Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
5sep
Láser en la cirugía de próstata
El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.
Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.
VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA
- Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
- Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
- Alivio rápido de los síntomas.
- Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
- Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
- Los resultados son perdurables en el tiempo.
- Ausencia de incontinencia e impotencia.
ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA
Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.
Comentarios
- sábado 30 de mayo de 2020Hola quiero saber si están operando de la próstata y me podría decir el precio de la operación por favor es urgente y la consulta para urologia gracias espero su pronta respuest31/05/2020
Gracias por su comentario Angélica.
Debería conocer el tamaño de su próstata y si tiene antecedentes clínicos de interés. Me puede escribir a mi correo doctorpeinado@gmail.com
.Saludos cordiales.
- jueves 11 de junio de 2020Buenos días Dr.
El pasado día 1 de junio me operaron de hiperplasia benigna de próstata por vaporización con láser verde. A los 2 días me quitaron la sonda y desde entonces orino bien, aunque con abundante sangre durante el día, de noche bastante menos. Sigo con ardor al terminar la micción y con mínimas pero constantes pérdidas de sangre clara. Supongo que entrará dentro de lo normal.
Mi mayor problema, y mi principal duda, es que de noche sufro de tumenescencia peneal nocturna que, llegado un punto, ocasionan un 'latigazo', como un calambrazo, que me despierta. La sensación es como cuando se trata de detener la micción bruscamente, pero con bastante dolor. Posteriormente sangro bastante más. Esto me sucede desde la primera noche y al principio lo achacaba a la sonda, pero ahora que llevo más de una semana sin sonda me sigue pasando y me impide descansar bien por las noches.
¿Entra esto dentro de lo normal o debo preocuparme? ¿Será sólo un problema temporal? Es que no noto que mejore con el paso de los días...
Gracias.
Y gracias especialmente por mantener este blog tan informativo.14/06/2020Gracias por su comentario Francisco.
Creo que habría que esperar un poco para ver si evoluciona correctamente. En relación con la tumescencia nocturna, lávese con las manos con agua fría o póngase un poco de hielo en la zona para bajar la erección. Si persiste, habría que estudiarlo. En relación con el sangrado, si no mejora con el paso de los días, le debe ver su cirujano.
Saludos cordiales,
- viernes 12 de junio de 2020Buenos dias. Me han detectados células cancerígenas en la próstata. Anteriormente estoy intervenido con láser verde, con resultados satisfactorios. Ahora me gustaría extirpar la próstata. Puede generar algún problema extra (sobretodo en relación a la incontinencia) el haber sido operado con láser hace ya 16 años? Gracias15/06/2020
Gracias por su comentario José Juan.
En principio no, dado que la cirugía radical de próstata se realiza por fuera, aunque habrá que estudiar las imágenes del TAC y/o ecografía.
Saludos cordiales.
- miércoles 17 de junio de 2020Me operaron el 27 de mayo de 2020 después de dos semanas siempre que orino sale con sangre llevo así una semana y media me hicieron hiperplacia con láser verde es normal20/06/2020
Gracias por su comentario Eduardo.
Es normal que en las semanas posteriores se pierda un poco de sangre. Si persiste, acuda a su cirujano.
Saludos cordiales.
- jueves 25 de junio de 2020Después de haber sido intervenido en Enero por HPB con láser, fui operado por 2da vez en Mayo,ya que seguía sangrando y mucho ardor al orinar por estenosis uretral.Han pasado casi 2 meses ,ya no sangro pero sigue el ardor (ya no tan fuerte)al orinar.Ecografia buena según doctor.Pedi algún analgésico pero no quiso darme porque dice pasaría el ardor..podría tomar algo? O que me recomienda. GRACIAS26/06/2020
Gracias por su comentario Fernando.
Puede tomar antiinflamatorios o cualquier analgésico que tenga. También se debería valorar si precisa algún antibiótico.
Saludos cordiales,
- viernes 26 de junio de 2020Hola Dr., tiene alguna consecuencia que la eyaculación vaya hacia la vejiga?
Le puede afectar en algo a la erección o vida sexual del hombre operado?28/06/2020Gracias por su comentario Mercy.
No tiene consecuencias sobre la erección. La única es sobre la fertilidad.
Saludos cordiales.
- domingo 12 de julio de 2020Hola, llevo 2 semanas operado por laser Holnium, ya no sangro y todo parece ir bien, el problema es que voy a orinar cada poco y si tengo la vejiga llena orino con algo mas caudal que antes y todo seguido aunque micciones mas cortas pero nunca mas de 100 y 150 mm , es normal orinar tan poco??? Si salgo a caminar estoy todo el camino con ganas de orinar y cuando llego a casa orino poco y debil, creo que puede ser que al caminar sienta mas irritabilidad y por eso me entran mas ganas? Y que salga poco y debil creo que es porque hay poca orina en la vejiga. Puede ser asi??
Que opinion le merece mi argumento?
Gracias y un saludo13/07/2020Gracias por su comentario Javi.
Puede ser normal, dado el poco tiempo transcurrido, toda esa sintomatología. Coméntelo con su cirujano que le aconsejará y valorará si precisa tratameinto.
Saludos cordiales.
- domingo 12 de julio de 2020Buenas tardes Dr. Francois.. Motivos emocionales, al parecer, pueden ser el motivo de un agrandamiento de próstata, ya tenía sintomas tiempo atrás(en estos momentos 50 mg.)por el cual tengo sonda va para 85 días, por falta de intervenciones en S. Social ... He decidido la intervención, me ofrecieron RTU Bipolar y Laser Verde... he podido añadir a mi información otras tecnologías... me ha encantado REZUM.... e iré a consulta con esa intención.. es tan novedoso, que al parecer no se tiene demasiada información de los resultados a largo plazo.. ¡¡Dr. tendría la amabilidad de darme su opinión".. Con todo mi agradecimiento le envío un saludo afectuoso.....13/07/2020
Gracias por su comentario Julio.
Los resultados del Rezum está contrastados y acaban de aparecer la revisión con datos a 5 años. Me puede escribir a doctorpeinado@gmail.com
. Puede encontrar un vídeo sobre Rezum realizado por mí en youtube: https://www.youtube.com/watch?v=383NQQ6ySRs&t=4s.Saludos,
- domingo 26 de julio de 2020Hola Buenas Tardes
Me operaron de Hiperplasia prostatica benigna 06/07/20 ,con láser THULIUM mi pregunta es la siguiente yo habitualmente tomo adiro por tema cardíaco,la he dejado por prescripción medica desde el día 04/07 a la fecha.
Me gustaría saber si puedo volver a tomarla ya.
Gracias por vuestra respuesta
Le saludo cordialmente1/08/2020Gracias por su comentario Ricardo.
Puede volver a tomarlo, aunque es su cirujano quien se lo debería indicar.
Saludos cordiales.
- miércoles 29 de julio de 2020Buenas doctor, durante cuanto tiempo duran despues de una cirujia de holnium los sintomas irritativos con ganas de orinar cada poco? Y otra pregunta porque duele cuando esta uno terminando la miccion? Tarda en quitarse ese dolor ?1/08/2020
Gracias por su comentario Francisco Javier.
Los síntomas pueden durar varias semanas y si no mejora, acuda a su urólogo para una reevaluación. Puede tener la celda prostática inflamada y debería mejorar en pocas semanas.
Saludos cordiales,
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