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Blog de la Dra. Cristina Ortega Casanueva. Unidad de Alergia y Neumología Infantil. Hospital Quirónsalud San José.

  • Congreso SEPEAP 2019

    Congreso SEPEAP 2019Congreso SEPEAP 2019

    Un año más se ha celebrado el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención primaria (SEPEAP).

    https://www.congresosepeap.com/index.phpEste enlace se abrirá en una ventana nueva

    Más de 1.000 pediatras se desplazaron hasta Toledo para actualizar su formación en diferentes áreas de la pediatría.

    El asma es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia, pero sigue siendo una gran desconocida y no está diagnosticada en muchos niños.

    https://sepeap.org/muchos-ninos-asmaticos-no-reciben-tratamiento-porque-no-estan-diagnosticados/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    El Dr. Javier Pellegrini, la Dra. Sonia de Arriba y yo impartimos este taller, recordando el diagnóstico y tratamiento del asma infantil, así como el manejo de los inhaladores y cámaras de inhalación.

    Formar a los formadores.

    Todos nos formamos: asistentes y ponentes.

    Formamos en asma a los compañeros que todos los días atienden vuestras dudas y velan por la salud de vuestros hijos, los pediatras de Atención Primaria, y nos formamos nosotros, que para este taller revisamos y estudiamos las últimas novedades y actualizaciones de guías y consensos sobre el asma para dar la mejor asistencia a los niños con esta enfermedad.

    Elevado nivel científico de las ponencias y gran ambiente de compañerismo.

    Como todos los años, la reunión anual de SEPEAP ha sido todo un éxito.

  • Día P 2019

    La Asociación Española de Pediatría (AEP) celebra hoy, 8 de Octubre, el Día de la Pediatría.

    Este es el 6º año consecutivo en el que se quiere recordar en todo el país el papel de nuestra especialidad y el de todos los profesionales pediátricos que todos los días del año trabajamos para dar a los niños los mejores cuidados y atenciones.

    Día de la pediatría 2019Día de la pediatría 2019

    Bajo el lema "Salud del adolescente, PROMESA de la Pediatría" todas las especialidades pediátricasEste enlace se abrirá en una ventana nueva desean lo mismo: que los niños estén en las mejores manos.

    Muchas son las actividades que se están realizando para conmemorar este día. La AEP (Asociación Española de Pediatría) ha realizado un dossier con todas las especialidades pediátricasEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Día de la pediatría 2019Día de la pediatría 2019

    Y desde el día 2 viene realizando diferentes jornadas sobre la prevención y la importancia de la escucha activa de los adolescentesEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Además, como todos los años ha organizado el Concurso de Dibujo infantil y juvenil "Día P" 2019 con el fin de involucrar a los niños y jóvenes en el papel que juega el pediatra en el cuidado de su salud y bienestar integral.

    Desde SEICAP se ha realizado un video -puedes verlo pinchando en la fotografía de más abajo- en el que adolescentes con asma y alergia explican qué sienten cuando acuden a nuestras consultas y varios de sus miembros nos recuerdan los diferentes puntos del decálogo del pediatra alergólogo.

    Día de la pediatría 2019. Este enlace se abrirá en una ventana nuevaDía de la pediatría 2019Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    Y con este video me despido. ¡Feliz día de la Pediatría!.


  • Como todos los años en septiembre, volvemos a meter la alergia en la mochila


    Ayer lunes, la mayor parte de los niños se incorporaron al colegio. Algunos lo hicieron el viernes de la semana pasada y los más mayores lo harán a lo largo de esta.
    Alergia en la mochilaAlergia en la mochila

    A todos aquellos que tenéis que meter la "alergia en la mochila", no olvidéis adoptar las siguientes medidas de precaución:

    1. Niños nuevos y/o alergias nuevas.

    Los niños pequeños que entran en el cole por primera vez, los que estrenan cole nuevo o "estrenan" alergia, deben llevar un informe con el diagnóstico y tratamiento concreto en caso de reacción.

    2. La alergia "de siempre".

    Los niños con alergias ya diagnosticadas en años anteriores, aunque en el cole lo sepan, también deben de aportar el informe actualizado.

    3. Niños de comedor

    Si el menor tiene una alergia alimentaria y desayuna o come habitualmente en el Centro, es muy importante que los profesores sepan qué alergia tiene el niño y qué medicación se le debe administrar en caso de reacción.

    4. Informes actualizados

    No valen los informes antiguos. Hay que actualizar tanto las alergias conocidas como las nuevas que puedan haber aparecido en verano y además es necesario ajustar la medicación en función del peso, ya que en verano el niño puede haber cogido o perdido algún kilo y las dosis de los jarabes (antihistamínicos, corticoides) no van a ser las mismas.

    5. Bolsa de medicación

    Y como siempre, os recuerdo que tengáis lista "la bolsita de la medicación".

    Dentro meteremos la medicación y el informe médico con las dosis exactas y con los pasos a seguir de una forma clara y fácil de entender para que si surge la necesidad de administrarla en el horario escolar, evitando crear confusión o dudas al profesor.

    6. ¡Ojo a las caducidades!

    Los que ya tenéis la bolsita preparada del año pasado, mirad la caducidad de los fármacos, especialmente de la adrenalina, que suele tener un periodo de caducidad menor.

    7. Recordad uso del manejo de la pluma precargada de adrenalina

    Si el niño tiene pautada la pluma precargada de adrenalina por riesgo potencial de anafilaxia, recordad que es conveniente que junto a la misma estén las indicaciones de cómo administrarla, ya que como siempre repito, no es algo intuitivo y se debe conocer su manejo.

    Os facilito el link donde podréis ver un video en el que SEICAP nos lo recuerda: http://pacientes.seicap.es/es/-c%C3%B3mo-se-utiliza-un-autoinyector-de-adrenalina-_55399Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    8. Profesores "con un plan"

    Estoy segura que muchos de los papás con niños alérgicos estáis nerviosos por "no controlar" el entorno del niño y el miedo a una reacción alérgica está presente. A todos vosotros quiero deciros que hoy día los profesores están muy concienciados con la alergia en los Centros Educativos y que se forman y acuden a los talleres que damos los especialistas.

    Para facilitar a los profes los pasos a seguir en caso de reacción existe el "plan de actuación ante una anafilaxia en centros educativos". Es un documento explicativo con dibujos para que, según el síntoma que presente el niño, se le administre la medicación.

    Este documento se encuentra en la página web de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP): http://www.seicap.es/documentos/archivos/Protocolo_Anafilaxia_castellano_ALK1.pdfEste enlace se abrirá en una ventana nueva

    Alergia en la mochilaAlergia en la mochila

    Vuestro pediatra alergólogo os lo rellenará y podéis adjuntarlo junto con el informe médico al colegio.

    9. Niños con asma

    ¡Pero no solo los alérgicos a alimentos deben tener su medicación lista!.

    Cualquier niño que sea asmático, tenga hiperreactividad bronquial o tenga facilidad para que "los catarros se le bajen al pecho", debe tener su inhalador (los más pequeños con la cámara espaciadora) en el colegio.

    Y es que, dado que los menores pasan muchas horas en el cole, en cualquier momento (en clase de gimnasia, en el recreo corriendo…) pueden sufrir una crisis de asma.

    10. Y con todas estas recomendaciones, sólo me queda desearos…

    ¡ FELIZ VUELTA AL COLE!

  • Medusas: las picaduras que vienen del mar

    Todos los que estáis en la playa nos habéis pedido consejo sobre cómo tratar la picadura de medusa.

    MedusasMedusas

    Mi primer consejo es que lo niños no jueguen en la playa con ellas.

    A veces están en la arena y por su inofensiva forma (blandita, transparente), los niños tratan de tocarlas y cogerlas.

    Aunque aparentemente estén muertas, sus tentáculos conservan su poder urticante al menos 24 horas.

    Si mientras los niños están nadando veis alguna medusa, lo mejor es pedirles que salgan del agua pero nadando tranquilamente.

    Sin embargo, a veces los pequeños están en el agua y colisionan sin querer contra ellas.

    Por eso, en el caso de que el niño sufra una picadura por medusa:

    1. Debéis lavar la picadura con suero fisiológico o agua salada, nunca con agua dulce.
    2. Posteriormente sedebe aplicar frío sobre la herida. Recordad que nunca se debe poner el hielo en contacto directo con la piel (podría quemarla).
    3. No se debe frotar la picadura ni con arena ni con la toalla.
    4. Si hay restos de la medusa sobre la piel, no los quitéis con la manos. Se recomienda utilizar la propia presión del agua salada o unas pinzas. En cualquier caso, siempre hacedlo sin frotar.
    5. Debéis consultar siempre al pediatra para que le paute al niño un antiinflamatorios para el dolor, un antihistamínico para el picor y si la reacción es muy intensa, corticoide (según reacción, vía oral o sistémica).

    Y con estos consejos me despido hasta Septiembre.

    Cualquier duda que tengáis sobre alergia infantil, no dudéis en visitar la página para paciente de SEICAPEste enlace se abrirá en una ventana nueva, la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica.

    ¡¡ FELIZ VERANO!!.

  • Las picaduras que vienen por el aire

    Un tema que preocupa a los padres en verano son las picaduras de avispas y abejas.

    Muchos me preguntáis si es necesario hacer pruebas de alergia antes de que piquen a los niños para estar prevenidos o cuándo es conveniente que llevéis una jeringa precargada de adrenalina.

    Por eso, hoy hablaremos sobre

    Los Himenópteros

    Uno de los mayores órdenes de insectos es el orden Hymenoptera. Cuenta con unas doscientas mil especies y las más conocidas son las avispas, las abejas o las hormigas.

    El nombreEste enlace se abrirá en una ventana nueva proviene de sus alas membranosas.

    Como os comentaba en la entrada anteriorEste enlace se abrirá en una ventana nueva, los himenópteros que más problemas plantean en nuestro medio son los véspidos (avispas) y los ápidos (abejas y abejorros).

    Picaduras abejas y avispasPicaduras abejas y avispas

    Apis mellifera (abeja doméstica, melífera o europea) es el himenóptero que cuando pica produce de forma más frecuente una reacción alérgica.

    Cuando a un niño le pica un himenóptero, es importante tratar de identificarlo. Puede que penséis que esto es una tarea difícil, pero conociendo un poquito su forma (morfología) y su hábitat, sabréis distinguir si fue una avispa o una abeja.

    Eso facilitará mucho la labor al alergólogo a la hora de realizar el diagnóstico y también el tratamiento.

    ¿Cómo son?

    Las abejas

    Las abejas (también llamadas APIS) miden entre 5 y 15 mm y tienen el cuerpo recubierto por unos pelillos (vellosidades) marrones, con áreas negras y doradas en el abdomen y 4 alas transparentes.

    Las abejas sitúan sus colmenas alrededor de campos, árboles frutales o flores.

    Picaduras abejas y avispasPicaduras abejas y avispas

    Las avispas

    Los avispas (o véspidos) son himenópteros que no tienen esas vellosidades que sí tienen las abejas. Así pues, las reconoceremos por esa escasa pilosidad y porque son de color amarillo y negro.

    Existen varios tipos de véspidos entre los que se encuentran los polistes y las véspulas.

    Los polistes construyen su hogar con fibras vegetales masticadas y viven en el campo y jardines.

    Las vespulas se encuentran en jardines y bosques con nidos generalmente a nivel del suelo, en paredes, cajas desechadas, etc.

    Picaduras abejas y avispasPicaduras abejas y avispas

    El veneno de los himenópteros… ¿da alergia?

    Se ha descrito que entre el 0,5 y 3% de los adultos pueden presentar una reacción generalizada (sistémica) tras la picadura de una avispa o una abeja.

    ¿Y los niños? Pues es difícil saber la verdadera prevalencia.

    Las reacciones probablemente estén infradiagnosticadasEste enlace se abrirá en una ventana nueva teniendo en cuenta que los niños presentan un nivel de exposición mayor que los adultos (excepto en el caso de los apicultores).

    Los síntomas de la reacción alérgica por picadura de himenóptero varía desde una reacción local (< 10 cm diámetro y duración como máximo 7 dias) hasta el grado de anafilaxia (reacción alérgica más grave que puede producirse, que se instaura rápidamente y puede ser mortal).

    Cuanto más grave es la reacción previa, mayor será la probabilidad de que ésta se repita o sea más grave. Por eso, los niños que han tenido una reacción importante tras la picadura de una avispa o abeja, deben consultar al especialista en alergia infantil.

    Estudio alergológico

    El especialista en alergia infantil hablará detenidamente con vosotros sobre el episodio (de ahí que cuantos más datos aportéis, mejor) y valorará realizar pruebas cutáneas con el veneno de himenóptero.

    Las pruebas cutáneas conllevan cierto riesgo, puesto que se puede reproducir la reacción de nuevo.

    Además, se complementarán con una analitica (determinación de IgE específica frente al veneno de himenóptero). Esto es menos sensible que realizar pruebas cutáneas, pero no entraña ningún riesgo y, además, ya que no se dispone de veneno de gran número de insectos(Bombus, Vespa cabro) para realizarlas, puede servir de gran ayuda.

    Tratamiento de la picadura de himenópteros

    Se tratará en función de la gravedad de la misma.

    Las reacciones locales se tratarán mediante frío local, antihistamínicos (vía oral) y corticoides tópicos o sistémicos, según la intensidad de los síntomas.

    Las reacciones generalizadas (sistémicas) se tratarán como cualquier episodio de anafilaxia: con adrenalina.

    Muchos me preguntáis en consulta cuándo es conveniente que el niño tenga prescrita la jeringa precargada de adrenalina

    Si un niño ha presentado ya alguna reacción sistémica por picadura de himenóptero, debe llevar siempre adrenalina autoinyectable en jeringa precargada intramuscular.

    Vuestro pediatra alergólogo os la prescribirá. La dosis no es la misma (0,15-0,30 ml) para todos los niños. Varía en función de los kilos que pese el niño.

    SEICAP nos recuerda cómo utilizar el autoinyector de adrenalinaEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Además, debéis saber que se deben adoptar unas medidas generales, como extraer el aguijón sin exprimirlo (en caso de que sea una abeja) o alejarse del área donde ha ocurrido la picadura para evitar un ataque masivo.

    Vacunas para el veneno

    ¿Existe un tratamiento para "curar para siempre" la alergia a veneno de himenópteros? La respuesta es .

    La inmunoterapia específica o vacunación con extracto de veneno de himenóptero, proporciona unos niveles de protección tras nuevas picaduras de hasta el 98%.

    Esta vacuna no está indicada en cualquier caso sino en niños a partir de los 5 años, que hayan tenido una reacción sistémica moderada / grave y se demuestre un mecanismo dependiente de IgE.

    La duración de este tratamiento es de 3 a 5 años y el efecto terapéutico es duradero, de modo que, a los 10 años de haber finalizado el tratamiento, el 90% de los pacientes sigue estando protegido. Debe realizarse siempre en el hospital por los efectos adversos graves que puede tener.

    Prevenir las picaduras de himenópteros

    La mayoría de las picaduras por himenópteros se producen en verano, por eso SEICAP nos recuerda con este décalogo Este enlace se abrirá en una ventana nuevacómo prevenirlas.

    Mi consejo es que las leáis detenidamente junto a los niños, porque ellos también deben conocer estas normas.

    1. Las avispas y abejas sólo pican cuando se sienten amenazadas o para defender sus nidos, por eso no hay que acercarse a nidos de avispas ni a panales de abejas.
    2. Si la avispa/abeja se posa encima de nosotros, hemos de intentar no ahuyentarla ni matarla. Este punto es difícil, lo sé. Hay que permanecer quieto o hacer movimientos muy lentos hasta que se vaya. Generalmente hacemos lo contrario…¿verdad?.
    3. Cuando la avispa pica conserva el aguijón, pudiendo picar varias veces. Además, liberan feromonas que pueden atraer a más avispas, por lo que es aconsejable alejarse de ese lugar.
    4. Si los niños toman alguna bebida azucarada, enseñadles a mirar bien antes de beber y asegurarse que no hay ningún insecto en el borde del vaso o de la lata.
    5. En las piscinas evitad que caminen descalzos (difícil, lo sé.. pero para eso están las chanclas..) y sacudir la toalla si está en el suelo antes de secarse. Misma operación con la ropa que se haya dejado en el suelo: sacudir antes de poner
    6. Las avispas/abejas tienen predilección por los colores y olores intensos; por lo que, no es aconsejable llevar ropas llamativas ni utilizar perfumes cuando se salga al campo.
    7. En las excursiones, los niños deben llevar pantalones y manga larga.
    8. Las colisiones con estos insectos pueden producir picaduras. Por eso, no se debe correr ni montar en bicicleta en lugares donde haya muchas flores.
    9. En los merenderos o comidas al aire libre se han de mantener los cubos de basura bien cerrados.
    10. Si un niño es alérgico al veneno de himenóptero, es aconsejable que lleve una placa de alerta médica

    Todas las fotos que ilustran el post de hoy son de mi compañero, el Dr. Francisco Pelayo, pediatra endocrino del Hospital Quironsalud San José. ¡Gracias por compartir tus fotos con todos nosotros!.

    Espero que os sea muy útil toda esta información y paséis un feliz verano sin riesgos ni picaduras.

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Blog sobre alergia y neumología infantil en la que se describen los síntomas y se ofrecen consejos útiles y prácticos a los padres de niños alérgicos para detectar y tratar este trastorno de sus hijos.

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