Marcos González Sedano

Jefe del Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia.

Hospital Quirónsalud Marbella

Pasar un agradable día en la montaña siempre puede tener imprevistos a los que tenemos que saber hacer frente de la mejor manera posible. La clave siempre se encuentra en disminuir riesgos y asegurar en la medida de lo posible la salud de los heridos hasta la llegada de personal especializado.montañismo

La secuencia PAS nos hará seguir de manera ordenada los pasos para una correcta asistencia sin tener conocimientos de soporte vital básico.

P:

PENSAR detenerse unos segundos y tomar conciencia de la situación nos hará ordenar las secuencias de la actuación.

PLANEAR y organizar la escena para secuenciar los pasos de actuación.

PROTEGER 1º uno mismo

2º a los demás miembros

3º al accidentado

A: AVISAR al 112

Si: No se puede evacuar al accidentado.

Se pueden agravar la/s lesiones.

No hay certeza de acabar la actividad con seguridad.

Sospecha de que se haga de noche y no tengamos preparación adecuada.

Buscar un punto con cobertura móvil pude ser complicado por lo que separarse del/los accidentado/s es necesario. Las personas con conocimientos de primeros auxilios, víveres y botiquín se quedan con el accidentado sin moverse de la localización, mientras se busca cobertura. Es importante que en esa llamada demos información concisa sobre el accidente: ¿Cómo ocurrió? ¿cuándo sucedió? y ¿dónde está el accidentado y el grupo con la mayor exactitud posible.

S: SOCORRER

A la hora de socorrer, la secuencia ABCDS nos va servir para ordenar la asistencia de primeros auxilios:

A Vía Aérea abierta. Comprobar que no tiene las vías aéreas obstruidas, abriendo la boca y mirando y metiendo un dedo haciendo un barrido de dentro afuera de la boca.

B (Breathing) Comprobar que respira. Con nuestra oreja en la boca y mirando hacia el pecho: mirar, escuchar y sentir que respira durante unos 5-10 segundos para valorar cómo es dicha respiración: rápida, lenta o superficial. En el caso de que no haya respiración, debemos iniciar maniobras de RCP (20x2). 20 presiones torácicas por 2 boca a boca con extensión cervical y tapando fosas nasales.

C Circulación. Detectar el pulso del herido y posibles sangrados. Si hay sangrados externos debemos iniciar la compresión de la herida.

Conciencia valoraremos el nivel de conciencia. Y en el caso de que no exista, se elevarán los miembros inferiores.

D Desfibrilador, puede haber alguno disponible en algún refugio….

Hay que tener en cuenta que las lesiones más comunes en este tipo de excursiones o marchas son luxaciones, fracturas o roturas de huesos del tren superior o inferior. En ambos casos la primera intervención debe ser asegurar la inmovilización de la articulación afectada, y si es posible también la de las articulaciones inmediatamente anterior y posterior. Si llevamos un pequeño botiquín la toma de un analgésico seguramente ayude al herido a esperar al personal especializado.

En el caso de que la lesión se concentre en el tronco, en forma de traumatismo craneoencefálico, lesión medular, traumatismo torácico o fractura de pelvis, el tratamiento ante la más mínima sospecha, siempre es la inmovilización de la columna cervical y pelvis más la correspondiente analgesia.

Por último, en todas asistencia a accidentados, no debemos olvidarnos de los primeros auxilios psicológicos, calmando, hablando y acompañando al accidentado, así como mantener ocupado al resto del grupo con tareas fáciles, como preparar la llegada del equipo de rescate para una asistencia más avanzada y la evacuación.

DrJuan N. García-Nieto Portabella

Especialista en Medicina del Deporte en Centro Médico Teknon

Medical Officer de la FIFA

Medical Officer de la UEFA

Jefe médico de Catgas Energia, equipo de primera división de futbol sala LNFS

Cuando hablamos de deporte debemos saber que el deporte nace al poner unas reglas a una actividad física que habitualmente practicamos buscando la mejora de nuestra salud física o mental, o simplemente como diversión y ocio.

dopajeInicialmente puede ser individual, pero cuando involucramos a otros participantes, necesitamos aún más reglas que los participantes deben conocer y regirse por ellas. En su evolución el deporte se convierte en competición, lo que significa un mayor entrenamiento, así como ganadores y perdedores que pueden obtener un gran reconocimiento social, incluso premios económicos.

El reconocimiento social ya existía en la antigua Grecia, y las reglas de juego son tan antiguas como el deporte. Ya entonces había unos jueces o árbitros que velaban por la igualdad de oportunidades para todos los participantes y el total respeto por las reglas de juego (fair play).

Sin embargo, actualmente, con la aparición de importantes premios económicos, la publicidad y la entrada de patrocinadores, es cuando el fair play que hoy conocemos emerge con más fuerza.

El fair play actualmente engloba muchos ámbitos que rodean al deporte, y no solo el riguroso respeto a las normas para conseguir una competición en la que todos los participantes disfruten de las mismas oportunidades, sino también en la educación y el respeto hacia todo lo que rodea al deporte, como pueda ser la discriminación por condición social, raza, sexo, entre otros. Otros aspectos que se incluyen en el fair play es el uso de material o técnicas prohibidas para mejorar la eficiencia del deportista.

Existen muchas sustancias y métodos que mejoran el rendimiento deportivo tanto a corto como a largo plazo. Sin embargo, el gran problema, independientemente de la posible trampa que se realiza, es el efecto de esas sustancias, ya que al utilizarse en personas sanas y a dosis frecuentemente no terapéuticas, los posibles efectos adversos no se producen hasta al cabo de unos años.

El control de dopaje tiene tres objetivos fundamentales según la FIFA: preservar y defender la ética deportiva, proteger la integridad física y psíquica del deportista y ofrecer las mismas oportunidades a todos los participantes.

Los dos primeros objetivos se engloban claramente en el fair play, pero el tercer punto apunta algo tremendamente importante, velar por la salud del deportista.

El gran problema es el oscurantismo que rodea al dopaje y que muchas de estas lesiones aparecen muchos años después por lo que no es fácil relacionarlas con métodos de dopaje recibidos años antes. Además de que normalmente no se conoce el efecto tardío de esa medicación y el deportista puede no preocuparse de las consecuencias negativas que el doparse pueda tener sobre su salud en unos años.

Y es que el uso de medicación o manipulación sanguínea puede afectar gravemente a la salud del deportista, ya que en muchas ocasiones los productos empleados actúan sobre órganos vitales como pueda ser el corazón o glándulas que segregan hormonas. El uso repetido de estas sustancias a menudo provoca lesiones, enfermedades o neoformaciones fatales en diferentes órganos.