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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Sustitutos de la viagra (I parte)

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La famosa Viagra (Sildenafilo) comenzó a comercializarse en 1998 y supuso una auténtica revolución, al ser el primer fármaco por vía oral capaz de producir una erección de manera fiable.

Como en tantas otras ocasiones en la historia de la medicina, su descubrimiento fue casual: un medicamento que se utilizaba para el corazón inducía erecciones de forma accidental. A partir de ahí, se iniciaron investigaciones y el posterior desarrollo del fármaco. El efecto final del medicamento es la vasodilatación de los vasos sanguíneos del pene.

Llegó a convertirse en el fármaco más vendido en el mundo y, en los 3 primeros meses del año 1998, Pfizer (el laboratorio que lo desarrolló) ganó más de 400 millones de dólares. Según algunas estimaciones en las últimas décadas la Viagra ha generado unas ventas anuales de más de 1.800 millones de dólares.

Recientemente el diario británico The Guardian publicaba un artículo en el que se muestra el esfuerzo que realiza la industria farmacéutica para encontrar nuevos fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, ahora que las patentes que hay en el mercado se están agotando, lo que permite que los laboratorios genéricos puedan lanzar al mercado fármacos con menor coste para el paciente.

Sin duda se trata de un mercado emergente: en el año 2025, más de 300 millones de hombres en el mundo padecerán de disfunción eréctil. El aumento de la longevidad, las enfermedades vasculares y la obesidad, unido al deseo de mantener una vida sexual activa durante más años, hace que cada vez acudan más hombres y de mayor edad a nuestras consultas. Cada vez son más los pacientes mayores de 80 años que desean seguir disfrutando del sexo.

Desde la aparición de la Viagra han surgido fundamentalmente otros 3 fármacos orales, que se diferencian en sus dosis (algunos son de dosis diaria y otros actúan de forma más rápida) y efectos. El propósito final es impedir la relajación del pene cuando alcanza una erección, siempre que exista deseo sexual. En general, la respuesta suele ser positiva en el 70% de los casos. En la mayoría de estos fármacos, la toma de alimentos puede reducir sus efectos.

La llegada posterior del Cialis (Tadalafilo) también revolucionó el tratamiento. Con un período de acción de más de 30 horas, los hombres podían utilizar este fármaco durante el fin de semana sin tener que estar pendientes de su ingesta 1 hora antes de la relación.

Los efectos secundarios más frecuentes de los medicamentos para la erección son dolor de cabeza, molestias estomacales y/o dolor muscular, aunque suelen desaparecer. Son fármacos que a lo largo de la historia ha demostrado un perfil de seguridad elevadísimo

Comentarios
  • Manuel Calderon
    jueves 13 de enero de 2022
    soy diabetico e impertenso tengo disfuncion erectil para tener una relacion sexual me tomo hasta tres pastillas de sildanefil de 100mg y no llego a una ereccion normal solo a un 40% nada mas que me aconseja doctor
    Dr. Francois Peinado
    15/01/2022

    Gracias por su comentario Manuel.

    Se debería hacer un eco-Doppler dinámico de pene para ver su capacidad eréctil y en muchos casos, se plantea la colocación de una prótesis de pene.

    Saludos cordiales,

  • Jesús
    sábado 22 de enero de 2022
    Hola soy muy joven y soy hipertenso, aun así puedo usar cialis o viagra?

    Y no se contraindica con el medicamento para la hipertension?
    Dr. Francois Peinado
    28/01/2022

    Gracias por su comentario.

    Puede usarlo sin problemas. La mayoría de los pacientes que utilizan esos fármacos son hipertensos.

    Saludos cordiales,

  • Joaquín
    viernes 4 de febrero de 2022
    He tomado una temporada no muy larga Tadalafilo de 5 y de 20 mg. Ahora otro médico me receta Citax en las mimas proporciones. Cual es mejor ? Donde está la diferencia ?
    Gracias
    Dr. Francois Peinado
    5/02/2022

    Gracias por su comentario Joaquín.

    Es el mismo producto, excepto que el citax es de un laboratorio.

    Saludos cordiales,

  • Juliàn
    martes 15 de febrero de 2022
    Dr. por favor que pastillas me recomienda para ayudar la ereccion y para demorar la eyaculaciòn puesto que tengo 60 años le agradecerè,Gracias
    Dr. Francois Peinado
    20/02/2022

    Gracias por su comentario Julián.

    Lo primero sería hacerle una historia clínica tanto general como sexual y a partir de ahí ponerle tratamiento. Lógicamente no le puedo aconsejar ningún tratamiento sin conocer sus antecedentes médicos.

    Saludos cordiales,

  • Gumercindo
    martes 22 de febrero de 2022
    Yo puedo tomar tengo 45 años me siento muy agotado
    Dr. Francois Peinado
    23/02/2022

    Gracias por su comentario Gumercindo.

    Puede tomar medicación para mejorar la erección. Hay que hacerle previamente una historia clínica y valorarle. Acuda a un urólogo.

    Saludos cordiales,

  • José Martínez
    sábado 5 de marzo de 2022
    Hola, tengo 40 años y tras operarme de corporoplastia satisfactoriamente no he podido mantener erecciones de más de 20 segundos, por lo que el andrólogo me recetó Tadalafilo 5mg. Ha funcionado, pero a los 20 días de tratamiento, aparte de palpitaciones, he tenido molestias en el pecho y como pinchazos en el corazón, abandonándolo. ¿Qué otras pastillas podría tomar sin estos efectos secundarios? ¿Y si no las hay, una vez descartada fuga venosa, qué remedios existen para mi caso?

    Gracias de antemano.
    Dr. Francois Peinado
    8/03/2022

    Gracias por su comentario José.

    Podría reducir la dosis a la mitad y si no habría que verle para estudiarlo.

    Saludos cordiales,

  • Pepe Arteaga
    jueves 10 de marzo de 2022
    Hola, tengo 57 años y llevo unos meses con poco deseo sexual y con flacidez total.
    Llevo unos 6 meses tomando medicación para el colesterol, twicor 10/10 y viendo el prospecto pone que raramente podría producir "disfunción sexual". He acudido al urólogo y no le ha dado importancia a la medicación del colesterol y me ha recetado citax 20 antes del acto. Es muy alta la dosis de principio, teniendo en cuenta que no tengo ningún estímulo? o es correcta, y que otra solución en su caso me pueden aconsejar, incluso que me recomendasen algún doctor de Quirón en Córdoba? Gracias
    Dr. Francois Peinado
    11/03/2022

    Gracias por su comentario Pepe.

    Para empezar, la dosis está bien y luego se puede ajustar en función de la respuesta. No conozco a nadie en Córdoba.

    Saludos cordiales,

  • Francisco alcantara
    viernes 11 de marzo de 2022
    Varón de 67 que tomaba ocasionalmente cialis y he. Sugerido una isquemia ocular no arteritica, descartando otros factores como tensión arterial, colesterol, apnea del sueño.... Que podría tomar sin riesgo de repetición de la Noia?
    Muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    13/03/2022

    Gracias por su comentario Francisco.

    En principio no debería tener relación. Consulte con su urólogo para valorar su situación.

    Saludos cordiales,

  • Diego76
    miércoles 16 de marzo de 2022
    Hola doctor
    Tengo fimosis
    Puedo tomar viagra?
    Dr. Francois Peinado
    18/03/2022

    Gracias por su comentario Diego.

    Puede tomar viagra aunque hay que ver si es una fimosis muy cerrada. Debe acudir a un urólogo para que le explore y valorarlo.

    Saludos cordiales,

  • Fran
    jueves 7 de abril de 2022
    Hola soy Curro tengo 51 años y desde hace unos años, la dureza de las erecciones va y viene, acudí al urólogo y estaba todo en orden estrés, cansancio, psicológico ,además de tener sexo con mi mujer un par de veces al mes, me masturbo a menudo, ya que siempre he sido muy activo sexualmente hablando, pero lo hago para comprobar si el problema de la dureza se ha solucionado, y no , no lo he solucionado, cabe la posibilidad, de algún fármaco que me pueda ayudar?.
    gracias saludos
    Dr. Francois Peinado
    10/04/2022

    Gracias por su comentario Fran.

    Puede tomar fármacos específicos para la erección, aunque habría que hacerle una historia clínica y unos análisis. Acuda a un experto para su estudio.

    Saludos cordiales,

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