Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
5sep
Láser en la cirugía de próstata
El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.
Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.
VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA
- Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
- Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
- Alivio rápido de los síntomas.
- Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
- Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
- Los resultados son perdurables en el tiempo.
- Ausencia de incontinencia e impotencia.
ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA
Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.
Comentarios
- 3/02/2023
Gracias por su comentario Roberto.
La solución ideal es una enucleación láser.
Saludos cordiales,
- sábado 28 de enero de 2023Hace 4 meses me opere con laser de HPB y sigo teniendo incontinencia. Hasta cuando?3/02/2023
Gracias por su comentario Mario.
Depende de muchos factores, pero su cirujano le puede poner tratamiento.
Saludos cordiales,
- viernes 17 de febrero de 2023Tengo una duda, una persona enferma de diabetes y con problemas del corazón puede recibir la operación por láser de la próstata o que riesgos hay?17/02/2023
Gracias por su comentario.
Puede ser sometida a cirugía láser de próstata. Se debe hacer previamente una evaluación preoperatoria.
Saludos cordiales,
- sábado 25 de febrero de 2023El uso del láser verde o el otro va de acuerdo al tamaño, y un precio aproximado de la operación.4/03/2023
Gracias por su comentario Carlos.
Ahora no depende del tamaño y la mejor técnica es la enucleación. Acuda a un urólogo para valorarlo.
Saludos cordiales,
- jueves 9 de marzo de 2023He consultado a un urólogo, para que tipo de técnica es mejor para operación de HPB
y cual de ellas tiene menos efectos secundarios, tal como disfunción eréctil, eyaculación retrógrada, recuperación etc y me informa de que con cualquier técnica se pierde la eyaculación y la producción de semen. mi próstata tiene 81.36 c.c. y me recomienda Laser verde,KTP, laser holmium, laser rojo o cirugía clásica y me desaconseja la Rezum por vapor de agua , ¿cúal es su ipinión?
gracias anticipadas20/03/2023Gracias por su comentario Ramón.
Lo ideal es una enucleación con láser. En todas se pierde la eyaculación, excepto con el Rezum. Consulte con su urólogo.
Saludos cordiales,
- lunes 13 de marzo de 2023Tengo HBP y 57 años, estoy interesado en operarme de ello pero me preocupa que pueda sufrir posteriormente de eyaculación retrógrada.
Mi pregunta, existen hoy en día sistema para operar de hiperplasia benigna de próstata que garanticen que este problema no se dará?
Son igualmente satisfactorios los resultados una vez operado??
Gracias por su atención y respuesta.23/03/2023Gracias por su comentario Miguel.
Hay sistemas, pero no son tan eficaces como la enucleación láser de próstata.
Saludos cordiales,
- viernes 17 de marzo de 2023Me tienen que operar de próstata, mi médico me ha dicho que con láser no me lo hará porque es pequeña, 42 mm.
que en éste caso me lo hará con cirugía tradicional, pero que tendré el resto de vida posiblemente incontinencia urinaria. que me aconseja. gracias20/03/2023Gracias por su comentario Miguel.
Se puede hacer con láser.
Saludos cordiales,
- domingo 26 de marzo de 2023Sufrí de prostátitis por enterococo Fecalis desde el 2014, actualmente no sale infección, pero me.han hallado 2 calcificaciones próstaticas de 7 y 10mm respectivamente. Tengo molestias en la zona personal y siento dolor en la parte baja del abdomen aparte de ardor al orinar. Tengo 33 años. Existira alguna forma de eliminar las calcificaciones? Ya que sospecho que mi malestar sería por la existencia de estás calcificaciones5/04/2023
Gracias por su comentario Luis.
No se eliminan, excepto en casos muy seleccionados. Debe vigilar las infecciones y hacer análisis periódicos.
Saludos cordiales,
- lunes 27 de marzo de 2023Soy el chico que hace 14 meses se operó de láser verde por enucleación y se hizo la cistoscopia y todo bien y flujometrias de +40 de flujo máximo sin residuo. Se me olvidó comentar el porqué pedí la cistoscopia y la flujometria y es que sin infecciones y todo bien. Al orinar a veces me molesta y me da como un pellizco a la altura de la vejiga pero no encuentran nada. Me preocupaba la estenosis uretral totalmente descartada por parte de 3 urólogos tras ver cistoscopia de hace menos de 1 mes y flujometria de menos de 10 días y cultivos negativos. Se puede descartar pasados los 14 meses y con todas esas pruebas cualquier posibilidad de tener estenosis uretral más adelante debido a la intervención? Y que puede ser esas molestias ya que hasta el año de operado absolutamente ninguna molestia ni nada. Gracias5/04/2023
Gracias por su comentario Oliver.
A priori se puede descartar la estenosis uretral.
Saludos cordiales,
- lunes 17 de abril de 2023Buenas doc. Mi inquietud es respecto a la incontinencia que estoy padeciendo después de una cirugía de próstata con láser verde x hiperplajia beningna de próstata hace 1 mes el chorro de la orina mejoró pero cuando salgo a caminar se me sale la orina .Estoy con ejercicios de kegel. Espero consejo. Gracias20/04/2023
Gracias por su comentario Omar.
Puede ser normal, pero lo debe comentar con su cirujano.
Saludos cordiales,
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tengo prostatitis y 79 años,tengo que tomar una decision para oprerme con laser
Cual seria la operacion que tenga menos tiempo con problemas de incontinencia ?
Gracias