Quirónsalud
Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quironsalud de Murcia, Torrevieja y Valencia
La inmunoterapia o administración de medicamentos que propician una respuesta del sistema inmunológico supone un campo nuevo en los tratamientos oncológicos y permite abrir una puerta la obtención de mejores resultados con menor toxicidad respecto al empleo de terapias tradicionales. Su uso generalizado en los últimos cuatro o cinco años, ha resultado ser muy efectivos en tumores de diferentes órganos, como los de pulmón e hígado.
Los fármacos utilizados en la inmunoterapia generan una reacción del sistema inmunológico contra los tumores y permite el ataque de los linfocitos contra los tumores, una reacción que en casos de cáncer no se produce de forma natural porque el tumor lo impide.
Estos fármacos se administran por vía intravenosa a lo largo de sesiones repetidas en dos o tres semanas, y no generan efectos como la caída del pelo, la aparición de llagas o la bajada de leucocitos, sin reducir por ello su efectividad.
En la actualidad se registra un 20 % en la tasa de respuesta cuando se utilizan estos fármacos inhibidores y alrededor de uno de cada cuatro pacientes que responden a inmunoterapia tiene larga evolución, y los enfermos de cáncer de larga duración siguen teniendo resultados años después de haber entrado en remisión.
Aunque nos es la solución definitiva contra el cáncer, ni se ha demostrado que pueda curar si se administra de forma aislada, sí que aumenta la eficacia de la quimioterapia y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Lo que es verdaderamente imprescindible es un enfoque multidisciplinar en los tratamientos oncológicos y que comprendamos que una sola especialidad no cubre todo el procedimiento, sino que los diferentes departamentos deben trabajar con un paciente de forma simultánea y permanente, colaborando entre sí.
Este enfoque, es especialmente importante cuando se administra inmunoterapia, puesto que en esos casos se hace imprescindible la coordinación entre oncólogos, inmunólogos, patólogos y el laboratorio.
La inmunoterapia hace más necesario que nunca el enfoque de oncología personalizada en el que el tratamiento se adapta a las particularidades de cada paciente.
Texto elaborado por el doctor Antonio Brugarolas, jefe de la Plataforma de Oncología de Quirónsalud Torrevieja
Martu,
El cáncer de riñón con metástasis en los pulmones se trata con fármacos diana, generalmente por vía oral además de la inmunoterapia. Se pueden combinar las dos modalidades con mejores resultados.
Tienes razón, el cáncer es un problema serio, y solamente el diagnostico precoz puede controlar la enfermedad en sus fases iniciales.
Para undiagnóstico más personalizado puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Zuleika,
El cáncer de páncreas con metástasis hepáticas es muy grave y no tiene tratamiento salvo la quimioterapia paliativa. La inmunoterapia no es eficaz. Se podría plantear, si tiene buen estado general y todavía hay expectativas de supervivencia, hacer una biopsia hepática para valorar las alteraciones genéticas del tumor (genoma y transcriptoma). En el cáncer de páncreas las alteraciones genéticas que se pueden tratar con medicamentos específicos son poco frecuentes (menos del 5%) pero cuando se detectan se puede hacer un tratamiento que prolonga la vida con calidad.
Un saludo,
A Brugarolas
Ramón,
Efectivamente la inmunoterapia es una alternativa de gran interés aunque posiblemente afectara la función renal…aunque lleve años sin tener que hacer tratamiento inmunosupresor.
De cualquier forma los resultados de inmunoterapia son buenos y pienso que es una opción muy interesante.
Si deseas un diagnóstico más personalizado puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Patricia,
El cáncer de tiroides resistente a radio iodo se debe tratar con medicamentos orales (fármacos diana) y hay pautas muy actives. Se puede estudiar genéticamente el tumor para evaluar siademás hay alteraciones que se puedan tratar con fármacos específicos, que son generalmente muy activos.
Finalmente hay combinaciones de fármacos diana (inhibidores de tirosin quinasas) asociados a inmunoterapia que han dado excelentes resultados.
Aconsejo hablarlo con detalle con el oncólogo responsable.
Un saludo,
A Brugarolas
Adrian,
El tratamiento del ependimoma se basa en la combinación de quimioterapia y radioterapia. La inmunoterapia no está acreditada en este tumor.
Los resultados y el pronóstico dependen de la respuesta al tratamiento. Puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Lucia,
Cuando se conserva la mama siempre hay que hacer radioterapia, sobre la mama y la cicatriz de la operación, aunque no hayan metástasis ganglionares.
En relación a la quimioterapia oral que mencionas se administra habitualmente cuando hay ganglios positivos en el informe anatomopatologico. Se administra Capecitabina durante 6 ciclos de tres semanas (dos semanas de tratamiento y una de descanso).
Necesitaría más datos de tus informes para asesorarte. Puedes contactar con nostros en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un Saludo,
A Brugarolas
Rosa,
El cáncer de mama HER2+ se trata con quimioterapia asociada con anticuerpos monoclonales durante un año. Después de la operación, si persiste tumor en los ganglios se suele modificar el tratamiento, completando también el año, con otros medicamentos (Kadcyla), que son anticuerpos monoclonales, pero no son inmunoterapia.
No entiendo bien porque te van a dar inmunoterapia.
La mastectomía no se aconseja en un tumor pequeño de 1 cm, pero la quimioterapia y monoclonales deben darse para evitar la recaída sistémica, porque es un tipo de tumor con tendencia a las metástasis, aunque el tamaño de 1cm hace improbable que se haya diseminado.
Tendrías que mandarme la copia de los informes clínicos que tengas de los tratamientos y de la operación para poder asesorarte mejor.
Después del tratamiento es posible seguir con tratamiento anti hormonal para prevenir un segundo cáncer de mama, pero se puede hacer un descanso para programar el embarazo que deseas, sin problemas, desde luego.
Si deseas un estudio más personalizado de tu caso puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Maru Martínez,
El cáncer de cérvix recidivado debe tratarse con quimioterapia. Aconsejo hacer un PET-TAC para ver la extensión de la enfermedad y si solamente hay metástasis ganglionares ha de administrarse radioterapia después de la quimioterapia.
Hay diferentes opciones de quimioterapia: si me dices los medicamentos que le han administrado previamente, cuando tuvo la primera recaída pélvica te asesoraré sobre la pauta de quimioterapia que se puede dar ahora.
Es importante el PET-TAC porque si las metástasis están solamente en el retro peritoneo todavía tiene opciones curativas.
Nota adicional: He visto en un segundo correo que se ha realizado el PET-TAC y que muestra solamente las metástasis retroperitoneales. Pienso que ha de cambiarse la quimioterapia y consolidar después la respuesta con radioterapia. Posiblemente ya tenía afectación retroperitoneal cuando tuvo la recaída pélvica. Dime la pauta de quimioterapia que se administró anteriormente. Puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Arturo Cruz,
El linfoma de Hodkin IIB tiene buen pronóstico y se suele tratar con quimioterapia y radioterapia.
No veo en tu informe si se han efectuado estudios de PET-TAC, que se consideran hoy en día necesarios para asesorar la evolución de la enfermedad y decidir si hay que hacer alguna modificación del tratamiento (aumentar la intensidad con otros fármacos).
En realidad después de la quimioterapia con frecuencia hay cicatrices en los ganglios, que siguen mostrando aumento de tamaño en el TAC/RM. Las pautas de intensificación se administran cuando no hay una respuesta completa en el PET-TAC.
Si no te han hecho estos estudios pienso que debes solicitarlos porque son muy importantes. Si ves algún problema te recomiendo solicites consulta con otro centro. Si deas puedes contactar con nostros en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Omar González,
El linfoma no Hodgkin se trata con quimioterapia y ésta puede ser combinada con inmunoterapia. Actualmente no se administra la inmunoterapia sola. Si deseas un estudio más personalizado de tu caso puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
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También ahora tiene líquidos en los pulmones que sale sangre. ¿es normal?
Y una pregunta sin respuesta... ¿cómo puede haber tantísima gente con cáncer? Es increíble y triste a la vez...
Gracias.