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Blog del Dr. Daniel Martín Fernández-Mayoralas. Neurología. Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo y Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

El trastorno de atención (TDA, "sin la H de hiperactividad")

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es la alteración del neurodesarrollo más frecuente en la población infantil. El TDAH es un trastorno muy heterogéneo desde el punto de vista clínico. El diagnóstico debe basarse en la presencia de los criterios clínicos, que reconoce tres presentaciones: combinada, con síntomas que engloban los tres grupos de síntomas típicos: el déficit de atención, la hiperactividad y la impulsividad, el de predominio hiperactivo-impulsivo, que reconoce solo los dos últimos síntomas y el subtipo inatento (TDA, "sin la H de hiperactividad"), que puede cursar sin síntomas de hiperactividad y de impulsividad, cumpliendo tan solo criterios de falta de atención.

Es evidente que muchas personas con importantes problemas para concentrarse NO son hiperactivas. Hasta hace poco tiempo el diagnóstico ni siquiera se planteaba en aquellos niños que no eran hiperactivos o problemáticos y en consecuencia, muchos sujetos con TDA, especialmente las niñas, no eran diagnosticados.

Mientras que los niños con TDAH pueden llegar a padecer una inquietud "frenética", un porcentaje significativo de los niños con TDA son exactamente lo contrario: lentos y tranquilos. Además con mayor frecuencia se trata de niñas. Mientras que muchos niños con TDAH manifiestan problemas sociales debido a su impulsividad (zancadillas, coger las cosas sin permiso, etcétera), algunas niñas con TDA tienden a tener problemas sociales debido a su falta de iniciativa, pasividad o timidez y tienen una elevada predisposición a la ansiedad, por eso muchas veces no son estudiadas hasta la época adolescente, puesto que no manifiestan problemas de conducta especialmente preocupantes.

Muchos padres comentan del niño o de la niña, que:

‘Parece como si estuviera en las nubes o en la parra’, se pierde en sus pensamientos (ensimismamiento)’.

‘Sueña despierto(a), está "empanado" (a).

‘Poco activo(a), lento(a)’ en la ejecución de tareas. "No le cunde" el estudio y el trabajo que efectúa.

Tempo Cognitivo lentoTempo Cognitivo lento

Por lo tanto, los pacientes que sufran estos síntomas deben ser evaluados por un neuropediatra para comprobar que no existe un problema físico (hipotiroidismo, anemia, epilepsia con ausencias, etcétera) o un TDA que, con frecuencia, pasa desapercibido y puede tener consecuencias negativas (por ejemplo, sobre la autoestima del paciente) si le produce una repercusión en los diferentes ámbitos de la vida.

Comentarios
  • Paulina
    viernes 14 de octubre de 2022
    Buen día Doctor, tengo un hijo de 7 años DX con deficit de atención, actualmente a terapia una vez a la semana.
    Mi duda es ¿en qué momento se decide dar un medicamento?, ¿cuáles son los indicadores que nos dicen que con la terapia no es suficiente?
    Socialmente no tiene problemas, hemos trabajado mucho en su autoconcepto, pero no finaliza los trabajos, tiene bajos periodos de atención por lo mismo le cuesta estudiar y pareciera que un día se le enseña algo y al otro hay que reforzarlo para evocarlo.
    Me preocupa que él se comience a sentir insuficiente académica mente.
    Gracias Doctor.
    Dr. Daniel Martín
    16/10/2022

    Gracias por su comentario Paulina.

    Evidentemente, si académicamente existen unos resultados sustancialmente por debajo de lo previsto y/o el esfuerzo del niño es excesivo, las consecuencias sobre su autoestima y ánimo se irán notando. Se debe tratar un TDA en base a su repercusión y a su grado de inatención: si es de moderado a grave, la terapia NO será suficiente casi nunca.

    Un saludo,

  • Javier
    jueves 20 de octubre de 2022
    Hola mi hijo tiene 16 años y le cuesta hacer las tareas , no se puede concentrar, lo mismo en el colegio, no quiere escribir en su agenda los deberes , tiene problemas de respeto para con sus profesores , se demora demasiado en el baño, no tiene ánimos de aprender, se aburre de la escuela, dice que no está motivado, etc
    Y se enfrasca en un tema y no puede pasar al sgute.
    Que puedo hacer ?
    Dr. Daniel Martín
    25/10/2022

    Gracias por su comentario Javier.

    Puede ser TDA, hay que evaluarle adecuadamente y tratarle si fuera preciso.

    Un saludo,

  • Loriana
    domingo 13 de noviembre de 2022
    Hola, soy Loriana, Vivo en un pueblo cerca de Barcelona, voy a segionde de ESO y me cuesta bastante concentrarme o me distraigo fácilmente en las explicaciones, siempre se me olvida todo, como deberes, poner los platos en el lavavajillas, etc.
    No sé que hacer y me odio por olvidame de todo, no sé si es esto o qué.
    no sé que hacer.
    gracias
    Dr- Daniel Martín
    18/11/2022

    Gracias por tu comentario Loriana.

    En mi opinión, por tu edad, deberías comentar a tu madre/padre la posibilidad de acudir a una consulta de neuropediatría. Si queréis una cita con nosotros podéis escribir mail a privados.mad@quironsalud.esEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Un saludo,

  • Ana
    miércoles 16 de noviembre de 2022
    Hola, podría recomendarme algún especialista en A Coruña? Gracias
    Dr. Daniel Martín
    17/11/2022

    Gracias por su comentario Ana.

    Conozco a Alfonso Amado y Jesus Eiris, ambos muy buenos profesionales.

    Un saludo,

  • Dafne
    jueves 17 de noviembre de 2022
    Hola que tal..! Quería consultar debería hablar con la pediatra de mi hijo??. Es hiperactivo en la vida cotidiana, en clases no hace sus tareas pelea çon sus compañeros con su hermano le llamó la atención no me mira hace como que no me escucha, llora alos minutos se le pasa comienza a reírse hasta empezar a peliar nuevamente y haci todo el día.
    Dr. Daniel Martín
    17/11/2022

    Gracias por su comentario Dafne.

    O citarse directamente con neuropediatra o psiquiatra infantil y evaluar un posible TDAH.

    Un saludo,

  • Mercedes
    jueves 17 de noviembre de 2022
    Buenos días.
    LLevo un tiempo pensando que mi hija de 15 años es TDA - sin H-. Es una chica super trabajadora pero no consigue conseguir buenos resultados en sus estudios. Cuando llega del Instituto no es capaz de decirnos de qué iban las clases, no recuerda nada y cuando algún profesor le pregunta no sabe qué decir. En casa tengo que estar con ella y volverle a explicar todo porque es como si no hubiera estado en clase, por tanto , se pasa las tardes enteras estudiando, haciendo tareas...es agotador y ella se angustia y se frustra muchísimo . Va a clase de apoyo , pero igualmente, sigue sin obtener buenos resultados porque no se centra... Los profesores me dice que en clase está atenta pero que es como si no entendiera nada, que está como en otro sitio.Tenemos mucho miedo que un día tire la toalla y no quiera estudiar más porque lo pasa realmente mal.
    Cree que podría ser TDA.
    Somos de Toledo, podría atendernos??
    Dr. Daniel Martín
    17/11/2022

    Gracias por su comentario Mercedes.

    Tiene toda la pinta. Si quiere citarse con nosotros puede escribir a privados.mad@quironsalud.esEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Un saludo,

  • Silvia
    miércoles 23 de noviembre de 2022
    Tengo un hijo con 21 años , y me gustaría que lo valorara un profesional , creo que tiene TDA , me podría recomendar un especialista en Las Palmas de GC , le estaría agradecida , no sé dónde llevarlo
    Dr. Daniel Martín
    24/11/2022

    Gracias por su comentario Silvia.

    La Dra. Ana Figueroa, y si por algún motivo no pudiera ser, quien ella le recomiende.

    Un saludo,

  • Alberto
    sábado 26 de noviembre de 2022
    Buenos días!!
    Me podría recomendar un mediano en Pontevedra que vea a mi hijo de 12 años. Presenta todos los síntomas de TDA sin H. Seguimos todas las recomendaciones para el trabajo escolar y la responsabilidad para con sus obligaciones, apoyo, diálogo, ayuda … pero académicamente vamos de mal en peor y ya no sabemos qué más hacer. Si sabe de algún médico en Pontevedra o Vigo que lo pueda ver y ayudarnos.
    Muchas gracias.
    Dr. Daniel Martín
    4/12/2022

    Gracias por su comentario Alberto.

    Dr. Amado o Dr. Eiris Puñal, son gallegos ambos.

    Un saludo,

  • Inma
    lunes 5 de diciembre de 2022
    Buenas, mi hijo de 6 años, empezó a hablar tarde, sobre los 3 años. Es inmaduro, está normalmente distraído en sus cosas y le cuesta mucho conectar con la realidad cuando le dices algo. Tiene una imaginación desbordante, suele estar jugando con sus cosas, pero parece que vive en su propia pelicula. Cuando le pides que haga algo le cuesta mucho, "se hace el bebé", chilla, llora... lleva retraso en el colegio en la escritura pero parece que solo hace las cosas que le interesan, pasa de todo lo que no le interesa. Me tiene totalmente desconcertada. Tiene 5 hermanos mayores y ninguno ha tenido este comportamiento (habiendo una con dislexia y algo de deficit de atención).
    Me gustaría que me orientaran sobre si les parece que puede ser algo patológico o en cambio les parece todo propio de una inmadurez "normal". Gracias
    Dr. Daniel Martín
    6/12/2022

    Gracias por su comentario Inma.

    Podría ser un trastorno de atención con/sin ciertos problemas de aprendizaje que convendría evaluar neuropsicológicamente. Como tiene seis años, si va avanzando bien en el cole, podríamos esperar a los siete o "casi siete" para ello, salvo mejoría espectacular.

    Si desea una cita con nosotros puede enviar un e-mail a privados.mad@quironsalud.esEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Un saludo,

  • Jessica
    domingo 1 de enero de 2023
    Hola, soy mujer y tengo 20 años, muchas gracias por la información muy útil les sirvió a mis padres, acabo de recibir un diagnóstico tardío. Desde los inicios de mi adolescencia llevo lidiando con trastorno ansioso depresivo, entrando y saliendo del psiquiatra y con terapia... Ahora entiendo el por que a mis dos primos varones si los diagnosticaron con TDAH por ser imperactivos. La verdad lidiar con el TDA desde niña sin saberlo fue una tortura, las tareas basicas escolares o del hogar me costaban demasiado y siempre me sentia horrible por eso. Ojalá hubiera más investigación en casos de niñas con TDA para que puedan llevar tratamiento temprano:(
    Dr. Daniel Martín
    30/01/2023

    Gracias por su comentario Jessica.

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