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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Sustitutos de la viagra (II parte)

Los pacientes con cardiopatías pueden tomar los fármacos para la disfunción eréctil a excepción de los pacientes que estén en tratamiento con fármacos o parches cardíacos cuya acción es disminuir la presión arterial.

En términos generales, si un paciente puede subir más de 2 pisos andando, son fármacos seguros. En casos dudosos, una visita al cardiólogo asegurará el tratamiento.

Sustitutos viagraSustitutos viagraTambién hay otros formatos de medicación para el tratamiento de la disfunción eréctil, como las grageas bucodispensables que se absorben en la boca. Acaba de aparecer un spray oral de sildenafilo (Viagra) que permite ajustar las dosis de administración de forma más eficaz. La dosis de 25 mg que corresponde a la dosis mínima del sildenafilo corresponde a 2 pulsaciones mientras que la dosis máxima del sildenafilo, 100 mg, son 8 pulsaciones en la boca. De esta forma, el paciente puede regular a demanda la dosis que considera que precisa. El fármaco se llama Bandol.

Una desventaja del tratamiento con fármacos y que comentan muchos pacientes es que con el tiempo van perdiendo eficacia en muchos pacientes, por lo que necesitan más dosis y cambiar de productos.

En los pacientes operados de cáncer de próstata (en los que suelen lesionar los nervios erectores) o en los pacientes diabéticos de larga evolución, muchas veces, estos fármacos no dan los resultados deseados por lo que se tiene que evaluar el siguiente escalón de tratamiento.

A lo largo de estos años, muchos pacientes no tomaban estos fármacos condicionados por el precio de la "pastilla azul", pero toda esta situación ha cambiado radicalmente con la aparición de los genéricos. En Inglaterra, ya se distribuyen sin necesidad de receta médica.

La queja más frecuente de los pacientes que siguen el tratamiento es la falta de espontaneidad para tener relaciones sexuales. Desean fármacos con menos efectos secundarios que les permita tener relaciones sexuales sin condicionar la toma de la pastilla a la relación.

El primer escalón del tratamiento de la disfunción eréctil son las pastillas y, si no funcionan, se pasa al segundo: las inyecciones dentro de los cuerpos cavernosos de una sustancia llamada Prostaglandina, o una crema que se introduce por vía uretral. Se produce una erección sin necesidad de estímulo sexual. En la mayoría de los casos, las inyecciones no gustan por la incomodidad de pincharse y las cremas no suelen ofrecer los resultados esperados.

El último escalón del tratamiento es la colocación de una prótesis de pene que permite tener todas las relaciones sexuales que se deseen. El índice de satisfacción por parte de los pacientes es muy elevado.

En estos momentos, hay un gran interés en investigar en nuevos fármacos para la disfunción eréctil. El último fármaco que se está desarrollando es un gel que podría provocar la erección en 5-10 minutos. Está siendo desarrollado por una compañía llamada Futura Medical. Todavía habrá que esperar al menos 3-5 años para ver los resultados de los estudios.

Comentarios
  • Vicente
    domingo 3 de diciembre de 2023
    Tomo citax de 10 mg pero no me da buenos rresultados el cardiologo le dio una carta al urologo en la cual decia que por su parte no tenia problema para el tratamiento que considerase oportuno ,el urologo me rreceto citax de 10 mg pero no me da buen rresultado pues falta mas potencia en las erecciones ahora me ha rrecetado el citax de 20 mg ¿ que puedo hacer por que tengo miedo por lo del corazon ? muchas gracias por su consejo .
    Dr. Francois Peinado
    7/12/2023

    Gracias por su comentario Vicente.

    Los fármacos para la erección son extremadamente seguros, por lo que puede a priori tomar esa dosis.

    Saludos cordiales,

  • Rob
    sábado 9 de diciembre de 2023
    Sufrí de meningotoxoplasmosis a finales del año 2015. Desde ahí, mis erecciones han sido pobres, pero han mejorado con el paso del tiempo pero sin llegar a ser tan potentes como antes. Tono Sildenafilo también. Actualmente tengo 44 años. Es posible que la meningitis haya afectado el sistema nervioso? Qué exámenes debería hacerme para descartar un daño nervioso?
    Dr. Francois Peinado
    17/12/2023

    Gracias por su comentario Rob.

    Se podría valorar una ecografía doppler dinámica de pene con inyección de prostaglandina para valorar la respuesta eréctil que tiene.

    Saludos cordiales,

  • Jose Manuel
    miércoles 28 de febrero de 2024
    Llevo desde 2011 sin poder mantener relaciones, me operaron de cancer de próstata, me la extirparon
    Ni cialis, viagra me valen para nada solo la carvejet inyectable da resultado pero es muy pero muy doloroso y lo e dejado
    Hay algo que pueda hacer efecto sin ser doloroso?
    Dr. Francois Peinado
    5/03/2024

    Gracias por su comentario José Manuel.

    La única solución satisfactoria y que le cambiaría la vida a mejor es la colocación de una prótesis de pene.

    Saludos cordiales,

  • Antonio
    lunes 4 de marzo de 2024
    Buenos dias y gracias por su respuesta por adelantado. Tengo a veces erecciones no muy largas. Tengo que decirle que tengo diabetes tipo 2. Mi urólogo me ha recetado citax (0,5 g por dia) ¿Funcionará con esta medicación?
    Dr. Francois Peinado
    5/03/2024

    Gracias por su comentario Antonio.

    Es posible que le venga bien. Debe probarlo.

    Saludos cordiales,

  • Antonio José
    martes 19 de marzo de 2024
    Buenos días:
    Me han recetado Cialis 5 mg durante tres meses para tratar DE por causas psicológicas, además he empezado a ir a terapia. ¿El Cialis sería para toda la vida?
    Gracias por adelantado y un saludo.
    Dr. Francois Peinado
    26/03/2024

    Gracias por su comentario Antonio José.

    No debería ser, aunque no pone su edad. En función de la respuesta, su urólogo le podrá aconsejar reducir la dosis o la frecuencia.

    Saludos cordiales,

  • Angel
    lunes 8 de abril de 2024
    Buenos días, desde hace tiempo tengo problemas con la ereccion y la eyaculacion. Cuando empezamos a intimar hay veces que el pene está muy erecto y de pronto se baja, o está tan erecto que eyaculo casi al penetrar. ¿Me podrían decir a qué es debido? Es muy desconcertante. Gracias. Un saludo.
    Dr. Francois Peinado
    14/04/2024

    Gracias por su comentario Angel.

    Seguramente tiene disfunción eréctil. Habría que hacerle análisis y una ecografía Doppler de pene.

    Saludos cordiales,

  • Miquel
    viernes 12 de abril de 2024
    Hola doctor,tengo 79 años,parezco hbp desde hace años,en mi caso no logro la erección ni con viagra ni cialis,llego a media erección pero incapaz de penetrar,no pad zco ninguna enfermedad no tomo ningún medicamento,necesito su ayuda,gracias
    Dr. Francois Peinado
    14/04/2024

    Gracias por su comentario Miquel.

    Habría que ver las dosis que usa de esos fármacos o debería valorar combinar ambas según lo que le indique su urólogo.

    Saludos cordiales,

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