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¿Hay que operar el menisco cuando se rompe? Los traumatólogos de Murcia responden

La práctica frecuente de deporte o un simple gesto del día a día pueden provocarnos la rotura de menisco. Una de las dudas más frecuentes es si hay que pasar por quirófano cuando esto pasa.

Los traumatólogos de la Unidad Traumatología de Quirónsalud Murcia responden esta duda a diario, en este post os contamos más sobre esta lesión y sus posibles soluciones.

¿Qué es el menisco y dónde se encuentra?

Cada una de tus rodillas tiene dos piezas de cartílago en forma de C que actúan como un amortiguador entre la tibia y el fémur, conocidas como meniscos.

La función de los meniscos es mejorar la congruencia articular (que adaptan mejor la forma de la tibia y el fémur), facilitando el deslizamiento óseo. También sirven para repartir las cargas y el peso al movernos, caminar, correr o saltar.

Un menisco desgarrado causa dolor, hinchazón y rigidez. También puede sentir un bloqueo en el movimiento de la rodilla y tener problemas para extender la rodilla por completo.


Causas comunes de lesión de menisco

La lesión de menisco suele ser una de las principales lesiones de las personas que practican deporte, te contamos cómo puede ocurrir.

El impacto en el lateral o en la parte frontal de la rodilla, que hace que la articulación de la rodilla se mueva hacia un lado, puede producir un desgarro de cualquiera de los meniscos y ocasionalmente también del ligamento cruzado anterior (LCA).

Un atleta puede experimentar esto cuando se lanza a una cancha de baloncesto en busca de un balón suelto o es abordado en un partido de fútbol.

La rotación excesiva de la rodilla debido fijar la pierna de manera demasiado agresiva puede causar un desgarro en cualquiera de los meniscos. Este tipo de pivote es común en deportes como fútbol, ​​baloncesto y fútbol.

Pisar rápidamente o ponerse en cuclillas sobre una superficie irregular puede causar una fuerza desproporcionada en las rodillas, lo que lleva a desgarros o roturas del menisco. Este movimiento puede ocurrir mientras se corre a campo través o se realizan ejercicios de fútbol.

Una fuerza rápida e inesperada puede hacer que la articulación de la rodilla se flexione demasiado hacia atrás y desgarre el menisco. Por ejemplo, chocar con la pierna de otro jugador de baloncesto mientras cae de un rebote podría causar esto.

Diferentes soluciones para la rotura de menisco

Los desgarros de menisco se pueden tratar mediante la extirpación de menisco (meniscectomía), reparación de menisco (sutura meniscal) o, en circunstancias inusuales, reemplazo de menisco. Dado que el objetivo de la cirugía es preservar un menisco sano, se intenta reparar el menisco cuando el desgarro es reparable.

La meniscectomía, la extirpación del tejido menisco dañado, tiene buenos resultados a corto plazo, pero conduce al desarrollo de artritis diez a veinte años después.

La reparación del menisco también tiene buenos resultados, pero tiene un tiempo de recuperación más prolongado que la meniscectomía y se limita a los desgarros susceptibles de reparación, es decir, aquellos desgarros que se producen en la parte más periférica del menisco.

El reemplazo de menisco se considera para pacientes jóvenes y activos a los que previamente se les ha extirpado la mayor parte del menisco y desarrollan dolor en el área sin tener cambios degenerativos avanzados en el cartílago articular (superficie de deslizamiento). Cómo es la operación.

La mayor parte de estas técnicas se pueden realizar mediante una artroscopia de rodilla como las que se realizan en Quirónsalud en la que a través de unas pequeñas incisiones que llamamos portales se introduce un sistema de visión, que permite identificar las lesiones y también su reparación.


¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de menisco?

El tiempo dependerá de la técnica empleada, como hemos dicho si se ha realizado una meniscectomía parcial la reparación será de 2-3 semanas. En cambio, si hemos hecho una sutura meniscal el tiempo de recuperación puede ser superior a 3 meses.

¿Cómo es la recuperación de la artroscopia de rodilla?

La artroscopia de rodilla en Quirónsalud Murcia se realiza con anestesia raquídea, es decir, de cintura para abajo. En este caso, el paciente puede ser dado de alta a las pocas horas de la cirugía y en la mayor parte de los casos podrá caminar con ayuda de andador y mover activamente la rodilla.

En algunos casos el paciente necesitará sesiones de fisioterapia para recuperarse de esta cirugía y conseguir una vuelta al trabajo y deporte más rápida.


¿Qué esperar después de una cirugía de menisco?

Todo va a depender del tipo de rotura, posibilidades o no de reparación, cantidad de menisco extirpado (si se ha realizado una meniscectomía), edad del paciente, existencia de cambios degenerativos previos en la articulación y actividad que quiera seguir desarrollando el paciente.

En la mayoría de casos en los que hacemos una meniscectomía parcial dejando la mayor parte del menisco intacto en pacientes jóvenes la recuperación va a ser completa, el paciente volverá en unas pocas semanas a sus actividades laborales, de ocio y deportivas habituales.

Solo en caso de que la rotura meniscal sea muy grande y sin posibilidades de reparación podemos esperar secuelas a largo plazo del tipo de artrosis de rodilla precoz. De todas formas en estos casos el mantener ese menisco roto sin cirugía tampoco evitaría esa secuela y produciría muchos síntomas al paciente que decidiera no operarse, es por ello que el traumatólogo debe de explicar bien los pros y los contras para ayudar al paciente a tomar la mejor decisión sobre su rodilla.

En Quirónsalud contamos con un equipo de traumatólogos especialistas en lesiones de menisco que podrán resolver todas tus dudas y buscarán la mejor solución para tu caso.


Texto elaborado por el doctor Diego GiménezEste enlace se abrirá en una ventana nueva, jefe del servicio de traumatología de Quirónsalud MurciaEste enlace se abrirá en una ventana nueva

Comentarios
  • Antonio
    domingo 30 de abril de 2023
    Buenas noches.
    Llevo varios meses con dolor en la rodilla derecha y en las últimas semanas me ha dolido mucho más y mi traumatólogo me ha mandado una resonancia. Me han dado el informe de la resonancia donde se indica lo siguiente: Área de rotura evolucionada en parte del cuerno posterior y cuerpo del menisco interno.
    El traumatólogo me ha recomendado operarme por artroscopia, pero me gustaría una segunda opinión.
    Tengo 51 años y no he sufrido ningún traumatismo. Tengo mucho puente y me han dicho que eso no ayuda y además tengo sobrepeso.
    Un saluso.
    Diego Giménez

    Buenos días Antonio. Todos los factores que usted me indican pueden favorecer el desgaste meniscal y su rotura. Si su traumatólogo después de hablar con usted y explorar su rodilla le ha indicado una cirugía, yo también estaría de acuerdo en realizarla ya que esa rotura de menisco no se puede resolver sin cirugía y puede ir empeorando con el tiempo. Todo depende de los síntomas y limitaciones que usted tenga. Si la rotura meniscal le produce esos síntomas y limitación yo también le recomendaría operarse.

  • Noe
    lunes 1 de mayo de 2023
    Buenas tardes! Desde hace bastantes años llevaba el LCA a punto de romperse pero nunca sentí nada extraño, seguí haciendo vida normal, hasta que 7 años después , en enero de este año bajé un escalón muy alto con arena debajo y mi rodilla cedió y caí con todo el peso de mi cuerpo, un mes después hice otro pequeño mal movimiento en casa y terminé en urgencia. Luego de la resonancia se concluyó que tengo completamente roto el LCA y rotura de asa de cubo de menisco interno. Tanto el traumatólogo como deportólogo me aconsejaron desbloquear primero la rodilla a causa del asa de cubo y luego pensar en la reconstrucción del Lca, que eso puede esperar. Pero mi intención es el día de la cirugía ver si es posible suturar el menisco. De ser posible tendría que hacer la rehabilitación cuidarme mucho de que la inestabilidad de rodilla por el lca no rompa la sutura de menisco y en cuanto pueda hacerme la reconstrucción del lca. Que tan correcto te parece esta secuencia? Ya que si el día de la cirugía el menisco no se puede suturar no me interesa la reconstrucción del lca hasta no probar la estabilidad real que tengo en la rodilla. Otra opción sería pedir anestesia general por si me llegan a poder hacer sutura de menisco y lca, y en el caso de no poder suturar el menisco pedir que no me reconstruyan el lca. Al ser dos operaciones diferentes con antestesias diferentes y siendo la de lca paga y la de meniscos gratis no es tan fácil decidir mismo en la cirugía. Muchas gracias!
    Diego Giménez

    Buenos días Noe. Los pacientes jóvenes y deportistas con una rotura en asa de cubo y rotura del LCA, en mi opinión, deben de ser operados en un tiempo para la reparación de la lesión meniscal (si esto es posible) y la plastia del LCA. En todo caso hay que individualizar cada caso en función de la edad, actividad, expectativas, etc. Lo que sí parece demostrado en la mayoría de casos es que si no se repara a la vez el LCA la sutura del menisco puede verse comprometida.

  • jon
    viernes 26 de mayo de 2023
    Hola,
    la semana pasada me operaron de LCA y menisco interno (sutura). Me dijeron que no puedo apoyar el pie en dos semanas. Por la mañana me he desequilibrado y he apoyado el pie operado, sintiendo dolor en la parte interna de la rodilla. Es esto algo grave? se pueden soltar la sutura del menisco ?
    Gracias.
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Es difícil que por un apoyo haya alguna complicación con la sutura meniscal o la plastia del LCA, pero si sigue teniendo dolor es conveniente que acuda a su traumatólogo para una exploración y así descartar complicaciones.


    Gracias

  • Esther
    lunes 29 de mayo de 2023
    Hola, me hicieron sutura meniscal en el menisco interno hace 7 meses. He recuperado la movilidad, la flexión y la extensión completa. Actualmente estoy haciendo ejercicios para empezar a saltar y correr. Mi preocupación es la siguiente, la rodilla se me inflama por la zona en la que se realizó la artroscopia y tengo dolor si pasan dos horas estando de pie. Es decir, no sólo no puedo hacer deporte sino que no puedo hacer vida normal porque al estar de pie unas pocas horas se me hincha. No sé si esto es normal, si tengo que darle unos meses más. Hago rehabilitación diariamente, los ejercicios me sientan bien pero se me sigue hinchando. Un saludo y gracias por su atención!!
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Buenas tardes, Esther. Después de 7 meses no debería tener dolor ni inflamación, le recomiendo que acuda a su traumatólogo para una nueva exploración y quizás repetir la resonancia magnética y así poder determinar si existe alguna causa que explique estos síntomas.

    Gracias

  • Eva
    miércoles 7 de junio de 2023
    Buenos días,
    hace un año esquiando me hice esquince de rodilla, con rotura oblicua de menisco interno, artrosis grado uno compartimento interno. Tengo 49 años y hace dos meses me hicieron por artroscopia, regularización meniscal interna con sellado termal del remanente menos al, PRP+ hialurónico. Voy a la rehabilitación, para reforzar los músculos, pero sigo con dolor de la rodilla que me impide caminar con normalidad y tengo que emplear la muleta.Mi pregunta és, porqué después de 2 meses de la artroscopia sigo teniendo dolor.
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Buenas tardes, Eva. Quizás la causa del dolor en su rodilla no sea la artroscopia que le realizaron sino la artrosis grado I que se encontró durante la cirugía. Este es un grado de artrosis leve, pero puede causar dolor, seguramente su traumatólogo puede recomendarle diferentes tratamientos para mejorar su rodilla.


  • Blanca
    jueves 8 de junio de 2023
    Hola, tengo 53 años y en la resonancia que me he hecho pone que tengo: Rotura degenerativa de cuerno anterior de menisco externo. Cambios degenerativos del compartimento femorotibial externo. ¿con mi edad sería recomendable la operación? ¿las infiltraciones sirven para algo?
    Gracias
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Buenas tardes, Blanca. Es usted una persona joven, pero es normal que con 53 años tenga algunos cambios degenerativos leves en la rodilla. Las roturas meniscales degenerativas tienen indicación de operar en función de los síntomas que presenta el paciente, es decir, si hay derrame articular, dolor continuo o bloqueo de rodilla debemos de operar. Las infiltraciones son útiles en algunos casos para mejorar los síntomas.

  • Lourdes
    lunes 12 de junio de 2023
    Hola
    Tengo mucho dolor al andar, he visitado diferentes médicos especialistas en menisco, tengo realizados varios tacs i radiografias, también acudo hialurónico
    Células madre, etc.
    Continuó con dolor y casi no puedo andar.
    Tengo 65años y según me han comunicado también con artrosis
    Necesito saber qué tengo que hacer
    Muchas gracias
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Buenas tardes, Lourdes. Parece que lo que usted tiene es una rodilla artrósica dolorosa que no responde al tratamiento conservador. En estos casos y dado que usted tiene 65 años quizás habría que valorar la cirugía para poner una prótesis de rodilla. Le aconsejo que acuda al traumatólogo para una exploración completa y ver si está indicado operar.

  • Patricia
    miércoles 14 de junio de 2023
    Hola!.
    Mi hija...patinadora..16 años.
    Resonancia= discoide completo asociado a cambios dejenerativos y ruptura del cuerno anterior.
    riesgos y beneficios de una cirugía ? Graciass
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Buenas tardes, Patricia. Imagino que les habrán explicado que el menisco discoideo es una forma especial que tiene el menisco de su hija de manera congénita. Normalmente no hay que hacer nada, excepto cuando aparece una rotura en ese menisco discoideo. En estos casos está indicada la cirugía artroscópica para tratar la rotura meniscal, especialmente en personas jóvenes y deportistas. La cirugía artroscópica presenta pocos riesgos para el paciente y es la única manera de tratar este problema.

  • Yolanda
    miércoles 14 de junio de 2023
    Me realizaron una resonancia y tengo ruptura meniscal de la raíz del cuerno posterior del menisco interno que condiciona extracción periférica asociada, con cambios degenerativos. Degeneración mixoide de las fibras del ligamento cruzado anterior, con cambios óseos reactivos y condromalacia grado 2 nivel femoropalelar
    Diego Giménez
    21/06/2023

    Buenas tardes, Yolanda. No me indica su edad y eso limita mi capacidad de respuesta. Los hallazgos de la resonancia que me describe indican una patología degenerativa. La rotura de la raíz meniscal se puede operar, pero depende de la edad del paciente y las molestias que tiene. En estos casos es imprescindible para decidir un tratamiento quirúrgico una valoración completa del paciente, tanto del estado de su rodilla como de sus actividades y expectativas. Mi consejo es que se ponga en manos de un traumatólogo que pueda hacer toda esta valoración y le indique el mejor tratamiento para su caso.

    Gracias

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