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18oct
¿Hay que operar el menisco cuando se rompe? Los traumatólogos de Murcia responden
La práctica frecuente de deporte o un simple gesto del día a día pueden provocarnos la rotura de menisco. Una de las dudas más frecuentes es si hay que pasar por quirófano cuando esto pasa.
Los traumatólogos de la Unidad Traumatología de Quirónsalud Murcia responden esta duda a diario, en este post os contamos más sobre esta lesión y sus posibles soluciones.
¿Qué es el menisco y dónde se encuentra?
Cada una de tus rodillas tiene dos piezas de cartílago en forma de C que actúan como un amortiguador entre la tibia y el fémur, conocidas como meniscos.
La función de los meniscos es mejorar la congruencia articular (que adaptan mejor la forma de la tibia y el fémur), facilitando el deslizamiento óseo. También sirven para repartir las cargas y el peso al movernos, caminar, correr o saltar.
Un menisco desgarrado causa dolor, hinchazón y rigidez. También puede sentir un bloqueo en el movimiento de la rodilla y tener problemas para extender la rodilla por completo.
Causas comunes de lesión de menisco
La lesión de menisco suele ser una de las principales lesiones de las personas que practican deporte, te contamos cómo puede ocurrir.
El impacto en el lateral o en la parte frontal de la rodilla, que hace que la articulación de la rodilla se mueva hacia un lado, puede producir un desgarro de cualquiera de los meniscos y ocasionalmente también del ligamento cruzado anterior (LCA).
Un atleta puede experimentar esto cuando se lanza a una cancha de baloncesto en busca de un balón suelto o es abordado en un partido de fútbol.
La rotación excesiva de la rodilla debido fijar la pierna de manera demasiado agresiva puede causar un desgarro en cualquiera de los meniscos. Este tipo de pivote es común en deportes como fútbol, baloncesto y fútbol.
Pisar rápidamente o ponerse en cuclillas sobre una superficie irregular puede causar una fuerza desproporcionada en las rodillas, lo que lleva a desgarros o roturas del menisco. Este movimiento puede ocurrir mientras se corre a campo través o se realizan ejercicios de fútbol.
Una fuerza rápida e inesperada puede hacer que la articulación de la rodilla se flexione demasiado hacia atrás y desgarre el menisco. Por ejemplo, chocar con la pierna de otro jugador de baloncesto mientras cae de un rebote podría causar esto.
Diferentes soluciones para la rotura de menisco
Los desgarros de menisco se pueden tratar mediante la extirpación de menisco (meniscectomía), reparación de menisco (sutura meniscal) o, en circunstancias inusuales, reemplazo de menisco. Dado que el objetivo de la cirugía es preservar un menisco sano, se intenta reparar el menisco cuando el desgarro es reparable.
La meniscectomía, la extirpación del tejido menisco dañado, tiene buenos resultados a corto plazo, pero conduce al desarrollo de artritis diez a veinte años después.
La reparación del menisco también tiene buenos resultados, pero tiene un tiempo de recuperación más prolongado que la meniscectomía y se limita a los desgarros susceptibles de reparación, es decir, aquellos desgarros que se producen en la parte más periférica del menisco.
El reemplazo de menisco se considera para pacientes jóvenes y activos a los que previamente se les ha extirpado la mayor parte del menisco y desarrollan dolor en el área sin tener cambios degenerativos avanzados en el cartílago articular (superficie de deslizamiento). Cómo es la operación.
La mayor parte de estas técnicas se pueden realizar mediante una artroscopia de rodilla como las que se realizan en Quirónsalud en la que a través de unas pequeñas incisiones que llamamos portales se introduce un sistema de visión, que permite identificar las lesiones y también su reparación.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de menisco?
El tiempo dependerá de la técnica empleada, como hemos dicho si se ha realizado una meniscectomía parcial la reparación será de 2-3 semanas. En cambio, si hemos hecho una sutura meniscal el tiempo de recuperación puede ser superior a 3 meses.
¿Cómo es la recuperación de la artroscopia de rodilla?
La artroscopia de rodilla en Quirónsalud Murcia se realiza con anestesia raquídea, es decir, de cintura para abajo. En este caso, el paciente puede ser dado de alta a las pocas horas de la cirugía y en la mayor parte de los casos podrá caminar con ayuda de andador y mover activamente la rodilla.
En algunos casos el paciente necesitará sesiones de fisioterapia para recuperarse de esta cirugía y conseguir una vuelta al trabajo y deporte más rápida.
¿Qué esperar después de una cirugía de menisco?
Todo va a depender del tipo de rotura, posibilidades o no de reparación, cantidad de menisco extirpado (si se ha realizado una meniscectomía), edad del paciente, existencia de cambios degenerativos previos en la articulación y actividad que quiera seguir desarrollando el paciente.
En la mayoría de casos en los que hacemos una meniscectomía parcial dejando la mayor parte del menisco intacto en pacientes jóvenes la recuperación va a ser completa, el paciente volverá en unas pocas semanas a sus actividades laborales, de ocio y deportivas habituales.
Solo en caso de que la rotura meniscal sea muy grande y sin posibilidades de reparación podemos esperar secuelas a largo plazo del tipo de artrosis de rodilla precoz. De todas formas en estos casos el mantener ese menisco roto sin cirugía tampoco evitaría esa secuela y produciría muchos síntomas al paciente que decidiera no operarse, es por ello que el traumatólogo debe de explicar bien los pros y los contras para ayudar al paciente a tomar la mejor decisión sobre su rodilla.
En Quirónsalud contamos con un equipo de traumatólogos especialistas en lesiones de menisco que podrán resolver todas tus dudas y buscarán la mejor solución para tu caso.
Texto elaborado por el doctor Diego Giménez
, jefe del servicio de traumatología de Quirónsalud Murcia
Comentarios
- 18/01/2023
El diagnóstico que me comenta es el de un desgaste leve en el cartílago y menisco de sus rodillas. Aunque sea leve e incipiente el dolor puede ser intenso. El tratamiento para este problema de rodilla es la fisioterapia para potenciar la musculatura, alguna medicación para bajar la inflamación y el dolor. También pueden ser útiles las infiltraciones. No creo que de momento sea necesaria una intervención quirúrgica.
Un saludo
- martes 17 de enero de 2023Hola buenas noches, mi hijo de 17 años, acude al traumatologo por dolor en las rodillas, en la derecha su diagnóstico es.
Cambios intrasustancia en cuerno posterior del menisco interno. Rotura del cuerno posterior del menisco externo. Mínimo derrame articular. Sin otros hallazgos de interés patológico. No me queda muy claro que tengo que hacer, ya que el doctor me dice que no hay que operar y que puede que con el tiempo se reparé, ¿no se si hay algo que se pueda hacer, o quizás lo que tiene no requiere tratamiento ni riesgo más adelante? Gracias un saludo18/01/2023Las roturas meniscales en pacientes jóvenes según mi criterio son siempre quirúrgicas ya que el menisco tiene poca capacidad de cicatrización, Le aconsejo que vuelva a consultar con su traumatólogo para una nueva valoración
Un saludo
- lunes 30 de enero de 2023Me hicieron una saturación meniscal y reparación del ligamento cruzado voy tres meses y no puedo caminar sin muleta qué tiempo demora más en recuperarme9/02/2023
Hola,
La recuperación de una sutura meniscal y una plastia de cruzado anterior lleva tiempo, es un proceso progresivo que puede durar unos 6 meses para la reincorporación completa a la actividad laboral y deportiva. A los tres meses usted debería de ser capaz de caminar sin muletas y tener una movilidad de rodilla de 0-100º, su rodilla puede estar un poco inflamada y presentar molestias leves al caminar. Estos tiempos varían mucho de unos pacientes a otros y en función del tipo de cirugía que le hayan hecho.
Un saludo
- jueves 9 de febrero de 2023Hola llevo 3semanas de operada de LCA y sutura en menisco interno,ya empece kinesio y nadie hasta el momento me puede decir cuando vuelvo a caminar..llevo una semana de kinesio y ya doblo la rodilla 90 grados,apoyando 10% del peso.cuanto tiempo más me puede llevar poder caminar sin muletas?9/02/2023
Hola,
Según me cuenta usted la evolución que está teniendo es muy buena y está progresando mucho en solo tres semanas. Tras una sutura meniscal no se recomienda apoyo completo hasta pasado un mes de la cirugía aproximadamente y en función del tipo de reparación que le hayan hecho. La recuperación de una sutura meniscal y una plastia de cruzado anterior lleva tiempo, es un proceso progresivo que puede durar unos 6 meses para la reincorporación completa a la actividad laboral y deportiva. Lo más probable es que al mes de la cirugía comience con carga parcial progresiva hasta que en unas semanas ya no necesite las muletas
Un saludo
- lunes 13 de febrero de 2023Buenas tardes,
Me mandaron una resonancia y aparece : Rotura horizontal del cuerno posterior del menisco interno que contacta con la superficie articular de la tibia.
La semana pasada mi reumatóloga me dijo que también se veía edema en las imágenes me ha derivado al traumatólogo, ella me dijo que no se operaban estas roturas. A mi me duele muchísimo y más a partir de la tarde parece que se carga más, me arde y se me queda rígida la rodilla y no puedo caminar bien ¿ Que solución hay para este tipo de roturas? ¿ es cierto que no se operan?. Tengo preocupación por esta rodilla debido a mi patología que es una Espondilitis Anquilosante y tengo 44 años. Me podrían orientar ? Gracias2/03/2023Hola,
Las roturas meniscales de ese tipo si se operan en función de los síntomas que tenga el paciente. El edema óseo a menudo se asocia a este tipo de lesiones meniscales y esto sí que no hay que operarlo, se trata con reposo articular y fisioterapia. Lo mejor es que acuda usted a un traumatólogo para que valore sus síntomas y haga una exploración de la rodilla, también es importante ver las imágenes de la resonancia para indicar o no una cirugía.
Un saludo
- miércoles 22 de febrero de 2023Buenos días, tengo 31 años y soy deportista. Me lesioné la rodilla hace 5 meses. En la RM me diagnostican lesión margen radial del asta posterior del menisco externo asociado a derrame articular. No tengo dolor pero sí pinchazos, además de que no puedo ni flexionar por completo ni hacer una extensión completa de la pierna. Se debe operar? Estoy a la espera de que me valore el traumatólogo. Un saludo y gracias.2/03/2023
Hola,
En una persona joven y además deportista las roturas meniscales se deben de operar ya que pueden progresar y hacerse mayores, además de que producen todo los síntomas que usted me dice.
Un saludo
- miércoles 22 de febrero de 2023Saludos Dr Diego. Mi caso es el siguiente: paciente de 43 años deportista activo futbol.
Recientemente tuve una lesión de rodilla izquierda y fue necesaria una resonancia magnética que arrojo la siguiente conclusión:
1.- Resonancia magnética de rodilla izquierda que revela aumento de líquido Intra y extra articular con plicas sinoviales a nivel de las correderas y la burda suprapatelar.
2.- tendinosis de los cruzados anterior y posterior, los colaterales y los componentes de la pata de ganzo
3.- Edema óseo a nivel del cóndilo y meseta tibial externa
4.- Cambios mixoides a nivel del menisco externo
5.- Ruptura del menisco medial
6.- Hoffitis
7.-Edema de partes blandas
8.- Bursitis pre y suprapatelar
9.- Condromalacia Rotuliana grado Iv
Dr en mi caso que sería necesario de acuerdo a los resultados de la resonancia? Y si amerita intervención quirúrgica? y de no ser asi que pudiese ser lo más recomendable.
Agradecido nuevamente por su amable respuestas que siempre nos brinda ...Saludos Dr.2/03/2023Hola,
Gracias Pablo por sus palabras, intento ayudar con mis comentarios. Desde luego su rodilla presenta muchas patologías y aunque no es conveniente nunca indicar o no una cirugía basándonos sólo en el resultado de las pruebas, en su caso si que le aconsejaría acudir a un traumatólogo que valorara la necesidad de realizar una artroscopia de rodilla para tratar su rotura meniscal, también sería útil la fisioterapia para el resto de problemas que presenta su rodilla.
Un saludo
- viernes 24 de febrero de 2023Entre gemelo interno y semimembranoso, se evidencia lesión quística ovalada de 22.6x7.3mm
Conclusión:
-Desgarro parcial grado 2-3 de menisco interno
-Quiste de Baker no complicado
Doctor, esto me salió en mi examen de RM, que tratamiento tendría que realizarme porfavor, tengo un buen día, gracias!2/03/2023Hola,
El quiste de Baker es una lesión benigna que en principio no precisa tratamiento se trata de la salida de líquido articular hacia una pequeña bolsa en la parte posterior de la rodilla, además en su caso es de pequeño tamaño por lo que no se preocupe. La rotura meniscal en cambio si que hay que valorarla porque en función de las características del paciente (edad, ocupación, deportes) y los síntomas que produce si que puede ser necesario operarla.
Un saludo
- martes 28 de febrero de 2023Hola, la resonancia indica rotura longitudinal del menisco interno. Tengo 44 años y hago deporte habitualmente. Me han recomendado tratarlo con infiltraciones de plasma rico en plaquetas… podría ser efectivo o es mejor suturar? Gracias2/03/2023
Hola,
Las roturas meniscales suelen tener poca capacidad de cicatrización salvo en casos muy especiales, yo no recomendaría el tratamiento con plasma rico en plaquetas ya que no va a provocar cicatrización de la lesión. Si que puede estar indicada la artroscopia de rodilla para realizar una sutura meniscal o quitar la parte de menisco lesionada (meniscectomia parcial) en función de lo que encontremos durante la cirugía.
Un saludo
- sábado 4 de marzo de 2023Buenos días, soy juan Manuel, varón de 45 años. Montando en bicicleta, que es el deporte que practico habitualmente, empecé a sentir dolor intenso en la rodilla izquierda. en mi vida diaria no siento dolor. En una resonancia realizada me indica lo siguiente "Rotura de predominio horizontal del cuerno anterior del menisco externo con quiste parameniscal no extruido"
¿Para esta lesión es recomendable la sutura meniscal? ¿Hay muchas posibilidades de que cicatrice en esta zona?
Muchas gracias de antemano.23/03/2023Buenos días Juan Manuel. Las lesiones meniscales salvo que sean muy periféricas no tienen capacidad de cicatrización, en su caso es muy difícil que su lesión cure. Sobre la posibilidad de sutura no se puede saber con certeza hasta que se tenga visualización directa durante la artroscopia. Siempre intentamos suturar las lesiones meniscales pero no siempre es posible y esto depende de múltiples factores y suele ser una decisión que se toma durante la cirugía.
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Existe posible operación sutural o al haber sido aplastamiento por alzas estará deshilachado y no se podría? Es bueno en mi caso mejor infiltración? ...están en Madrid? Gracias