padezco hace años de HPB y estoy tomando Duodart desde hace mas de 10 años. Tengo 69 años. Evidentemente padezco los efectos secundarios que se mencionan, poca libido, falta de erección, aumento de mamas, etc. Quisiera dejar de tomar esos medicamentos para, tal vez, recuperar algo de dichos efectos, tengo una próstata de entre 90 y 100. Que tratamiento me recomienda? Gracias
    Dr. Francois Peinado
    17/12/2021

    Gracias por su comentario Gastón.

    La solución ideal es la enucleación con láser.

    Saludos cordiales,

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