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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
Hasta hace pocos años, los urólogos solo teníamos dos opciones para operar las próstatas agrandadas. El criterio fundamental de decisión era el tamaño de la próstata. La cirugía tiene como objetivo eliminar ese "tapón" que obstruye la salida de la orina de la vejiga.
La cirugía más frecuente es la resección transuretral de la próstata; esta cirugía se realiza introduciendo un aparato llamado resector por la uretra que facilita llegar a la próstata y vejiga. Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos órganos. Además, lleva incorporado un bisturí eléctrico que corta las zonas de próstata agrandada en pequeños trozos que luego son sacados para su posterior análisis.
En casos de próstatas grandes, mayores de 80-100 gramos, la única solución hasta hace pocos años era realizar una extirpación de ese crecimiento prostático realizando una incisión por debajo del ombligo hasta llegar a la próstata. Para entender esta cirugía podemos utilizar el símil de una naranja: los urólogos debemos quitar la naranja que corresponde a la próstata agrandada o hiperplásica y se deja la "cáscara".
Estas técnicas tradicionales pueden tener efectos secundarios importantes como son el sangrado postquirúrgico o en un pequeño porcentaje de casos, puede haber incontinencia urinaria. Además, la estancia hospitalaria varía de 3 a 7 días frente a técnicas avanzadas como son el láser.
Gracias por su comentario Jaime.
Si el tratamiento medicamentoso no es satisfactorio, se debe plantear la cirugía, que, por el tamaño que tiene usted, sería para una resección de próstata, un láser o un rezum. En mi página web puede encontrar más información.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Eduardo.
Podría valorarse su resección o su punción por vía transrectal. Hable con su urólogo.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Juan.
Debería verle un digestivo para valorar opciones para mejorar su estreñimiento. Sus problemas prostáticos si los tiene, debe ponerle tratamiento un urólogo.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Lucía.
Habría que valorar quitar la sonda tras unos días después de tratamiento y repetir el PSA. Quizás sería aconsejable realizar una biopsia de próstata previamente a cualquier intervención para tener un diagnóstico.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Antonio.
Se puede operar perfectamente mediante una enucleación.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Esteban.
El tamaño de la próstata varía según el médico que realiza la ecografía. Es una orientación y más importantes son los síntomas.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Alejandro.
La mejor opción con diferencia es la cirugía con láser que se realiza a través de la uretra.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Enrique.
Tras la cirugía de HBP, por lo general, puede tener eyaculación retrógrada y en pequeño porcentaje de casos, una pequeña pérdida de erección. Consulte con su urólogo.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Samuel.
Es una de las mejores opciones y por su tamaño es totalmente posible.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Gustavo.
Con ese PSA habría que valorar de todas formas hacer previamente una biopsia de próstata para estar seguro que tiene una hiperplasia benigna de próstata. Con esa próstata, no se puede realizar una RTU sino cirugía abierta o valorar una enucleación con láser por un equipo experto.
Saludos cordiales.
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PROSTATA [RTUP] O ADENOMECTOMIA, ¿Qué tan efectiva es? y en que momento se debe de hacer, en la actualidad tengo una prostata de volumen 40.6 cc, que mide 60X36X35 mm. Me hicieron una cistoscopia y el diagnostico es: prostata obstructiva bilobular, hipertrofia de cuello vesical y trabeculacion vesical grado II, estoy tomando tamsulosina 0,4 mg. ¿Que es el Saw Palmetto?, me puede ayudar a mi caso, Se justifica el procedimiento, pues los problemas para orinar completo siguen, segun el examen deje en la bejiga volumen postmicional 66.8 cc, con un volumen urinario de 135.6 cc. Gracias por sus comentarios