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Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quironsalud de Murcia, Torrevieja y Valencia

La inmunoterapia, una puerta menos tóxica y más efectiva contra el cáncer


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La inmunoterapia o administración de medicamentos que propician una respuesta del sistema inmunológico supone un campo nuevo en los tratamientos oncológicos y permite abrir una puerta la obtención de mejores resultados con menor toxicidad respecto al empleo de terapias tradicionales. Su uso generalizado en los últimos cuatro o cinco años, ha resultado ser muy efectivos en tumores de diferentes órganos, como los de pulmón e hígado.

Los fármacos utilizados en la inmunoterapia generan una reacción del sistema inmunológico contra los tumores y permite el ataque de los linfocitos contra los tumores, una reacción que en casos de cáncer no se produce de forma natural porque el tumor lo impide.



Estos fármacos se administran por vía intravenosa a lo largo de sesiones repetidas en dos o tres semanas, y no generan efectos como la caída del pelo, la aparición de llagas o la bajada de leucocitos, sin reducir por ello su efectividad.


En la actualidad se registra un 20 % en la tasa de respuesta cuando se utilizan estos fármacos inhibidores y alrededor de uno de cada cuatro pacientes que responden a inmunoterapia tiene larga evolución, y los enfermos de cáncer de larga duración siguen teniendo resultados años después de haber entrado en remisión.

Aunque nos es la solución definitiva contra el cáncer, ni se ha demostrado que pueda curar si se administra de forma aislada, sí que aumenta la eficacia de la quimioterapia y mejora la calidad de vida de los pacientes.

Lo que es verdaderamente imprescindible es un enfoque multidisciplinar en los tratamientos oncológicos y que comprendamos que una sola especialidad no cubre todo el procedimiento, sino que los diferentes departamentos deben trabajar con un paciente de forma simultánea y permanente, colaborando entre sí.

Este enfoque, es especialmente importante cuando se administra inmunoterapia, puesto que en esos casos se hace imprescindible la coordinación entre oncólogos, inmunólogos, patólogos y el laboratorio.

La inmunoterapia hace más necesario que nunca el enfoque de oncología personalizada en el que el tratamiento se adapta a las particularidades de cada paciente.

Texto elaborado por el doctor Antonio Brugarolas, jefe de la Plataforma de Oncología de Quirónsalud Torrevieja

Comentarios
  • CesarCa
    jueves 3 de junio de 2021
    Buenos días mi esposa tiene cáncer de riñón de la primera etapa pasó a la segunda etapa lleva dos quimioterapias y ha tenido complicaciones quiero decir que no ha respondido muy bien a ellas Quisiera saber qué oportunidad tiene con la inmunoterapia gracias
    Antonio Brugarolas
    17/06/2021

    Cesar,

    La combinación de lenvatinib o cabozantinib (en general de los medicamentos orales) con inmunoterapia ha demostrado los mejores resultados en términos de respuesta y supervivencia frente al cáncer de riñón metastasico. Si deas un diagnóstico más personalizado puedes contactar con nosotros en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

    Un saludo,

    A Brugarolas

  • Carmen
    martes 8 de junio de 2021
    Tuve un cancer de riñon hace 11 años, me quitaron el riñon. Hace un año me derectaron un tumor en el musculo iliaco, me hicieron radioterapia y estoy tomando Sunitibid.
    Sería mejor el tratamiento con immunoterapia? Se podrían tomar los dos tratamientos juntos?. Gracias.
    Antonio Brugarolas
    17/06/2021

    Carmen,

    Efectivamente se puede administrar la combinación de medicamentos diana orales con la inmunoterapia. Los resultados indican que la combinación de ambos es la más eficaz en el cáncer de riñón metastasico. Cuando hay solamente una metástasis no se debe descartar la resección quirúrgica, que puede ser curativa, especialmente en tu caso que han pasado muchos años sin aparecer más metástasis.

    Para un estudio más personalizado de tu caso puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

    Un saludo,

    A Brugarolas

  • Stephanie
    miércoles 9 de junio de 2021
    Hola , tengo a mi amigo con un sarcoma de células claras en zona de cadera lado izquierdo está en etapa 4 empezaron con quimioterapia pero no le funcionó hace 1 semana y media empezaron con la inmunoterapia quería saber qué tan efectiva podría ser en este caso o trabajable gracias!!!
    Antonio Brugarolas
    17/06/2021

    Stephanie,

    El sarcoma de células claras es un tumor poco frecuente. La quimioterapia no tiene muchas opciones pero hay alguna segunda línea de tratamiento.

    La inmunoterapia se administra si tiene marcadores de eficacia, que se estudian en la biopsia. No es un tumor muy sensible a la inmunoterapia, aunque hay casos donde sí se puede administrar con resultados favorables.

    Es importante hace run estudio genético tumoral porque los sarcomas con cierta frecuencia muestran alteraciones que pueden ser tratadas con medicamentos específicos para el tumor.

    Para un estudio más personalizado de tu caso puedes contactar con nostros en plataforma.torrevieja@quironsaludEste enlace se abrirá en una ventana nueva.es

    Un saludo,

    A Brugarolas

  • Olga Carvajal
    jueves 10 de junio de 2021
    Mi esposo tuvo cáncer de colon y ahora le hizo metástasis en los pulmones le sirve la inmunoterapia
    Antonio Brugarolas
    17/06/2021

    Olga,

    Las metástasis pulmonares del cáncer de colon se tratan con quimioterapia. A veces si hay pocas en número se pueden operar.

    La inmunoterapia solamentye se administra si hay alteraciones genéticas en el tumor llamadas inestabilidad de micro satélites, que se estudian en la biopsia del tumor de la resección quirúrgica. Si deseas un diagnóstico más personalizado puedes contactar con nostros en plataforma.torrevieja@quironsalud.esEste enlace se abrirá en una ventana nueva

    Un saludo

  • Alejandra Garrido
    viernes 18 de junio de 2021
    Buenos días necesito realizar consulta mi hija a los 7 meses de embarazo le apareció un tumor en la mamá realizaron biopsia y era cáncer esperan que madura un poco más el bebé para realizar su parto ,comenzó con quimio terapia y finalizada realizan cirugía dónde solo sacaron el tumor y no realizaron la biopsia de ganglio que era muy importante ,o sea no se siguió protocolo ,después le realizaron radioterapia y quedó con tasimofeno nos dimos cuenta que este protocolo fue mal ejecutado y cambiamos de oncólogo al poco tiempo comienza con malestar en la columna y realizaron exámenes metástasis en columna hoy realizaron biopsia en columna para ver qué tratamiento a seguir están pensando en inmunoterapia
    Antonio Brugarolas, jefe de oncología
    1/07/2021

    Alejandra,

    El cáncer de mama se trata según los receptores hormonales y otras pruebas de la biopsia, que no me indicas. La inmunoterapia está indicada en el triple negativo (receptores hormonales negativos y HER 2 también negativo.

    Si me das más datos te asesorare con detalle. Para una consulta de segunda opinión puedes contactar conmigo en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

    Gracias,

    A Brugarolas

  • Carmen
    sábado 19 de junio de 2021
    Estoy recibiendo inmunoterapia por melanoma.Podria ponerme toxina botulinica en la cara yrellenos de ac hialuronico para mejorar mi aspecto
    Antonio Brugarolas, jefe de oncología
    1/07/2021

    Carmen,

    Puedes ponerte Botox en la cara, lo que haga falta, porque no se afecta por la inmunoterapia.

    Un Saludo,

    A Brugarolas

  • Laura Inés Pérez
    jueves 24 de junio de 2021
    Dr. En caso de tumor de Cavum tratado con metástasis en columna. con quimio y rayos tuvo respuesta completa. Ahora volvió a aparecer en médula e hígado. Recomiendan inmunoterapia. Me dicen que no esta aprobada. Seria recomendable?
    Antonio Brugarolas
    1/07/2021

    Laura,

    El carcinoma de cavum se relaciona con el virus Epstein-Barr y se `puede justificar por este motivo la administración de inmunoterapia.

    Los resultados no son definitivos en las publicaciones científicas en relación a su eficacia, pero se puede administrar. Pienso que sería mejor administrar la inmunoterapia junto con quimioterapia para aumentar el efecto de ambas. Podrías hablarlo con tu medico de oncología.

    Un saludo,

    A Brugarolas


  • Mayerly Nava
    jueves 1 de julio de 2021
    Tengo adenocarcinoma lepidico en pulmón derecho. Me han tratado con 6 sesiones de quimioterapia de 21 días con carboplatino y paclitaxel, luego 34 sesiones de radioterapia. El tumor se redujo de tamaño pero los cirujanos de tórax dicen que no es operable porque está disperso y difuso. Estoy con un 2do esquema de quimioterapia, 6 ciclos de 21 días, de Cisplatino y Gemcitabina día 1 y 8. Creen que en mi caso la inmunoterapia podría ser útil? Estoy en Venezuela, saben de algún oncologo que pueda orientarme al respecto? Muchas gracias por su atención!
    Antonio Brugarolas, jefe de oncología
    5/07/2021

    Maberly,

    seguramente se ha hecho el estudio genético que descarta el tratamiento com fármacos orales. Estos solamente se administran cuando hay alteraciones genéticas específicas para cada medicamento.

    Por otra parte la operabilidad se consigue en casos localmente avanzados con quimioterapia combinada con la irradiación. Por lo que dices en el correo deduzco que hay metástasis a distancia y se ha descartado la operación.

    La inmunoterapia se utiliza ampliamente en cáncer de pulmón metastásico, incluyendo también los casos menos favorables, con mPDL1 negativo, porque hay una pequeña tasa de respuestas y no es tóxica.

    Necesitaria ver las imágenes de TAC para poder asesorarte mejor. Puedes contactar con nosotros en plataforma.torrevieja.@quirónsalud.esEste enlace se abrirá en una ventana nueva

    Un saludo,

    A Brugarolas

  • Lorena Suarez Aconcha
    domingo 11 de julio de 2021
    Mi papá tiene un linfoma no hodgkin en los ganglios linfáticos que fue tratado con quimioterapias , pero el cáncer volvió 5 años después, los doctores recomiendan quimioterapias y un trasplante de médula ósea. En este caso , ¿es la inmunoterapia una opción viable?
    Antonio Brugarolas
    20/07/2021

    Lorena,

    El linfoma no Hodgkin responde bien a la quimioterapia. Cuando hay una recaída rápida después del tratamiento suele ser resistente, pero cuando pasan unos años la quimioterapia vuelve a inducir una respuesta. Después de la quimioterapia hay que consolidar la respuesta con autotrasplante de médula, aunque también hay otras alternativas (Medicamentos tipo Zevalin, que son una quimioterapia con radioisótopos que dirigen la irradiación al tumor).

    Recientemente se están haciendo tratamientos de inmunoterapia y parecen muy prometedores. Depende del centro donde le traten te informaran la posibilidad de darle la inmunoterapia, porque son técnicas novedosas. Se llaman tratamientos de células CAR-T o bien anticuerpos monoclonales duales bifuncionales.

    Para un diagnóstico más personalizado puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

    Gracias,

    A Brugarolas

  • Andrea arelia astorga haro
    lunes 12 de julio de 2021
    TIENE CANCER DE OVARIO CON METASTASIS EN HIGADO Y CELULAS MALIGNAS EN PLEURA DEL PULMON, ADEMAS SE LE FORMO UN TUMOR MALIGNO EN ABDOMEN.
    Antonio Brugarolas
    20/07/2021

    Andrea Aurelia,

    El cáncer de ovario generalmente afecta el abdomen (peritoneo) y puede extenderse hacia la pleura. Se puede tratar con quimioterapia y recientemente en algunos casos medicamentos orales que prolongan mucho las respuestas (se llaman inhibidores de PARP1).

    Para undiagnóstico más personalizado puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

    Un saludo,

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