Quirónsalud
Blog del servicio de Traumatología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Torrevieja, Murcia y Valencia
La práctica frecuente de deporte o un simple gesto del día a día pueden provocarnos la rotura de menisco. Una de las dudas más frecuentes es si hay que pasar por quirófano cuando esto pasa.
Los traumatólogos de la Unidad Traumatología de Quirónsalud Murcia responden esta duda a diario, en este post os contamos más sobre esta lesión y sus posibles soluciones.
Cada una de tus rodillas tiene dos piezas de cartílago en forma de C que actúan como un amortiguador entre la tibia y el fémur, conocidas como meniscos.
La función de los meniscos es mejorar la congruencia articular (que adaptan mejor la forma de la tibia y el fémur), facilitando el deslizamiento óseo. También sirven para repartir las cargas y el peso al movernos, caminar, correr o saltar.
Un menisco desgarrado causa dolor, hinchazón y rigidez. También puede sentir un bloqueo en el movimiento de la rodilla y tener problemas para extender la rodilla por completo.
La lesión de menisco suele ser una de las principales lesiones de las personas que practican deporte, te contamos cómo puede ocurrir.
El impacto en el lateral o en la parte frontal de la rodilla, que hace que la articulación de la rodilla se mueva hacia un lado, puede producir un desgarro de cualquiera de los meniscos y ocasionalmente también del ligamento cruzado anterior (LCA).
Un atleta puede experimentar esto cuando se lanza a una cancha de baloncesto en busca de un balón suelto o es abordado en un partido de fútbol.
La rotación excesiva de la rodilla debido fijar la pierna de manera demasiado agresiva puede causar un desgarro en cualquiera de los meniscos. Este tipo de pivote es común en deportes como fútbol, baloncesto y fútbol.
Pisar rápidamente o ponerse en cuclillas sobre una superficie irregular puede causar una fuerza desproporcionada en las rodillas, lo que lleva a desgarros o roturas del menisco. Este movimiento puede ocurrir mientras se corre a campo través o se realizan ejercicios de fútbol.
Una fuerza rápida e inesperada puede hacer que la articulación de la rodilla se flexione demasiado hacia atrás y desgarre el menisco. Por ejemplo, chocar con la pierna de otro jugador de baloncesto mientras cae de un rebote podría causar esto.
Los desgarros de menisco se pueden tratar mediante la extirpación de menisco (meniscectomía), reparación de menisco (sutura meniscal) o, en circunstancias inusuales, reemplazo de menisco. Dado que el objetivo de la cirugía es preservar un menisco sano, se intenta reparar el menisco cuando el desgarro es reparable.
La meniscectomía, la extirpación del tejido menisco dañado, tiene buenos resultados a corto plazo, pero conduce al desarrollo de artritis diez a veinte años después.
La reparación del menisco también tiene buenos resultados, pero tiene un tiempo de recuperación más prolongado que la meniscectomía y se limita a los desgarros susceptibles de reparación, es decir, aquellos desgarros que se producen en la parte más periférica del menisco.
El reemplazo de menisco se considera para pacientes jóvenes y activos a los que previamente se les ha extirpado la mayor parte del menisco y desarrollan dolor en el área sin tener cambios degenerativos avanzados en el cartílago articular (superficie de deslizamiento). Cómo es la operación.
La mayor parte de estas técnicas se pueden realizar mediante una artroscopia de rodilla como las que se realizan en Quirónsalud en la que a través de unas pequeñas incisiones que llamamos portales se introduce un sistema de visión, que permite identificar las lesiones y también su reparación.
El tiempo dependerá de la técnica empleada, como hemos dicho si se ha realizado una meniscectomía parcial la reparación será de 2-3 semanas. En cambio, si hemos hecho una sutura meniscal el tiempo de recuperación puede ser superior a 3 meses.
La artroscopia de rodilla en Quirónsalud Murcia se realiza con anestesia raquídea, es decir, de cintura para abajo. En este caso, el paciente puede ser dado de alta a las pocas horas de la cirugía y en la mayor parte de los casos podrá caminar con ayuda de andador y mover activamente la rodilla.
En algunos casos el paciente necesitará sesiones de fisioterapia para recuperarse de esta cirugía y conseguir una vuelta al trabajo y deporte más rápida.
Todo va a depender del tipo de rotura, posibilidades o no de reparación, cantidad de menisco extirpado (si se ha realizado una meniscectomía), edad del paciente, existencia de cambios degenerativos previos en la articulación y actividad que quiera seguir desarrollando el paciente.
En la mayoría de casos en los que hacemos una meniscectomía parcial dejando la mayor parte del menisco intacto en pacientes jóvenes la recuperación va a ser completa, el paciente volverá en unas pocas semanas a sus actividades laborales, de ocio y deportivas habituales.
Solo en caso de que la rotura meniscal sea muy grande y sin posibilidades de reparación podemos esperar secuelas a largo plazo del tipo de artrosis de rodilla precoz. De todas formas en estos casos el mantener ese menisco roto sin cirugía tampoco evitaría esa secuela y produciría muchos síntomas al paciente que decidiera no operarse, es por ello que el traumatólogo debe de explicar bien los pros y los contras para ayudar al paciente a tomar la mejor decisión sobre su rodilla.
En Quirónsalud contamos con un equipo de traumatólogos especialistas en lesiones de menisco que podrán resolver todas tus dudas y buscarán la mejor solución para tu caso.
Texto elaborado por el doctor Diego Giménez, jefe del servicio de traumatología de Quirónsalud Murcia
Buenos días Antonio. Todos los factores que usted me indican pueden favorecer el desgaste meniscal y su rotura. Si su traumatólogo después de hablar con usted y explorar su rodilla le ha indicado una cirugía, yo también estaría de acuerdo en realizarla ya que esa rotura de menisco no se puede resolver sin cirugía y puede ir empeorando con el tiempo. Todo depende de los síntomas y limitaciones que usted tenga. Si la rotura meniscal le produce esos síntomas y limitación yo también le recomendaría operarse.
Buenos días Noe. Los pacientes jóvenes y deportistas con una rotura en asa de cubo y rotura del LCA, en mi opinión, deben de ser operados en un tiempo para la reparación de la lesión meniscal (si esto es posible) y la plastia del LCA. En todo caso hay que individualizar cada caso en función de la edad, actividad, expectativas, etc. Lo que sí parece demostrado en la mayoría de casos es que si no se repara a la vez el LCA la sutura del menisco puede verse comprometida.
Es difícil que por un apoyo haya alguna complicación con la sutura meniscal o la plastia del LCA, pero si sigue teniendo dolor es conveniente que acuda a su traumatólogo para una exploración y así descartar complicaciones.
Gracias
Buenas tardes, Esther. Después de 7 meses no debería tener dolor ni inflamación, le recomiendo que acuda a su traumatólogo para una nueva exploración y quizás repetir la resonancia magnética y así poder determinar si existe alguna causa que explique estos síntomas.
Gracias
Buenas tardes, Eva. Quizás la causa del dolor en su rodilla no sea la artroscopia que le realizaron sino la artrosis grado I que se encontró durante la cirugía. Este es un grado de artrosis leve, pero puede causar dolor, seguramente su traumatólogo puede recomendarle diferentes tratamientos para mejorar su rodilla.
Buenas tardes, Blanca. Es usted una persona joven, pero es normal que con 53 años tenga algunos cambios degenerativos leves en la rodilla. Las roturas meniscales degenerativas tienen indicación de operar en función de los síntomas que presenta el paciente, es decir, si hay derrame articular, dolor continuo o bloqueo de rodilla debemos de operar. Las infiltraciones son útiles en algunos casos para mejorar los síntomas.
Buenas tardes, Lourdes. Parece que lo que usted tiene es una rodilla artrósica dolorosa que no responde al tratamiento conservador. En estos casos y dado que usted tiene 65 años quizás habría que valorar la cirugía para poner una prótesis de rodilla. Le aconsejo que acuda al traumatólogo para una exploración completa y ver si está indicado operar.
Buenas tardes, Patricia. Imagino que les habrán explicado que el menisco discoideo es una forma especial que tiene el menisco de su hija de manera congénita. Normalmente no hay que hacer nada, excepto cuando aparece una rotura en ese menisco discoideo. En estos casos está indicada la cirugía artroscópica para tratar la rotura meniscal, especialmente en personas jóvenes y deportistas. La cirugía artroscópica presenta pocos riesgos para el paciente y es la única manera de tratar este problema.
Buenas tardes, Yolanda. No me indica su edad y eso limita mi capacidad de respuesta. Los hallazgos de la resonancia que me describe indican una patología degenerativa. La rotura de la raíz meniscal se puede operar, pero depende de la edad del paciente y las molestias que tiene. En estos casos es imprescindible para decidir un tratamiento quirúrgico una valoración completa del paciente, tanto del estado de su rodilla como de sus actividades y expectativas. Mi consejo es que se ponga en manos de un traumatólogo que pueda hacer toda esta valoración y le indique el mejor tratamiento para su caso.
Gracias
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Llevo varios meses con dolor en la rodilla derecha y en las últimas semanas me ha dolido mucho más y mi traumatólogo me ha mandado una resonancia. Me han dado el informe de la resonancia donde se indica lo siguiente: Área de rotura evolucionada en parte del cuerno posterior y cuerpo del menisco interno.
El traumatólogo me ha recomendado operarme por artroscopia, pero me gustaría una segunda opinión.
Tengo 51 años y no he sufrido ningún traumatismo. Tengo mucho puente y me han dicho que eso no ayuda y además tengo sobrepeso.
Un saluso.