Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
5sep
Láser en la cirugía de próstata
El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.
Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.
VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA
- Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
- Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
- Alivio rápido de los síntomas.
- Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
- Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
- Los resultados son perdurables en el tiempo.
- Ausencia de incontinencia e impotencia.
ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA
Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.
Comentarios
- sábado 18 de diciembre de 2021Me han operado de hbp con láser verde y al día día siguiente me quitaron la sonda y no podía orinar.me ha vuelto a colocar la sonda y vamos a esperar 4 días más y luego me la quitarán otra vez.podre orinar ya?21/12/2021
Gracias por su comentario José Miguel.
A veces ocurre. Hay que probar para ver la respuesta. Su urólogo le indicará los pasos a seguir.
Saludos cordiales,
- domingo 26 de diciembre de 2021Buenos días Dr. François:
Tengo HBP de un tamaño de 145 cm3 y he empezado el tratamiento con Dutasterida pero no consigo digerir mentalmente sus posibles efectos secundarios y he decido operarme. Querría conocer cual de las dos técnica, Aquablation o Rezüm, considera que me reportaría una mayor calidad de vida y seguridad. Muchas gracias.30/12/2021Gracias por su comentario José.
Ninguna de las dos. La mejor opción es una enucleación con Láser.
Saludos cordiales,
- lunes 27 de diciembre de 2021Fui operado con laser por hiperplasia benigna, de esto hace un mes, noté que en la orina arrojé una especie de tejido o fragmento, es esto normal?30/12/2021
Gracias por su comentario Nelson.
Puede ser normal y es tejido de la celda prostática.
Saludos cordiales,
- jueves 30 de diciembre de 2021Hace ya más de un mes y medio que me realizaron una enucleación. La cosa iba muy bien y solo con alguna pérdida que con los ejercicios de Kegel se iba solucionando. No tenía ningún dolor al orinar. El caso es que ahora siento urgencia muy amenudo y he empezado a sentir como una gran contracción y escozor al finalizar la micción, además de un goteillo final algo rosado.
Me habían diagnosticado antes de la enucleacion una prostatitis crónica. Que me puede estar pasando1/01/2022Gracias por su comentario Juan Carlos.
Habría que hacerle un análisis de orina y valorar una ecografía o cistoscopia para ver si todo está correcto. Acuda a su cirujano para la revisión.
Saludos cordiales,
- sábado 8 de enero de 2022Hola. Me operaron de Hbp Enucleación con láser Holmiun el 3 de Enero 2022. Estuve ingresado día y medio con lavados continuos el primer día, ya por la noche me bajaron mucho el nivel del lavado. Me dieron el alta el martes 4 con sonda vesical, hasta ayer día 7 que me la quitaron. Si bebo mucha agua más de 4 litros al orinar, mi orina sale sangre al principio y en muchas ocasiones con cuagulos grandes, luego sale color amarillo y al final otra vez gotas de sangre. Llevo ya 5 días desde la operación. Mi pregunta es si es normal este nivel de sangrado. gracias14/01/2022
Gracias por su comentario Eloy.
Un poco de sangrado puede ser normal y no debería beber tanta agua. Si persiste, acuda a su cirujano.
Saludos cordiales,
- lunes 10 de enero de 2022Tengo impotencia y he sido diagnosticado de hiperplasia benigna de la próstata. La cirugía por láser, curaria la impotencia?14/01/2022
Gracias por su comentario Zacarías.
La cirugía no curará la disfunción eréctil, aunque en algunos casos puede mejorarla un poco. Hay que estudiarle y ponerle un tratamiento.
Saludos cordiales,
- miércoles 12 de enero de 2022Hola saludo cordial.
Hace 24 días me operaron de cuello de vejiga alto y al mismo tiempo, aunque la próstata no estaba grande también me la operaron. Esto lo hicieron con el metodo rezum, pero resulta que al día de hoy sigo con problemas de orina, a todo momento con ganas de ir al baño y orino poco, y después de orinar sigo con la misma sensación, como si mantuviera orina en el pene y querer expulsarla a todo momento.13/01/2022Gracias por su comentario Arnol.
Si no mejora, debería iniciar tratamiento y si persiste, deberían hacerle una cistoscopia para ver si hay alguna anomalía. Acuda a su cirujano para su valoración.
Saludos cordiales,
- lunes 24 de enero de 2022¿En una prostatitis crónica (10 AÑOS), donde hay crecimiento de próstata de 40 cc, se puede recomendar el uso de tecnología REZUM?27/01/2022
Gracias por su comentario Carlos.
El Rezum es para la hiperplasia benigna de próstata en próstata menores de 80 gr y permite conservar la eyaculación. Puede buscar un vídeo mío en youtube sobre el rezum doctor peinado, donde explico la técnica.
Saludos cordiales,
- jueves 3 de febrero de 2022QUE DESVENTAJAS HAY SI SE OPERA DE LA PROSTATA O SE QUITA LA PROSTATA Y CUAL ES LA DESVENTAJA SI SE HACE LA CIRUGIA LAZER PORDIA APOYARME PORFAVOR
pas a que mi papa esta mal de la prostata pero me dice el urologo que hay 2 opciones
1 hacerle la operacion o quitarle la prostata
2 hacerle la cirugia lazer
pero tengo duca de las desventajas de cada uno podria apoyarme porfavor3/02/2022Gracias por su comentario.
La cirugía por el agrandamiento de la próstata o hiperplasia no elimina toda la próstata, sino solo la parte interna, a diferencia de la prostatectomía radical, que se extirpa toda la próstata por un cáncer; en este último caso la probabilidad de disfunción eréctil o pérdidas de orina es más alta. Son dos procedimientos totalmente diferentes.
Saludos cordiales,
- martes 8 de febrero de 2022Hace casi tres semanas que me operaron adenoma prostático mediante fotoevaporizacion con láser verde, desde esta fecha sigo sangrado al orinar (unos días más o otros menos) al inicio con un chorrito de sangre limpia, que continúa con orina normal y limpia y acabó con unas gotas sanguinolentas! sin que remita este patrón de sangrando, en todas las micciones ¿Debo preocuparme y adelantar mi cita con mi urólogo prevista dentro de dos semanas? o por el contrario es normal?
Gracias5/03/2022Gracias por su comentario Manuel.
Puede ser normal, pero lo lógico es que consulte esa cuestión con su cirujano para que le aconseje.
Saludos cordiales,
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