Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
26nov
Sustitutos de la viagra (I parte)
La famosa Viagra (Sildenafilo) comenzó a comercializarse en 1998 y supuso una auténtica revolución, al ser el primer fármaco por vía oral capaz de producir una erección de manera fiable.
Como en tantas otras ocasiones en la historia de la medicina, su descubrimiento fue casual: un medicamento que se utilizaba para el corazón inducía erecciones de forma accidental. A partir de ahí, se iniciaron investigaciones y el posterior desarrollo del fármaco. El efecto final del medicamento es la vasodilatación de los vasos sanguíneos del pene.
Llegó a convertirse en el fármaco más vendido en el mundo y, en los 3 primeros meses del año 1998, Pfizer (el laboratorio que lo desarrolló) ganó más de 400 millones de dólares. Según algunas estimaciones en las últimas décadas la Viagra ha generado unas ventas anuales de más de 1.800 millones de dólares.
Recientemente el diario británico The Guardian publicaba un artículo en el que se muestra el esfuerzo que realiza la industria farmacéutica para encontrar nuevos fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, ahora que las patentes que hay en el mercado se están agotando, lo que permite que los laboratorios genéricos puedan lanzar al mercado fármacos con menor coste para el paciente.
Sin duda se trata de un mercado emergente: en el año 2025, más de 300 millones de hombres en el mundo padecerán de disfunción eréctil. El aumento de la longevidad, las enfermedades vasculares y la obesidad, unido al deseo de mantener una vida sexual activa durante más años, hace que cada vez acudan más hombres y de mayor edad a nuestras consultas. Cada vez son más los pacientes mayores de 80 años que desean seguir disfrutando del sexo.
Desde la aparición de la Viagra han surgido fundamentalmente otros 3 fármacos orales, que se diferencian en sus dosis (algunos son de dosis diaria y otros actúan de forma más rápida) y efectos. El propósito final es impedir la relajación del pene cuando alcanza una erección, siempre que exista deseo sexual. En general, la respuesta suele ser positiva en el 70% de los casos. En la mayoría de estos fármacos, la toma de alimentos puede reducir sus efectos.
La llegada posterior del Cialis (Tadalafilo) también revolucionó el tratamiento. Con un período de acción de más de 30 horas, los hombres podían utilizar este fármaco durante el fin de semana sin tener que estar pendientes de su ingesta 1 hora antes de la relación.
Los efectos secundarios más frecuentes de los medicamentos para la erección son dolor de cabeza, molestias estomacales y/o dolor muscular, aunque suelen desaparecer. Son fármacos que a lo largo de la historia ha demostrado un perfil de seguridad elevadísimo
Comentarios
- jueves 18 de febrero de 2021Tengo 76 años, padezco prostatitis benigna y crisis epilépticas muy bien controladas con medicación. En el intento de tener relaciones sexuales, el pene cumple con una erección normal, seguida al poco tiempo de relajación. Esta impide consumar la relación. Esta indicado este tratamiento o debo renunciar a todos los efectos?22/02/2021
Gracias por su comentario Jose.
Debería tomar un tratamiento para la disfunción eréctil que le ayudaría. Acuda a un urólogo.
Saludos cordiales.
- miércoles 24 de febrero de 2021Buenos días Doctor. Sufro de disfunción erectil desde hace muchos años. Sobre todo con parejas ocasionales me siento incómodo. Y ha ido emperrando con los años hace 5 años dure sin tener relaciones porque tenía pareja pero estábamos mal en nuestra relación Ahora me libre de ella y al tiempo conseguí otra pareja pero ahora casi no tengo ereccion ni con las pastillas. Muchas veces no siento estimulo sexual y tengo un ardor al glande con manchas abstractas que no pude quitarme con medicamentos. Siento que mi psique no está bien pero tampoco lo fisico28/02/2021
Gracias por su comentario Marco.
Habría que valorar realizarle un eco-doppler dinámico de pene para conocer la respuesta vascular de su pene y cambiar con otras medicaciones para ver si mejora su erección. Debe acudir a un urólogo o andrólogo para su estudio.
Saludos cordiales,
- viernes 12 de marzo de 2021Buen dia Doctor.Tengo 44 años y casi 2 tomando sildenafil,y me ha dado resultado,no tengo diabetes,ni soy hipertenso,Lo que si he observado es que sufro de ardor frecuente al orinar he sido asiduo a la pornografia por varios años pero he visto que con unos minutos que la mire sufro de ardor y quiero saber si es por eso y ademas cuanto tiempo puedo permancer tomando el viagra14/03/2021
Gracias por su comentario Héctor.
Habría que valorar un análisis de orina con cultivo, una ecografía urológica. Puede tomar la viagra a a demanda el tiempo que precise. Acuda a un urólogo para su estudio.
Saludos cordiales,
- lunes 22 de marzo de 2021Buen día Doctor; tengo 33 años, cuento con buena salud, realizo actividad física de 3 a 4 ocasiones por semana, una buena alimentación, malos habitos de sueño, no consumo drogas ni alcohol. Soy homosexual, cuando tomo un rol pasivo no sufro de ningun problema de erección, sin embargo, cuando quiero ser activo, no logro mantener la erección y estuve meditando tomar Sildenafil unicamente cuando lo requiera, lo considera correcto? Saludos y gracias!23/03/2021
Gracias por su comentario Carlos.
Habría que hacer una historia clínica y ser evaluado por un urólogo. Es una opción personal.
Saludos cordiales.
- martes 23 de marzo de 2021Hola Doctor,
Tengo 67 años y tomo tratamiento para la hipertensión Losartan-Hidroclorotiazida 100 mg . Desde hace unos años tomo Tadafilo (Cialis) 10 mg ya recetado por el Urologo por mi disfunción eréctil, y ha funcionado bastante bien si hay excitacion. Pero siempre padezco los efectos segundarios de frialdad en las extremidades, pitidos en los oidos, congestion nasal y sobre todo escalofrios y tiritera por todo el cuerpo que a veces me dura hasta el dia siguiente. Esto es normal y que puedo hacer para reducir estos estos efectos.
Atentamente reciba un saludo.25/03/2021Gracias por su comentario Pedro.
Puede probar a tomar tadalafilo 5 mg todos los días y 1 comprimido antes de las relaciones sexuales. Acuda a su urólogo para su evaluación.
Saludos cordiales,
- domingo 28 de marzo de 2021HOLA, tengo 60 años y hace ya 10 años que tomo Viagra de 50 mg pero por un problema de pareja estuve 3 meses sin tener sexo y de golpe se dio que tuvimos un encuentro sexual con mi pareja y tome Viagra de 50 pero no tuve erección, a la semana siguiente probé con una pastilla y media y tampoco pero aparentemente me iso mal, tuve mucha acidez y diarrea, ahora hoy probé nuevamente con una pastilla de 50 y casi nada, pregunto hay algo alternativo para tomar? Las pastillas fuera de su envase original pierden efecto (porque yo tenía en un pastillero varias) y son las que estoy tomando, me producen el rubor que siempre me produjeron pero la erección es ínfima, comprar directamente una de 100 podrá ser una solución (porqué tomar una de 50 y media me iso mal, tendrán una alternativa para darme ya que con la pandemia no se puede ir al médico, los turnos son para meses, alguna ayuda por favor la agradecería, gracias.29/03/2021
Gracias por su comentario Alfredo.
Puede probar con la dosis de 100 sin mezclar con las comidas dado que puede disminuir sus efectos. Si no obtiene buena respuesta, tendrá que ir a su urólogo para valorar un cambio de tratamiento o hacer alguna prueba específica.
Saludos cordiales,
- viernes 2 de abril de 2021Hola. Tengo 50 años y estoy yendo al psiquiatra. Tomo Pristiq 100 mg y Orfidal 1 mg (dos pastillas). Sufro de disfunción eréctil. Estoy pensando pedirle a mi médico de cabecera que me recete algo como la Viagra. ¿Es compatible con la otra medicación? Gracias por su tiempo. Saludos4/04/2021
Gracias por su comentario Fermín.
Habría que hacerle una historia clínica más detallada y puede probar si no hay contraindicaciones con fármacos para la erección.
Saludos cordiales.
- viernes 2 de abril de 2021Hola Doc, tengo 42 años, tengo unos cuantos años tomando sildenafil 25 mg y en ocasiones 50 mg y todo bien en las relaciones sexuales. Acabo de salir del COVID-19 estoy en mi día 29 y la única secuela es muy leve cansancio uno que otro día.
Podré tomar el sildenafil?
Comienzo con una dosis mínima ¼ de una pastilla de 50 mg!!!
Agradecido Dr.4/04/2021Gracias por su comentario Aldo.
En principio, puede reiniciar el tratamiento con dosis normales.
Saludos cordiales.
- sábado 10 de abril de 2021Una consulta tengo 56años antes era suficiente con sildenafilo d 50 pero ahora ya no siento efecto ya tomo d 100igual el efecto es muy bajo q me recomienda11/04/2021
Gracias por su comentario Jaime.
Hay que reevaluarle y valorar cambiar las pautas de tratamiento. También debería hacerse un chequeo cardiológico y un eco-Doppler dinámico de pene.
Saludos cordiales.
- lunes 12 de abril de 2021Tengo 50 años, tomo Sidenafil 25 Mg Hace 8 años según necesidad, el año pasado me recetaron Tadalafil 5 mg diarios. Hoy no puedo tomar ninguno, he comprobado que me produce cervicalgia, cefalea tensional, oidos tapados zumbidos en oidos, vertigos pérdida de la audición y problemas de esofaguitis. El Dr ha cambiado el medicamento pero con todos me pasa lo mismo. Cuales son las alternativas?? Soy delgado, atlético como sano no fumo no bebo ninguna enfermedad.. pero ya a los 50 el deterioro es natural, que alternativas tengo???18/04/2021
Gracias por su comentario Alonso.
Pues si el tratamiento farmacológico no le funciona, habría que valorar tratamientos locales como el Caverject o la colocación de una prótesis de pene.
Saludos cordiales.
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