Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
2dic
TABACO Y CORAZÓN: ¿Cómo afecta el tabaco a nuestro corazón?
La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.
¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?
Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España y 443.000 en Estados Unidos, por dolencias como la EPOC, el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón y de faringe. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.
Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provocaun infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):
1. Nicotina.- Desencadena la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que ocasionan daño a la pared interna de las arterias (endotelio), sube el tono coronario con espasmo, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de esta sustancia en el propio cigarro.
2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio, aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).
La nicotina fue identificada como una droga causante de dependencia a finales de los años setenta. Anteriormente, la mayoría de los organismos científicos consideraban el tabaquismo como un hábito y no como una adicción. En las últimas dos décadas se han acumulado los conocimientos sobre la dependencia del tabaco y en la actualidad se reconoce ampliamente que su principal causa es la nicotina.
En 30 segundos después de la inhalación la nicotina llega al cerebro y genera una liberación de dopamina (entre otras), hormona que tiene propiedades gratificantes y causa la dependencia.
La suspensión del tabaquismo causa un síndrome de abstinencia. Ello incluye diversas alteraciones, como cambios del estado de ánimo, signos y síntomas físicos, así como alteraciones bioquímicas y fisiológicas (irritabilidad, depresión, dificultad de concentración, agitación, insomnio, deseo imperioso de fumar, hambre, aumento de peso, etc.). Además, las úlceras bucales y el estreñimiento son reconocidos síntomas de abstinencia del tabaco. El deseo imperioso de consumo es uno de los síntomas que se describen con mayor frecuencia durante la abstinencia y predice con frecuencia la recaída.
La mayor parte de los síntomas de abstinencia son de corta duración. Es característico que alcancen un máximo en los primeros días tras dejar de fumar y que vuelvan a unos valores basales en un plazo de 2-4 semanas. La excepción es el hambre y el deseo imperioso de fumar. La sensación de hambre continúa hasta que se ha estabilizado el peso corporal y el deseo imperioso de fumar puede persistir durante muchos meses después de dejar el tabaco.
Los fumadores con una mayor dependencia tienden a experimentar más síntomas de abstinencia. Además, los fumadores con más alto grado de dependencia de la nicotina son los que tienen un deseo de fumar más intenso y un mayor deterioro del afecto.
Efectos del tabaquismo en otras personas
Ningún grado de tabaquismo es inofensivo. Incluso las personas que fuman poco o que solo lo hacen de vez en cuando sufren lesiones de corazón y los vasos sanguíneos. Además, las mujeres que consumen tabaco y toman anticonceptivos orales y los fumadores que sufren diabetes corren un mayor riesgo de experimentar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Cabe destacar el tabaquismo en la mujer embarazada que expone al feto a graves peligros:
- Riesgo superior de aborto espontáneo.
- Posibilidad de nacimiento prematuro.
- Disminución de peso del recién nacido.
- Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.
- Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.
El tabaquismo en niños y adolescentes: el 21% de los menores de entre 10 y 12 años ha probado el tabaco. Los factores que explican esta temprana adicción son:
- Influencia social
- Familia y amigos fumadores
- Actitudes favorables ante el consumo
- Asociación de tabaco y alcohol con el placer
Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no adquirir la adicción al tabaco.
Cuando uno fuma, pone además en peligro a otras personas. En España mueren 6.200 fumadores pasivos al año, y 40.000 en Estados Unidos; de eéstos, el 90% fallece por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según el CNPT, el aire contaminado por el tabaco supone un aumento del 30% de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumarás también nueve cigarrillos al día.
Cardiólogo
Hospital Quirónsalud Barcelona
Comentarios
- lunes 1 de abril de 2019Mi marido sufrió un infarto hace 5 meses, con una necrosis de medio corazón, le pusieron dos stens ysigue fumando 2 paquetes de tabaco al día y estoy muy preocupa, cuanto es el riesgo de poder morir?4/04/2019
El riesgo de su marido es muy elevado por haber tenido una necrosis extensa y por persistir con una conducta de riesgo como es el tabaco.
- lunes 8 de abril de 2019Hola, tengo 27 años y llevo fumando desde los 13 años mas o menos y estuvo solo un año sin fumar que fue desde los 16 a 17 años. E dejado de fumar hace unos dias por que aveces me dolia el pecho izquierdo por las noches y estoy empezando en el gimnasio. Mi pregunta es ¿que probalidad tengo de tener cancer de pulmon actualmente y en un futuro? ¿Y cuanto tiempo debería de ir al gimnasio cada dia para no forzar los pulmones? ¿deberia tambien hacer revisiones medicas para ir controlando el estado del pulmon?8/04/2019
La probabilidad de desarrollar un cáncer de pulmón está en relación con la cantidad de tabaco fumado y con la predisposición de la persona. Dejar de fumar a los 27 años nos disminuye mucho la probabilidad de tener cáncer de pulmón. Los pulmones no se sobrecargan con el ejercicio por lo que la actividad del gimnasio no se tiene que limitar por este motivo.
- lunes 8 de abril de 2019En mi caso particular, siento ciertas puntas a la altura del corazon despues de fumar. Tengo 23 años y llevo 4 años fumando, que tan grave podria llegar a ser mis sintomas?11/04/2019
Probablemente los síntomas no traduzcan una enfermedad grave pero fumar a los 23 años sabemos que puede comprometer la salud en el futuro.
- martes 9 de abril de 2019HOLA,EMPEZE A FUMAR Y COMO A LOS 7 MESES FUMABA CIGARROS DE MARCA BAJA COMO LINK SENECA ETC Y ME COMENZABA A DOLER EL PECHO,Y Y SE ME QUITO DESPUÉS EMPEZE A FUMAR MARLBORO Y NO PASABA NADA LUEGO AGARRE DE NUEVO DE MARCA BAJA COMO BAHREIN Y LINKS Y ME EMPEZÓ A DOLER QUE PODRÍA TOMAR?11/04/2019
Debería plantearse seriamente dejar de fumar.
- miércoles 10 de abril de 2019Hola, nací con un soplo inocente ,tengo 25 años, llevo fumando desde los 14 -15 años de forma habitual,aproximadamente 15-20 cigarrillos dependiendo el día.
Mido 1,76 y peso 98-100kg ,suele hacer algo de deporte al día ,suelo tener un pulso un poco elevado 82-86 pulsaciones en reposo.
Últimamente cuando fumo me dan pinchazos en el corazón y una presión constante ,noto el brazo izquierdo con dolor y hormigueo en la manos también y me sudan bastante a ratos .
Por las noches no suelo dormir mucho por culpa de esa sensación el el pecho,ya que a veces me noto demasiado el pulso por todo el culpo con una sensación de ahogo,tambn con mucha dificultad para respirar al intentar coger aire para relajarme11/04/2019Es probable que las molestias que refiere no tengan ninguna relación con un problema cardíaco en estos momentos. De todos modos, si sigue fumando y mantiene el sobrepeso actual es muy probable que en el futuro se manifieste una enfermedad de las arterias coronarias con consecuencias que si que serán preocupantes.
- miércoles 10 de abril de 2019Últimamente cuando termino de fumar, siento que el pulso se acelera y como si mi corazón tuviera una pausa. Que relación pudiera tener. También sufro de Ansiedad. Tengo 48 años y peso 90 kg. Por su atención gracias. A partir de hoy dejo de fumar.11/04/2019
Los efectos sobre la dilatación arterial del tabaco pueden provocar estos síntomas que refiere. Dejar de fumar hoy mismo es la mejor decisión que ha tomado al respecto.
- jueves 11 de abril de 2019Hola, hace 1 semana me dio una taquicardia supraventricular producto del consumo de drogas (cocaína), estuve al borde de un paro pero ya estoy mejor y ya tomé conciencia sobre el problema. Pero tengo una duda respecto al consumo del tabaco, que probabilidad hay de que si me fumo un cigarrillo me vuelva a pasar lo mismo, entiendo que el tabaco es mas afecta en menor medida al corazon que la droga como ta ? o me equivoco.
agradecería mucho su respuesta, gracias de antemano.12/04/2019El problema que genera la cocaína sobre el corazón suele ser más agudo mientras que el tabaco tiene un efecto a largo plazo. Fumar un cigarrillo no tiene por qué causar problema cardíaco alguno.
- sábado 13 de abril de 2019Buenas me operaron con 46 de la válvula poniendo metal y de la válvula tricúspide, un anillo.me abrieron externon, ahora que han pasado dos meses me fumo 3 cigarrillos a la semana que me puede pasar?
Meses17/04/2019El hábito del tabaco está asociado a múltiples enfermedades que acortan y/o empobrecen la calidad de vida de las personas. Si bien usted fuma una cantidad muy pequeña, no deja de ser una adicción, y al estar recién operada es una excelente oportunidad para abandonar el tabaco. Le aconsejo que deje de fumar.
- martes 16 de abril de 2019hola doctor fume 15 años deje ase dos y sufro de puntadas en el corazon y a veces como un susto algo asi palpitaciones leves y me agarra tos desde ya muchas gracias saludo de argentina24/04/2019
Los síntomas que refiere son muy inespecíficos y no tienen porqué significar que tiene un problema cardíaco. Lo mejor que ha podido hacer es dejar de fumar.
- viernes 19 de abril de 2019Hola buenos dias , hace dos meses que estoy sin poder moverme mucho ya que tengo una lesion en la espalda , me operan en unos dias , la cuestion es que el dolor a sido muy fuerte y e tenido una medicacion con opiaceos , yantil retard de 100 yo trabajaba de comercial y podia llegar a funar un oaquete y medio al dia y e de decir que nunca he echo mucho ejercicio salbo jugar al futbol de joven y un poco de ciclismo , la cuestion es que llevo unos dias emparanoyado por llevar tsnto tiempo sin moverme y e dejado de fumar me como algun chicle de nicotina y ya , tengo 32 años y ahora estoy pasando por una etapa de autoobservscion y hipocondria y me e dado cuenta que cuando estoy en reposo mis pusaciones son de 55 mas o menos y mi tensio de 10 /6 mas o menos , cuando yo siempre e sido de tener el pulso alto y tension normal alta , me operan en pocos dias y tengo miedo que tenga un problema.cardiaco ya que llevo mucho tiemponsin actividadny con una medicacion fuerte . como me operan me da miedo que tenga un problema.cardiaco que me genere una comolicscion ennla operacion , aunque me haran un electro en el anestesista , pero supongo que ire nervioso y esa bradicardia no se apreciara, muchas gracias25/04/2019
La frecuencia cardíaca que refiere no tiene que ser ninguna contraindicación para la cirugía ni lo tiene que predisponer a complicaciones.
Los fármacos opiáceos pueden ser responsables de esta frecuencia cardíaca.
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